Aşağıdakilerden hangisinde serum – asit albumin farkının 1.1 gr/dl’den küçük olması en olasıdır?
A) Konjestif kalp yetmezliği
B) Siroz
C) Budd – Chiari sendromu
D) Yaygın karaciğer metastazı
E) Peritoneal karsinomatozis ********
Asit tetkikinde serum – asit albumın gradyentinin (SAAG) hesaplanması asitin portal hipertansiyona bağlı olup olmadığını tetkik etmek açısından çok önemlidir.
I-SAAG 1.1 gr/dl üzerinde ise asit etyoloji portal hipertansiyona bağlıdır.
a-Asit proteini < 2.5 gr/dl; Siroz, Geç dönem Budd chiari ve Yaygın KC metastazı
b-Asit proteini > 2.5 gr/dl; Kalp yetmezliği, erken dönem Budd chiari ve venooklüzif hastalık
II-SAAG 1.1 gr/dl’nin altında ise portal hipertansiyon dışı nedenler akla gelmelidir. Nefrotik sendrom, pankreatit, tüberküloz, malignite, bilayer rupture, SLE bunların başlıcalarıdır.
