Sirozdaki parankimal nodüllerin çapları 3 mm’den daha küçükse buna mikronodüler siroz, daha büyük veya birkaç cm olursa makronodüler siroz denir. Mikronodüler sirozlar ileride makronodüler siroza dönebilirler. Postviral sirozlar direkt makronodüler başlar.
DİREKT MİKRONODÜLER SİROZ OLARAK BAŞLAYANLAR:
Primer biliyer siroz
Sekonder biliyer siroz
Primer sklerozan kolanjit
Alkolik sirozun erken evresi
Hemokromatozis
Wilson hastalığı
Makroskopik olarak karaciğer başlangıçta büyümüştür, ancak hastalığın ilerlemesi ile birlikte küçülür. Yüzeyi düzensizdir, kıvamı sıkıdır ve eğer steatozla ilişkiliyse rengi sarıdır.
Nodüllerin boyutuna bağlı olarak üç makroskopik tipi vardır: mikronodüler, makronodüler ve karışık siroz.
1-Mikronodüler formda ( Laennec sirozu veya portal siroz), yenilenen nodüller 3 mm’nin altındadır.
2-Makronodüler sirozda (nekrotik sonrası siroz) nodüller 3 mm’den büyüktür.
3-Karışık siroz farklı boyutlarda nodüllerden oluşur.
—————————-
1-Mikronodüler siroz (çapı 3 mm’den küçük tek tip nodüller): Alkol, hemokromatoz, hepatik venöz çıkış tıkanıklığı, kronik biliyer tıkanıklık, jejunoileal bypass ve Hint çocukluk çağı sirozuna bağlı siroz.
2-Makronodüler siroz (çapı 3 mm’den büyük değişkenliğe sahip düzensiz nodüller): Hepatit B ve C’ye bağlı siroz, alfa-1 antitripsin eksikliği ve primer biliyer kolanjit.
3-Karışık siroz (hem mikronodüler hem de makronodüler sirozun özellikleri mevcut olduğunda): Genellikle mikronodüler siroz, zamanla makronodüler siroza doğru ilerler