SPECT (single photon emission computerized tomography) olarakta bilinen bu teknik, enjekte edilen kontrast maddenin miyokard tarafından alınmasına dayanır. SPECT görüntüleri genel olarak bir seri görüntü kesitleri halinde kısa eksen (Eko’da olduğu gibi), horizontal uzun eksen ve dik eksenler, vertikal uzun eksen şeklinde alınır.
Sıklıkla kullanılan ajanlar talyum 201 ve teknesyum 99’dur. Talyum bir potasyum analogu olarak canlı miyokardta akıma bağlı tutulur. Talyum enjeksiyonu tepe stress altında. Bu noktada hipoperfüze miyokartta normal miyokarda göre daha az tutulum olur (bundan dolayı gama kamera daha az sinyal alır).
İlerleyen saatlerde talyum redistribüsyonu husule gelir. Hipoperfüze ama canlı miyokardiyum zamanla normal miyokardiyuma eşit konsantrasyona gelir. Bundan dolayı iskemik defektgeri dönüşlü olarak nitelendirilir. Enfarkt alanı başta azalmış kontrast alımı gösterir ve zamanla değişmez (geri dönüşlülük göstermez).
Teknesyum işaretli ajanlar da (tetrofosmin ve sestamibi), canlı miyokardiyuma akım ilişkili dağılır. Her iki ajan da miyokarda geri dönüşsüz bağlanır ve sonuç olarak talyuma göre daha az redistribüsyonu olur.
Bundan dolayı istirahat ve stress çalışmaları ayrı ayrı genelde birbirini takip eden günlerde yapılır.