Pankreas tabakaları

Pankreasın Yapısal Bileşenleri (Dıştan İçe) Özetle: Pankreasta mide veya bağırsakta olduğu gibi tabakalı (mukoza, submukoza, muscularis, seroza) bir yapı yoktur. Pankreas lobüler bir yapıdır; en dışta ince bir kapsül, hemen altında ekzokrin asinuslar ve endokrin adacıklar ile en içte bu yapıları drene eden kanal sistemi bulunur. Pankreasın Katmanları (Pancreas Layers) Görseldeki Yapı Anatomik/Fonksiyonel Özellik Klinik … Devamını oku

Ensefalit yapan ve BOS’ta (beyin omurilik sıvısı, BOS/CSF) saptanabilen önemli paraziter etkenleri

Ensefalit Yapan Paraziter Etkenler Etken Hastalık Risk Grubu BOS Tanısı Prognoz Toxoplasma gondii Toksoplazmik ensefalit HIV, transplant, immünsüpresyon PCR Tedavi edilebilir Naegleria fowleri Primer amibik meningoensefalit (PAM) Sağlıklı gençler Hareketli trofozoit, PCR Çok yüksek mortalite (>95%) Acanthamoeba spp. Granülomatöz amibik ensefalit (GAE) İmmünsüprese PCR, biyopsi Yüksek mortalite Balamuthia mandrillaris Granülomatöz amibik ensefalit Hem immünkompetan hem … Devamını oku

Tebipenem

Tebipenem, oral kullanılabilen ilk karbapenem antibiyotiktir. Geniş spektrumlu olup özellikle çok ilaca dirençli (MDR) Gram-negatif bakterilere karşı geliştirilmiştir. Genel Özellikler Özellik Bilgi İlaç grubu Karbapenem Kuşak Karbapenem (β-laktam) Uygulama Oral (prodrug: Tebipenem pivoksil hidrobromür) Bakterisidal Evet Etki mekanizması PBP’lere bağlanarak hücre duvarı sentezini inhibe eder β-laktamazlara direnç ESBL’lere karşı dirençlidir, ancak karbapenemazlara duyarlıdır Kimyasal Yapı … Devamını oku

Trigliserid sentezi ve gliserol metabolizması açısından karaciğer ile yağ dokusu (adipoz doku) arasındaki kritik biyokimyasal farkı; Karaciğerde bulunan gliserol kinaz enzimi yağ dokusunda bulunmaz.

GLİSEROL METABOLİZMASI Lipoliz sırasında, Yağ dokusunda trigliserid yıkılır. Trigliserid; Hormona duyarlı lipaz (HSL) ile 3 Yağ asidi + Gliserol’e döner. Burada iki ürün oluşur;ilki serbest yağ asitleri diğeri ise Gliseroldür. Serbest yağ asitleri; Yağ dokusunda kullanılabilir veya Kana geçerek Kas ile Karaciğer  tarafından enerji amacıyla kullanılır. Gliserol ne olur? İşte kritik nokta budur. Yağ dokusunda … Devamını oku

Tinea capitis

Tinea capitis, saçlı derinin ve saç foliküllerinin dermatofit mantarları tarafından oluşturulan enfeksiyonudur. En sık etkenler Patogenez Dermatofit, Stratum corneum, Saç follikülü, Keratinaz üretimi, Saç şaftı invazyonu, Saç kırılması, Alopesi Epidemiyoloji En sık 3–10 yaş çocuklarda görülür. Nadirdir Bulaş İnsan → İnsan (Anthropophilic) Hayvan → İnsan (Zoophilic) Toprak → İnsan (Geophilic) Klinik Tipler 1. Tinea capitis … Devamını oku

Lityumun indüklediği nefrojenik diyabetes insipidus (NDI) gelişimi patogenezi; 1-Lityum, ADH (vazopressin) sinyal yolunu bozar. ADH’nin V2 reseptörlerine bağlanması sonucu oluşan cAMP üretimini engeller. Ayrıca 2-AQP2 Ekspresyonunu Baskılanır. ******Bifosfat Nükleotidaz (veya benzeri enzimlerin) inhibisyonu ve diğer sinyal yolakları, Aquaporin-2 (AQP2) su kanallarının sentezini ve apikal membrana (lümen tarafına) translokasyonunu doğrudan azaltır. Lityum ile 3′(2′),5′-Bisphosphate nucleotidase (BPNT1) enzimi inhibe olunca PAP (3′-phosphoadenosine-5′-phosphate) birikir. İnositol geri dönüşümü bozulur. Hücre içi inositol azalır. Bu olay özellikle fosfoinozitid sinyal sistemini baskılar.***********************

Lityumun indüklediği nefrojenik diyabetes insipidus (NDI) gelişimi, farmakoloji ve renal fizyopatolojinin önemli klinik konularından biridir. Paylaştığınız görseldeki mekanizmayı biraz daha detaylandırmak gerekirse: Mekanizma: Lityum ve AQP2 İlişkisi Lityum, toplayıcı kanallardaki ana hücrelere (principal cells) bazolateral membrandan girerek, hücre içi konsantrasyonunu artırır. Bu durum şu moleküler etkileri tetikler: “Bifosfat nükleotidaz” enzimini mani tedavisinde kullanılan Lityum inhibe … Devamını oku

Radyasyon enteriti korunma protokolü ACEI, Statin ve probiyotik

Bu görsel, radyasyon enteriti ile ilgili temel bilgileri özetlemektedir. Ancak başasistanlık/TUS düzeyinde bazı eksik ve düzeltilmesi gereken noktalar vardır. Aşağıda hem görseli açıklıyor hem de sınav açısından önemli ayrıntıları ekliyorum. Radyasyon Enteriti Tanım Pelvik, abdominal veya retroperitoneal maligniteler nedeniyle uygulanan radyoterapinin ince veya kalın bağırsakta oluşturduğu hasardır. En sık görülen hastalar: Neden en çok terminal … Devamını oku

Adrenopoz, Andropoz ve Menopoz Karşılaştırması

Bu üç kavram yaşlanmayla ilişkili endokrin değişiklikleri ifade eder; ancak kaynak organları, etkilenen hormonlar, başlangıç şekilleri ve klinik sonuçları birbirinden farklıdır. Özellik Adrenopoz Andropoz (LOH) Menopoz Etkilenen organ Adrenal korteks (Zona retikülaris) Testis (Leydig hücreleri) Over Azalan temel hormon DHEA, DHEA-S Testosteron Östrojen (E2) ve progesteron Başlangıç yaşı 30–35 yaş 40–50 yaş Ortalama 51 yaş … Devamını oku

Adrenopoz (Adrenopause); Endokrinolojide DHEA-S, uzun yarı ömrü ve gün içi değişkenliğinin az olması nedeniyle adrenal androjen üretiminin en güvenilir biyokimyasal göstergesidir. Yaşla birlikte belirgin düşüş göstermesi adrenopoz olarak adlandırılır ve sağlıklı yaşlanmanın önemli hormonal özelliklerinden biridir.

Adrenopoz, yaşlanma ile birlikte adrenal korteksin ********zona retikülarisinden salgılanan adrenal androjenlerin, özellikle DHEA ve DHEA-S düzeylerinin fizyolojik olarak azalmasıdır. Bu durum, gonadal fonksiyonların azalmasını ifade eden menopoz ve andropozdan farklı bir süreçtir. Yaşlanma ile DHEA ve DHEA-S Değişimi Hormon Yaşlanmayla Değişim DHEA (Dehidroepiandrosteron) Yaklaşık %60 azalır DHEA-S (Dehidroepiandrosteron sülfat) Yaklaşık %80 azalır En yüksek düzeyler: … Devamını oku