Mohs Mikrografik Cerrahisi

yazar

Mohs Mikrografik Cerrahisi (MMS), deri kanserinin cerrahi sınırları mikroskop altında kontrol edilerek, aşamalar hâlinde çıkarıldığı bir yöntemdir. Amaç, tümörü tamamen temizlerken mümkün olduğunca fazla sağlam dokuyu korumaktır. Özellikle bazal hücreli karsinom (BCC) ve kutanöz skuamöz hücreli karsinomda (SCC) kullanılır. Temel farkı nedir? Özellik Standart cerrahi eksizyon Mohs cerrahisi Doku çıkarılması Önceden belirlenen güvenlik sınırıyla Mikroskobik … Devamını oku

Özafagogastrik bileşke tümörleri Siewert sınıflaması

yazar

Özofagogastrik bileşke (yemek borusu ile midenin birleştiği yer) tümörleri, JR Siewert ve arkadaşları tarafından 1998 yılında geliştirilen Siewert Sınıflandırması ile tümörün merkez noktasının bu bileşkeye olan uzaklığına göre 3 tipe ayrılır: Siewert Sınıflandırması Tipleri ———— Siewert sınıflaması, yemek borusu (özofagus) ile midenin birleştiği bölge olan özofagogastrik bileşke (ÖGB) adenokanserlerini anatomik yerleşimlerine göre sınıflandıran ve cerrahi … Devamını oku

IDH-mutant diffüz astrositomalarda histolojik mikroskopik bulgulara (mitoz, nekroz, mikrovasküler proliferasyon) bakılmaksızın CDKN2A/B homozigot delesyonunun varlığı tanısal olarak tümörü WHO Derece 4 yapar.

yazar

45 yaşında erkek hasta, sol frontal lobda diffüz infiltratif glial kitle öntanısı ile opere edilmiştir. Rezeksiyon materyalinin histopatolojik incelemesinde yer yer oligodendroglioma benzeri “fried-egg” (yumurta sarısı) hücreleri ve “chicken-wire” (tavuk teli) tarzı kapiller damar ağı görülmüştür. Yapılan moleküler ve immünohistokimyasal analizlerde; IDH1 (R132H) mutasyonu pozitif, ATRX ekspresyonu korundu (kayıp yok) ve 1p/19q kodelesyonu negatif olarak … Devamını oku

Pulmoner Blastom; Embriyonel görünümüne rağmen adultlarda (erişkinlerde) ortaya çıkan, oldukça nadir ve malign bir akciğer tümörüdür. Genellikle sigara içen hastalarda saptanır. Bifazik (iki bileşenli) bir yapıya sahiptir. Glandüler (bezsel) yapılar ile embriyonel mezoderme benzeyen iğsi (ipliksi) hücreli mezenkimal alanları bir arada içerir.

yazar

Aşağıdakilerden hangisi genellikle erişkinlerde görülen bir tümördür? A) NöroblastomB) Pulmoner blastomC) HepatoblastomD) PankreatoblastomE) Nefroblastom Doğru Cevap: B Aşağıdakilerden hangisi genellikle çocukluk çağında görülen bir tümör değildir? A) RetinoblastomB) Wilms tümörüC) HepatoblastomD) RabdomiyosarkomE) Pulmoner blastom Doğru Cevap: E Sınavlarda hangi tümörün hangi yaş grubunda ortaya çıktığı ve bu tümörlerin morfolojik özellikleri sıklıkla sorgulanır. İsminde “-blastom” eki … Devamını oku

Venöz (Hematojen) Yolla Yayılan Karsinomlar:; RCC, HCC, Foliküler Tiroid karsinomu ve koryokarsinom’dur. Sarkom da venöz metastaz yapar ama karsinom değildir. *****Karsinom; Epitelyal Hücre Kökenliyken Sarkom ise Mezenkimal Hücre Kökenlidir.

yazar

Venöz (Hematojen) Yolla Yayılan Karsinomlar: 1-Renal Hücreli Karsinom (RCC): Renal vene invaze olur, hatta vena cava inferior boyunca sağ kalbe kadar uzanan tümör trombüsleri oluşturabilir. Akciğer ve kemiğe venöz yolla yayılır. 2-Hepatoselüler Karsinom (HCC): Portal ve hepatik venleri invaze etmeyi çok sever. 3-Foliküler Tiroid Karsinomu: Tiroidin papiller karsinomu lenfatik yolla yayılırken, foliküler karsinom damar invazyonu … Devamını oku

Hem erişkinde (Fibriler Astrositom), hem çocuklarda (Pilositik Astrositom) en sık görülen santral sinir sistemi primer tümörü klinisyenlerle de aynı fikirde olmak kaydıyla tartışmasız astrositomdur.

yazar

Yetişkinlerde santral sınır sisteminde en sık görülen primer neoplazm aşağıdakilerdenhangisidir? A) Oligodendrogliom B) Medulloblastom C) Astrositom D) Ependimom E) Schwannom Doğru cevap: C Soruda verilen tümörlerden 3’ü erişkin çağ (Oligodendrogliom, Ependimom, Schwannom)biri çocukluk çağı (medulloblastom), biri ise hem erişkin hem de çocukluk çağının santral sinir sistemitümörleridir. Hem erişkinde (Fibriler Astrositom), hem çocuklarda (Pilositik Astrositom) en … Devamını oku

Karaciğerde multipl karsinomatozis ile karışan paraziter hastalık; E. alveolaris (Echinococcus alveolaris / multilocularis)

yazar

Karaciğerde multipl karsinomatozis ile karışan paraziter hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Amebiazis B) E. alveolaris C) Malarya D) E. granülozus E) Kala-azar Doğru cevap: B Doğru cevap kesinlikle B) E. alveolaris (Echinococcus alveolaris / multilocularis) seçeneğidir. Sorunun Mantığı ve Açıklaması Diğer Seçenekler Neden Olmaz?

Kolanjiyoselüler karsinom:HCC’den sonra karaciğerin 2. sık malignitesidir.

yazar

Safra kanallarından köken alan bir adenokarsinomdur ve histolojik olarak tipik bir sindirim sistemi adenokanser metastazından ayırt edilemez. Hücrelerde safra pigmenti ve hyalin inklüzyonlar görülmez. Metastaz yapma eğilimi daha belirgindir. Histolojik olarak biliyer intraepitelyal neoplaziden gelişirler. İntrahepatik ve ekstrahepatik olabilir. Ekstrahepatik olanlar ise en sık sağ ve sol hepatik duktus ortasına yerleşirl er (Klatskin tümörü). Daha … Devamını oku

Küçük hücre değişimi (small cell change) ve büyük hücre değişimi (large cell change), kronik karaciğer hastalıklarında sıkça görülen ve hepatoselüler karsinom (HSK) gelişim riskiyle doğrudan ilişkili olan iki önemli hücresel displazi / morfolojik değişiklik tipidir.

yazar

Bu iki antite arasındaki en kritik fark premalign (kanser öncülü) olma potansiyelleri ve bu potansiyelin enfeksiyon ajanlarıyla (özellikle Hepatit B) olan ilişkisidir. Hücresel displazilerden büyük hücre değişimi ve küçük hücre değişimi farkı; Küçük hücre değişimi direkt premalign iken, büyük hücre değişimi hepatit B ile birlikteyse direkt premaligndir Temel Hücresel ve Klinik Farklar Karşılaştırma Özeti Özellik … Devamını oku

Hepatoselüler Adenom

yazar

1-HNFl -Alfa inaktivosyonlu hepatoselüler adenom: OD MODY-3 kişilerde görülür.Kadında sıktır.OKS etyolojide olabilir.Atipi içermez, malignleşmez. 2-Beta- Catenin mutasyonlu hepatoselüler adenom: Malignite riski çok yüksektir. Asemptomatik olasalarda çıkarıl ması gerekir. OKS ve anabolik steroid kullanımı ile iliş kilidir. Kadın ve erkekte görülürler. 3-İnflamatuvor hepatoselüler adenom: Alkol dışı karaciğer yağlanması ile ilişkilidir. Kadın ve erkekte görü1r. Malignleşme riski azdır … Devamını oku