Aşağıda verilen laboratuvar bulgularından hangisi son dönem kronik böbrek yetersizliğini en iyi tanımlar?
Sodyum Potasyum Kalsiyum Fosfat
A) Azalır Artar Azalır Azalır
B) Azalır Artar Azalır Artar ****************************
C) Azalır Artar Artar Artar
D) Artar Azalır Artar Azalır
E) Artar Azalır Azalır Artar
Kronik böbrek yetmezliğinde son döneme gelene dek herhangi bir laboratuar değişikliği olmayabilir. Ancak GFR 30’un altına düşmeye başladığında ilk laboratuar bulguları ortaya çıkmaya başlar. Tabloda bunlar çıkış sırasına göre verilmiştir.
| ÜREMİK HASTALARDA ELEKTROLİT DEĞİŞİKLİKLERİ | |
| Tüm testler normal | > GFH 30ml/dk |
| Kreatin ve üre tükselmesi ilk yükselen | GFR < 30ml/dk |
| Fosforda tükselme, Ca yükselme | GFR < 20ml/dk |
| K yükselme | GFR < 10ml/dk |
| Na ve Cl düşme (en son etkilenen) | GFR < 5ml/dk |
Kronik böbrek yetmezliğinde diğer ortaya çıkan laboratuar bulguları ise;
Serum potasyum: Yüksekdir
Serum sodyum: Azalır
Asidoz: Yüksek anyon açıklı asidoz vardır.
Kalsiyum: Hipokalsemi eğilimi, sekonder hiperparatiroidi ve PTH rezistansı, Vit D eksikliği görülür.
Hiperürisemi
Fosfat: Yüksektir. Fosfat yüksekliği sekonder hiperparatiroidivi doğuran en önemli sebeptir.
Magnezyum: Yüksektir.
Alüminyum Yüksektir.
Alüminyum yüksekliği klinikte; demans, kemik hastalığı ve mikrositer anemi’ye neden olmaktadır.