TRH Testi Mantığı; TRH (hipotalamustan) salınınca TSH salgısını uyarır. Bu testte dışarıdan TRH verilir ve TSH yanıtına bakılır
AYIRICI TANIM
1-Sekonder (Hipofizer) Hipotiroidi
Sorun: Hipofizdedir. TRH verince TSH artmaz (yanıt YOK)
Çünkü Hipofiz çalışmıyordur.
2-Tersiyer (Hipotalamik) Hipotiroidi
Sorun: Hipotalamusdadır. TRH verince TSH artar (yanıt VAR)
Çünkü Hipofiz sağlam, sadece uyarı eksik
KARŞILAŞTIRMA
| Özellik | Sekonder | Tersiyer |
|---|---|---|
| Problem | Hipofiz | Hipotalamus |
| TRH testi | Yanıt YOK | Yanıt VAR |
| TSH | Düşük/normal | Düşük/normal |
| T4 | Düşük | Düşük |
TRH testi = santral hipotiroidi ayırımı
Yanıt yok → sekonder
Yanıt var → tersiyer
Günümüzde nadiren kullanılır (ama sınavda klasik!)
“Hipofiz bozuksa → cevap veremez”
“Hipotalamus bozuksa → dışarıdan TRH ile düzelir”
