Aşırı büyüme sendromları

Beckwith-Wiedemann sendrom cloves sendromu frajil X sendromu Klippel-Trénaunay sendromu Makrosefali-kılcal malformasyon Nörofibromatoz Proteus sendromu Simpson-Golabi-Behmel sendromu Sotos sendromu Sturge-Weber sendromu Tatton-Brown–Rahman sendromu Weaver sendromu

PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS) ve CLOVES Sendromu

PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS), hücre büyümesini düzenleyen PIK3CA genindeki somatik (mozaik) aktivasyon mutasyonlarına bağlı gelişen bir grup hastalığı ifade eder. Aynı genetik mekanizma farklı fenotiplere yol açabilir. Bu spektrum içinde: yer alır. CLOVES kısaltması: CongenitalLipomatousOvergrowthVascular malformationsEpidermal neviSkeletal abnormalities anlamına gelir. Doğumda veya erken çocuklukta fark edilir. Alpelisib, bir fosfatidilinositol 3-kinaz (PI3K) inhibitörüdür, özellikle hücrelerin büyüme, … Devamını oku

Kabuki make-up sendromu

Kabuki Sendromu (eski adıyla Kabuki Make-up Sendromu), karakteristik yüz görünümü, gelişimsel gecikme, iskelet anomalileri ve çeşitli organ sistemlerini etkileyebilen nadir görülen genetik bir hastalıktır. 1981 yılında Japon bilim insanları Niikawa ve Kuroki tarafından tanımlanmış; hastaların yüz hatlarının, geleneksel Japon tiyatrosu “Kabuki” oyuncularının yüz makyajına benzemesi nedeniyle bu isimle anılmıştır. Temel Özellikler ve Klinik Bulgular Sendromun … Devamını oku

Kocher-Debré-Semelaigne Sendromu

Bu sendrom, konjenital hipotiroidinin kas tutulumlu formudur.  Psödohipertrofi: Çocukta kas kütlesi artmış gibi (hipertrofik) görünür, ancak aslında bu bir “psödo” (yalancı) durumdur; kas liflerinde gerçek bir büyüme yoktur, aksine kaslarda yapısal bozulmalar ve kontraktilite sorunları vardır.  Patofizyoloji: Tiroid hormon eksikliğinin iskelet kası metabolizması üzerindeki yıkıcı etkisinden kaynaklanır. Tiroid hormon eksikliği nedeniyle kas içinde: Bu yüzden … Devamını oku

Leser trelat sendromu

FGFR3 (Fibroblast Growth Factor Receptor 3) mutasyonu ve ilişkili klinik durumlar 1. Leser-Trélat Sendromu 2. FGFR3 Mutasyonunun Spektrumu FGFR3 mutasyonları, etkilenen dokuya ve mutasyonun doğasına göre farklı klinik tablolara yol açar: Durum Klinik Özellik Seboreik Keratoz Deride benign proliferasyon. Leser-Trélat’ta paraneoplastik işaret. Tanatoforik Cücelik FGFR3’ün en ağır mutasyonu; letal iskelet displazisidir. Akondroplazi En yaygın genetik … Devamını oku

IFNGR1 bozukluğu

IFNGR1 (İnterferon-gama Reseptörü 1) eksikliği, immünolojide Mikobakteriyel Hastalıklara Mendelyen Duyarlılık (MSMD) olarak bilinen hastalık grubunun en iyi tanımlanmış ve en sık görülen formlarından biridir. Bu durum, vücudun özellikle hücre içi bakterilere karşı savunmasında kritik rol oynayan “IFN-\gamma/IL-12 ekseni”ndeki bir bozukluktur. Temel Mekanizma IFN-\gamma (İnterferon-gama), makrofajların aktive edilmesinde ve mikobakteri gibi hücre içi patojenlerin yok edilmesinde … Devamını oku

Upshaw–Schulman sendromu ya da diğer adı ile konjenital TTP

Temel mekanizma: ADAMTS13 gen mutasyonu → ADAMTS13 aktivitesi çok düşük → ultra-büyük vWF multimerleri parçalanamaz → trombositler mikrodolaşımda yapışır → mikrotrombüs + trombositopeni + MAHA.   Klinik tablo: Özellik Açıklama Kalıtım Genellikle otozomal resesif, biallelik ADAMTS13 mutasyonu Hastalık grubu Trombotik mikroanjiyopati Ana bulgular Trombositopeni, mikroanjiyopatik hemolitik anemi, şistosit, LDH yüksekliği Tetikleyiciler Enfeksiyon, gebelik, cerrahi, travma … Devamını oku

Erlenmayer flask deformitesi yapan glikojen depo hastalığı; Gaucher hastalığıdır. Kemik iliğindeki Gaucher hücresi infiltrasyonu, kemik içi basıncı artırır ve damarları sıkıştırarak kemik dokusunun beslenmesini bozar. Bu durum en sık femur başında iskemik hasara, yani Avasküler Nekroz’a (yürüme zorluğu ve şiddetli ağrı sebebi) yol açar. Ayrıca kronik yeniden şekillenme (remodeling) bozukluğu, femur alt ucunda “Erlenmeyer Flask (erlenmayer şişesi)” deformitesini oluşturur. Formülize hali *** Kemik ağrısı/deformitesi + Masif Splenomegali + Pansitopeni + “Buruşuk kağıt” makrofajları = Gaucher Hastalığı. (Eksik enzim: β-glukozidaz, Biriken madde: Glukoserebrozid). Tedavisinde enzim replasman tedavisi (örn. imiglucerase) kullanılır.***

Gaucher Hücresi Görselde kırmızı okla işaretlenen hücre bir makrofajdır. Normalde makrofajların görevi, yaşlanmış hücreleri (özellikle eritrosit ve lökositleri) fagosite edip yıkmaktır. Bu yıkım sırasında ortaya çıkan yıkım ürünlerinden biri de hücre zarlarında bulunan glikosfingolipid yapısındaki glukoserebrozid‘dir. Gaucher hastalığında Lizozomal Glukoserebrosidaz (β-glukozidaz) enzimi eksik olduğu için, makrofajlar yuttukları bu glukoserebrozidi parçalayamazlar. Madde makrofajın lizozomlarında birikmeye başlar. … Devamını oku

Farber Hastalığında görülen Kaba Sesin Nedeni; asit seramidaz enziminin eksikliğinden kaynaklanan seramid birikimine bağlıdır. Parçalananamayan seramid makrofajların içinde birikerek çeşitli dokularda lipogranülomlar (yağlı granülomatöz lezyonlar) oluşturur. Bu granülomlar özellikle larinks (gırtlak) ve vokal kordlara (ses tellerine) yerleşir ve burada nodüler infiltrasyon yapar. Ses tellerinin anatomik ve fonksiyonel yapısının bozulması, bebekte doğumdan birkaç hafta veya ay sonra başlayan karakteristik “kaba ses” veya “zayıf, kısık ağlama” (hoarseness/weak cry) tablosuna neden olur.

Farber hastalığı ( Farber lipogranülomatozu , asit seramidaz eksikliği , “Lipogranülomatoz” ve ASAH1 ile ilişkili bozukluklar olarak da bilinir) asit seramidaz enziminin eksikliğinden kaynaklanan son derece nadir, ilerleyici, otozomal resesif bir lizozomal depo hastalığıdır . Farber Hastalığı (Lipogranülomatozis) ve Kaba Sesin Nedeni “Klasik Triad” Farber hastalığı sorulacaksa, vakada şu üçlü bulgu (triad) genellikle bir arada … Devamını oku