TTB 1

TUS Temel Tıp Bilimleri

100 Farklı ve Zor Soru – Açıklamalı Cevaplı Deneme

Dağılım: Anatomi 10, Fizyoloji 6, Histoloji 2, Embriyoloji 2, Biyokimya 20, Mikrobiyoloji 20, Patoloji 20, Farmakoloji 20. Bu çalışma eğitim amaçlı özgün deneme formatındadır; resmî ÖSYM sorusu değildir.

Branş Dağılımı

Sorular

1. Soru – Anatomi

Kafa travması sonrası sol gözde aşağı ve dışa bakış pozisyonu, pitozis ve pupiller dilatasyon gelişen hastada lezyon en olası hangi anatomik yapıyı tutmuştur?

A) N. trochlearis

B) N. abducens

C) N. oculomotorius parasempatik lifleriyle birlikte

D) N. ophthalmicus

E) N. facialis temporal dalı

Doğru cevap: C

Açıklama: N. oculomotorius felcinde levator palpebrae, medial/superior/inferior rektus ve inferior oblik etkilenir; parasempatik Edinger-Westphal lifleri tutulursa midriyazis eklenir.

2. Soru – Anatomi

Posterior mediastende seyreden ve özofagus hiatusundan geçerek abdomen içine giren yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) V. cava inferior

B) Aorta descendens

C) Ductus thoracicus

D) N. phrenicus dexter

E) Truncus pulmonalis

Doğru cevap: C

Açıklama: Ductus thoracicus posterior mediastende aorta ile azygos arasında yükselir ve diyaframı aortik hiatustan geçer; özofagus hiatusu ise vagus trunkları içindir. Tuzak seçenek özofagus hiatusu ile aortik hiatusun karıştırılmasıdır.

3. Soru – Anatomi

Kolesistektomi sırasında Calot üçgeninin sınırları değerlendirilirken aşağıdakilerden hangisi klasik üçgenin sınırlarından biri değildir?

A) Ductus cysticus

B) Ductus hepaticus communis

C) Karaciğer alt yüzü

D) A. cystica

E) Ligamentum hepatoduodenale medial kenarı

Doğru cevap: D

Açıklama: Calot/hepatosistik üçgenin sınırları cystic duct, common hepatic duct ve karaciğerin alt yüzüdür. A. cystica içerikte aranır, sınır değildir.

4. Soru – Anatomi

El bileği kesisi sonrası başparmak oppozisyonu bozulmuş, thenar atrofi gelişmiş ancak hipotenar kaslar korunmuştur. En olası sinir hasarı hangisidir?

A) N. ulnaris derin dalı

B) N. medianus rekürren dalı

C) N. radialis posterior interosseöz dalı

D) N. musculocutaneus

E) N. axillaris

Doğru cevap: B

Açıklama: Thenar kasların büyük kısmı ve opponens pollicis median sinirin rekürren dalıyla innerve edilir. Ulnar sinir adduktor pollicis ve hipotenar kasları etkiler.

5. Soru – Anatomi

Femoral üçgende lateralden mediale doğru doğru sıralama hangisidir?

A) Ven-arter-sinir-lenf

B) Sinir-arter-ven-lenf

C) Arter-sinir-ven-lenf

D) Lenf-ven-arter-sinir

E) Sinir-ven-arter-lenf

Doğru cevap: B

Açıklama: Femoral üçgende lateralden mediale NAVL dizilimi vardır: nerve, artery, vein, lymphatics. Klinik olarak femoral ven kateterizasyonunda önemlidir.

6. Soru – Anatomi

A. meningea media kanamasıyla ilişkili epidural hematomda en sık kırılan kemik bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pterion

B) Asterion

C) Bregma

D) Lambda

E) Glabella

Doğru cevap: A

Açıklama: Pterion frontal, parietal, temporal ve sfenoid kemiklerin birleşim yeridir; altında a. meningea media anterior dalı seyreder.

7. Soru – Anatomi

Prostat kanseri metastazının vertebral kolona venöz yolla yayılmasını açıklayan anatomik yapı hangisidir?

A) V. portae sistemi

B) Plexus venosus vertebralis internus

C) V. azygos arkı

D) V. thoracica interna

E) Sinus cavernosus

Doğru cevap: B

Açıklama: Valvsiz Batson pleksusu pelvik venlerle vertebral venöz pleksus arasında bağlantı kurar; prostat kanseri vertebra metastazı bu yolla açıklanır.

8. Soru – Anatomi

Aşağıdaki kaslardan hangisi rotator cuff yapısına katılmaz?

A) M. supraspinatus

B) M. infraspinatus

C) M. teres minor

D) M. subscapularis

E) M. teres major

Doğru cevap: E

Açıklama: Rotator cuff SITS kaslarından oluşur. Teres major humerusa tutunur ama cuff elemanı değildir.

9. Soru – Anatomi

Dil ön 2/3 tat duyusunu taşıyan lifler hangi sinir aracılığıyla önce dile ulaşır?

A) N. glossopharyngeus

B) N. lingualis

C) N. hypoglossus

D) N. vagus

E) N. alveolaris inferior

Doğru cevap: B

Açıklama: Tat lifleri chorda tympani kökenlidir ancak dile anatomik olarak n. lingualis üzerinden taşınır; bu TUS tipi bir tuzaktır.

10. Soru – Anatomi

Sol rekürren laringeal sinir toraksta hangi yapının altından döner?

A) A. subclavia sinistra

B) Arcus aortae

C) Truncus brachiocephalicus

D) V. cava superior

E) Ligamentum venosum

Doğru cevap: B

Açıklama: Sol rekürren laringeal sinir aort arkının, sağ rekürren laringeal sinir ise sağ subklavian arterin altından döner.

11. Soru – Fizyoloji

Hiperventilasyon sonrası arteriyel pH yükselen bir hastada serebral kan akımı neden azalır?

A) PaO2 artışı doğrudan vazokonstriksiyon yapar

B) PaCO2 düşüşü serebral vazokonstriksiyon yapar

C) Laktat artışı vazokonstriksiyon yapar

D) Bikarbonat hızla BOS’a geçer

E) Adenozin reseptörleri bloke olur

Doğru cevap: B

Açıklama: Serebral damar tonusunda CO2 çok güçlü belirleyicidir. Hipokapni serebral vazokonstriksiyon ve baş dönmesi/senkop eğilimi oluşturur.

12. Soru – Fizyoloji

Henle kulbunun çıkan kalın kolunda primer aktif olmasa da medüller hiperozmolariteye en çok katkı yapan taşıyıcı hangisidir?

A) Na+/K+ ATPaz apikal

B) NKCC2 kotransporteri

C) ENaC

D) Aquaporin-2

E) Na+/glukoz kotransporteri

Doğru cevap: B

Açıklama: NKCC2 apikalde Na-K-2Cl taşır; bazolateral Na/K ATPaz gradienti sağlar. Segment suya geçirgen değildir ve karşı akım çoğaltıcı sistemin temelidir.

13. Soru – Fizyoloji

Aort darlığında sol ventrikül basınç yüküne hangi adaptasyonla yanıt verir?

A) Eksantrik hipertrofi

B) Konsantrik hipertrofi

C) Dilate kardiyomiyopati

D) Restriktif fizyoloji olmadan atrofi

E) Primer sağ ventrikül hipertrofisi

Doğru cevap: B

Açıklama: Basınç yükü paralel sarkomer eklenmesiyle konsantrik hipertrofiye yol açar. Hacim yükünde eksantrik hipertrofi beklenir.

14. Soru – Fizyoloji

Akut hemorajide ilk dakikalarda arter basıncını koruyan en hızlı kompansatuvar mekanizma hangisidir?

A) Eritropoietin artışı

B) ADH ile su tutulumu

C) Baroreseptör refleksiyle sempatik aktivasyon

D) Aldosteron sentezi

E) Plazma protein sentezi

Doğru cevap: C

Açıklama: Baroreseptör refleksi saniyeler-dakikalar içinde kalp hızı, kontraktilite ve periferik direnç artışı sağlar. RAAS ve EPO daha geç mekanizmalardır.

15. Soru – Fizyoloji

İskelet kasında motor ünite boyutu en küçük olan kas grubu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Gastroknemius

B) Quadriceps femoris

C) Ekstraoküler kaslar

D) Latissimus dorsi

E) Gluteus maximus

Doğru cevap: C

Açıklama: İnce motor kontrol gereken kaslarda bir motor nöronun innerve ettiği lif sayısı azdır. Ekstraoküler kaslar bu nedenle küçük motor üniteye sahiptir.

16. Soru – Fizyoloji

Primer hiperaldosteronizmde plazma renin aktivitesinin baskılanmasının temel nedeni nedir?

A) Hipokalemi doğrudan renini artırır

B) Artmış efektif arteriyel hacim jukstaglomerüler renini baskılar

C) ANP azalır

D) Kortizol ACTH’yi artırır

E) Distal tübül NaCl azalır

Doğru cevap: B

Açıklama: Aldosteron Na tutulumu ve hacim genişlemesi yapar; efektif dolaşım hacmi artışı renin salgısını negatif geri bildirimle baskılar.

17. Soru – Histoloji

Elektron mikroskopide kapiller endotel hücreleri arasında diyaframlı fenestrasyonların belirgin olduğu doku aşağıdakilerden hangisidir?

A) Beyin korteksi

B) Kas kapilleri

C) Endokrin bezler

D) Akciğer alveol septumu

E) Timus korteksi

Doğru cevap: C

Açıklama: Endokrin bezlerde hızlı hormon geçişi için fenestralı kapillerler bulunur. Beyin kapilleri sıkı bağlantılı ve non-fenestralıdır.

18. Soru – Histoloji

Tip II pnömositlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Yassı epitel olup gaz değişiminin ana yüzeyini oluşturur

B) Lamellar cisimciklerde surfaktan depolar

C) Fagositoz yapan alveoler makrofajdır

D) Silyalı psödostratifiye epitel hücresidir

E) Kıkırdak matriksi üretir

Doğru cevap: B

Açıklama: Tip II pnömosit küboidal hücredir, surfaktan sentezler ve lamellar cisimcikler içerir. Ayrıca alveol epitel rejenerasyonunda progenitör rol oynar.

19. Soru – Embriyoloji

Nöral krest hücrelerinden gelişmeyen yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Schwann hücresi

B) Adrenal medulla kromaffin hücresi

C) Melanosit

D) Pia-araknoid leptomeninks

E) Mikroglia

Doğru cevap: E

Açıklama: Mikroglia mezoderm/monosit kökenlidir. Schwann, melanosit, adrenal medulla ve leptomeninkslerin önemli kısmı nöral krest kökenlidir.

20. Soru – Embriyoloji

Persistan truncus arteriosus gelişiminde primer embriyolojik kusur hangisidir?

A) Septum primum aşırı rezorpsiyonu

B) Nöral krest kaynaklı konotrunkal septasyon kusuru

C) Vitellin kanalın kapanmaması

D) Üreter tomurcuğu agenezisi

E) Müller kanal füzyon kusuru

Doğru cevap: B

Açıklama: Konotrunkal septum nöral krest katkısıyla oluşur. Bu süreç bozulursa truncus arteriosus, Fallot ve büyük arter transpozisyonu gibi konotrunkal anomaliler görülebilir.

21. Soru – Biyokimya

Glukokinaz ile heksokinaz karşılaştırmasında glukokinaz için doğru ifade hangisidir?

A) Düşük Km ile çoğu dokuda çalışır

B) Yüksek Km ve yüksek Vmax ile karaciğer/beta hücresinde glukoz sensörü gibi çalışır

C) G6P ile güçlü inhibe olur

D) Anaerobik kasta tek izoenzimdir

E) Fruktoz-2,6-bisfosfatla inhibe olur

Doğru cevap: B

Açıklama: Glukokinaz yüksek Km-yüksek Vmax enzimidir, insülinle indüklenir ve G6P ile inhibe olmaz.

22. Soru – Biyokimya

HMG-CoA redüktaz aktivitesini doğrudan azaltan durum hangisidir?

A) İnsülin artışı

B) Defosforilasyon

C) AMPK aracılı fosforilasyon

D) Kolesterol düşüklüğü

E) Safra asidi kaybı

Doğru cevap: C

Açıklama: HMG-CoA redüktaz fosforilasyonla inaktive, defosforilasyonla aktive olur; AMPK enerji azlığında sentezi azaltır.

23. Soru – Biyokimya

Üre siklusunda sitrülin sentezinin gerçekleştiği kompartman ve enzim hangisidir?

A) Sitozol-argininosüksinat sentetaz

B) Mitokondri-ornitin transkarbamilaz

C) Sitozol-arginaz

D) Mitokondri-argininosüksinat liyaz

E) Peroksizom-CPS II

Doğru cevap: B

Açıklama: Ornitin transkarbamilaz mitokondride karbamoil fosfat ve ornitinden sitrülin üretir.

24. Soru – Biyokimya

Akçaağaç şurubu idrar hastalığında biriken aminoasit grubu hangisidir?

A) Aromatik aminoasitler

B) Dallı zincirli aminoasitler

C) Kükürtlü aminoasitler

D) Bazik aminoasitler

E) Üre siklusu ara ürünleri

Doğru cevap: B

Açıklama: BCKD kompleksi eksikliğinde lösin, izolösin, valin ve ketoasitleri birikir.

25. Soru – Biyokimya

Fenilketonüride maternal PKU sendromunun temel riski hangisidir?

A) Annede malign hipertermi

B) Fetusta mikrosefali ve konjenital kalp hastalığı

C) Yenidoğanda hemolitik anemi

D) Fetusta adrenal hiperplazi

E) Annede laktik asidoz

Doğru cevap: B

Açıklama: Kontrolsüz maternal hiperfenilalaninemi teratojeniktir; fetal mikrosefali, gelişme geriliği ve kalp defektleri yapabilir.

26. Soru – Biyokimya

Glutatyon redüktaz için gerekli koenzim hangisidir?

A) NADPH

B) FADH2

C) NADH

D) Biotin

E) PLP

Doğru cevap: A

Açıklama: NADPH, okside glutatyonu indirgenmiş glutatyona çeviren glutatyon redüktaz için gereklidir; pentoz fosfat yolu eritrositte bu nedenle kritiktir.

27. Soru – Biyokimya

Piruvat karboksilaz eksikliğinde azalması beklenen metabolik süreç hangisidir?

A) Glikojenoliz

B) Glukoneogenez için oksaloasetat oluşumu

C) Yağ asidi beta oksidasyonu

D) Ketogenez

E) Pentoz fosfat yolu

Doğru cevap: B

Açıklama: Piruvat karboksilaz biotin bağımlı mitokondriyal enzimdir; piruvatı oksaloasetata çevirerek glukoneogenez ve anapleroz sağlar.

28. Soru – Biyokimya

Von Gierke hastalığında beklenen bulgu hangisidir?

A) Hiperglisemi ve ketoz yokluğu

B) Açlık hipoglisemisi, laktik asidoz, hiperürisemi

C) Kardiyomegali ve normal glukoz

D) Kas krampları ve miyoglobinüri

E) Hipogammaglobulinemi

Doğru cevap: B

Açıklama: Glikoz-6-fosfataz eksikliğinde karaciğer glukoz çıkışı bozulur; laktat, ürik asit ve trigliserid artar.

29. Soru – Biyokimya

Lesch-Nyhan sendromunda eksik enzim hangisidir?

A) Adenozin deaminaz

B) HGPRT

C) Ksantin oksidaz

D) PRPP sentetaz

E) Orotat fosforibozil transferaz

Doğru cevap: B

Açıklama: HGPRT eksikliği purin salvage yolunu bozar, ürik asit artışı ve nörodavranışsal bulgular gelişir.

30. Soru – Biyokimya

Orotik asidüride üre siklusu bozukluğundan ayırıcı ipucu hangisidir?

A) Hiperamonyemi belirgindir

B) Megaloblastik anemi ve normal amonyak

C) Respiratuvar alkaloz

D) Ketotik hipoglisemi

E) B12 yüksekliği

Doğru cevap: B

Açıklama: UMP sentaz eksikliğinde orotik asit artar, megaloblastik anemi olur; OTC eksikliğinden farklı olarak hiperamonyemi beklenmez.

31. Soru – Biyokimya

Kollajen sentezinde lizil ve prolil hidroksilaz için gerekli kofaktör hangisidir?

A) B12

B) C vitamini

C) K vitamini

D) Biotin

E) Tiamin

Doğru cevap: B

Açıklama: C vitamini hidroksilasyon reaksiyonları için gereklidir; eksikliğinde skorbüt, yara iyileşme bozukluğu ve kanama olur.

32. Soru – Biyokimya

Elastin çapraz bağlanmasında görevli bakır bağımlı enzim hangisidir?

A) Lizin oksidaz

B) Prolil hidroksilaz

C) MMP-9

D) Transglutaminaz

E) Heksokinaz

Doğru cevap: A

Açıklama: Lizin oksidaz kollajen/elastin çapraz bağları için bakır gerektirir; Menkes hastalığında bağ dokusu bulguları bu nedenle ortaya çıkar.

33. Soru – Biyokimya

Tiamin eksikliğinde aktivitesi azalan enzim kompleksi hangisidir?

A) Piruvat dehidrogenaz

B) HMG-CoA redüktaz

C) Glukoz-6-fosfataz

D) Fenilalanin hidroksilaz

E) Glutatyon peroksidaz

Doğru cevap: A

Açıklama: Tiamin pirofosfat PDH, alfa-ketoglutarat DH, BCKD ve transketolaz için gereklidir.

34. Soru – Biyokimya

Metotreksatın biyokimyasal hedefi hangisidir?

A) Timidilat sentaz

B) Dihidrofolat redüktaz

C) Ribonükleotid redüktaz

D) DNA topoizomeraz I

E) IMP dehidrogenaz

Doğru cevap: B

Açıklama: Metotreksat DHFR inhibisyonuyla tetrahidrofolat rejenerasyonunu azaltır, timidilat ve purin sentezi baskılanır.

35. Soru – Biyokimya

Laktaz eksikliğinde dışkıda beklenen temel değişiklik hangisidir?

A) Alkali pH

B) Asidik pH ve osmotik diyare

C) Yağlı dışkı ve A vitamini eksikliği

D) Gizli kan pozitifliği

E) Dışkıda elastaz artışı

Doğru cevap: B

Açıklama: Emilemeyen laktoz bakterilerce fermente edilerek organik asit oluşturur; osmotik diyare ve asidik dışkı gelişir.

36. Soru – Biyokimya

Yağ asidi sentezinde iki karbonlu birim vericisi hangisidir?

A) Asetil-CoA doğrudan

B) Malonil-CoA

C) Süksinil-CoA

D) Propionil-CoA

E) Açil karnitin

Doğru cevap: B

Açıklama: Asetil-CoA karboksilaz malonil-CoA üretir; yağ asidi sentaz uzama basamaklarında malonil-CoA kullanılır.

37. Soru – Biyokimya

Karnitin eksikliğinde en çok bozulan süreç hangisidir?

A) Uzun zincirli yağ asitlerinin mitokondriye taşınması

B) Kısa zincirli yağ asidi emilimi

C) Kolesterol esterifikasyonu

D) Safra asidi konjugasyonu

E) Şilomikron sekresyonu

Doğru cevap: A

Açıklama: Karnitin uzun zincirli yağ asitlerinin mitokondri matriksine girişinde gereklidir; hipoketotik hipoglisemi görülebilir.

38. Soru – Biyokimya

DNA polimerazın RNA polimerazdan temel farkı hangisidir?

A) De novo sentez yapabilmesi

B) Primer gereksinimi

C) Riboz kullanması

D) Promotere bağlanması

E) Uracil eklemesi

Doğru cevap: B

Açıklama: DNA polimeraz uzatmak için serbest 3-OH uçlu primer ister; RNA polimeraz de novo başlatabilir.

39. Soru – Biyokimya

I-hücre hastalığında defekt hangi işaretleme basamağındadır?

A) Ubiquitin eklenmesi

B) Mannoz-6-fosfat işaretlenmesi

C) Farnesilasyon

D) Glikozilfosfatidilinozitol bağlanması

E) SUMOylasyon

Doğru cevap: B

Açıklama: Lizozomal enzimlerin Golgi’de M6P ile işaretlenmesi bozulur; enzimler lizozoma gidemeyip dışarı salınır.

40. Soru – Biyokimya

Sitrik asit siklusunda substrat düzeyinde fosforilasyon yapan enzim hangisidir?

A) İzositrat dehidrogenaz

B) Süksinil-CoA sentetaz

C) Malat dehidrogenaz

D) Akonitaz

E) Sitrat sentaz

Doğru cevap: B

Açıklama: Süksinil-CoA sentetaz GTP/ATP üretir. Diğer basamaklar redoks veya izomerizasyon/hidrasyon basamaklarıdır.

41. Soru – Mikrobiyoloji

Katalaz pozitif, koagülaz pozitif, beta laktamaz üretebilen gram pozitif kok için en olası etken hangisidir?

A) Streptococcus pyogenes

B) Staphylococcus aureus

C) Enterococcus faecalis

D) Staphylococcus epidermidis

E) Listeria monocytogenes

Doğru cevap: B

Açıklama: S. aureus katalaz ve koagülaz pozitiftir; apseler, toksin hastalıkları ve ciddi invaziv enfeksiyonlar yapar.

42. Soru – Mikrobiyoloji

Boğa boynu görünümü ve psödomembranla seyreden difteride toksinin etki mekanizması nedir?

A) EF-2 ADP-ribozilasyonu ile protein sentezi inhibisyonu

B) 30S blokajı

C) cAMP artışı

D) SNARE protein yıkımı

E) Kolinerjik reseptör blokajı

Doğru cevap: A

Açıklama: Corynebacterium diphtheriae toksini EF-2’yi ADP-ribozilleyerek protein sentezini durdurur.

43. Soru – Mikrobiyoloji

Soğukta zenginleştirme ile üreyebilen, gebe ve immünsüprese hastada menenjit/sepsis yapan bakteri hangisidir?

A) Listeria monocytogenes

B) Neisseria meningitidis

C) Haemophilus influenzae

D) Bacillus anthracis

E) Vibrio cholerae

Doğru cevap: A

Açıklama: Listeria soğukta üreyebilir, hücre içi yaşar ve tumbling motilite gösterir.

44. Soru – Mikrobiyoloji

Kene teması sonrası ateş, lökopeni, trombositopeni ve transaminaz yüksekliği yapan, morula oluşturan etken hangisidir?

A) Borrelia burgdorferi

B) Ehrlichia chaffeensis

C) Rickettsia prowazekii

D) Coxiella burnetii

E) Leptospira interrogans

Doğru cevap: B

Açıklama: Ehrlichia monositlerde morula yapar; anaplazma nötrofillerde morula ile ilişkilidir.

45. Soru – Mikrobiyoloji

Üreaz pozitif, spiral gram negatif, gastrit ve peptik ülserle ilişkili etken hangisidir?

A) Campylobacter jejuni

B) Helicobacter pylori

C) Vibrio parahaemolyticus

D) Yersinia enterocolitica

E) Bacteroides fragilis

Doğru cevap: B

Açıklama: H. pylori üreazıyla mide asidine direnç sağlar; kronik gastrit, ülser, MALT lenfoma ve gastrik kanserle ilişkilidir.

46. Soru – Mikrobiyoloji

Tzanck yaymasında multinükleer dev hücre oluşturan veziküler lezyon etkeni hangisidir?

A) HPV

B) HSV

C) Parvovirus B19

D) Molluscum contagiosum

E) Adenovirus

Doğru cevap: B

Açıklama: HSV ve VZV Tzanckta multinükleer dev hücre/intranükleer inklüzyon yapar; HSV ağrılı veziküllerle tipiktir.

47. Soru – Mikrobiyoloji

Negri cisimcikleri hangi viral enfeksiyonda beklenir?

A) Kızamık

B) Kuduz

C) CMV

D) EBV

E) Rotavirüs

Doğru cevap: B

Açıklama: Rabies virüsü hipokampus ve Purkinje hücrelerinde Negri cisimcikleri yapabilir.

48. Soru – Mikrobiyoloji

HIV tedavisinde integraz inhibitörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Efavirenz

B) Raltegravir

C) Zidovudin

D) Enfuvirtid

E) Darunavir

Doğru cevap: B

Açıklama: Raltegravir/elvitegravir/dolutegravir viral DNA’nın konak genomuna entegrasyonunu engeller.

49. Soru – Mikrobiyoloji

Aspergillus fumigatus için karakteristik histolojik bulgu hangisidir?

A) Geniş aseptalı dik açılı hif

B) Septalı hif ve akut açılı dallanma

C) Kapsüllü maya

D) Germ tube pozitif maya

E) Sferül içinde endospor

Doğru cevap: B

Açıklama: Aspergillus septalı, dar/açılı dallanan hifler oluşturur; mukor geniş aseptalı dik açılı hif yapar.

50. Soru – Mikrobiyoloji

Cryptococcus neoformans tanısında kapsülü gösteren klasik boya hangisidir?

A) Gram boyası

B) Çini mürekkebi

C) Ziehl-Neelsen

D) Giemsa

E) PAS sadece

Doğru cevap: B

Açıklama: Cryptococcus kalın polisakkarit kapsüllüdür; çini mürekkebi negatif boyama kapsülü gösterir.

51. Soru – Mikrobiyoloji

AIDS hastasında halka şeklinde kontrast tutan beyin lezyonları ve kedi teması öyküsü varsa en olası etken hangisidir?

A) Toxoplasma gondii

B) Naegleria fowleri

C) Taenia solium

D) Trypanosoma cruzi

E) Giardia lamblia

Doğru cevap: A

Açıklama: T. gondii immünsüpresyonda serebral apse yapar; kedi dışkısı ve doku kistleriyle bulaş ilişkilidir.

52. Soru – Mikrobiyoloji

Balık etiyle bulaşan ve B12 eksikliği yapabilen sestod hangisidir?

A) Taenia saginata

B) Diphyllobothrium latum

C) Echinococcus granulosus

D) Hymenolepis nana

E) Enterobius vermicularis

Doğru cevap: B

Açıklama: Diphyllobothrium latum çiğ/az pişmiş balıkla bulaşır ve B12 tüketerek megaloblastik anemi yapabilir.

53. Soru – Mikrobiyoloji

Steril piyüri ile seyreden genitoüriner tüberkülozda en uygun mikrobiyolojik yaklaşım hangisidir?

A) Tek idrar Gram boyası

B) Sabah erken ardışık idrar örneklerinde ARB/kültür veya NAAT

C) Kan kültürü yeterlidir

D) Boğaz sürüntüsü PCR

E) Dışkı kültürü

Doğru cevap: B

Açıklama: Ürogenital TB’de basil atılımı aralıklı olabilir; ardışık sabah idrar örnekleriyle ARB, kültür ve moleküler testler kullanılır.

54. Soru – Mikrobiyoloji

Beta-laktam direncinde MRSA’nın temel mekanizması hangisidir?

A) Beta-laktamaz artışı tek başına

B) PBP2a kodlayan mecA geni

C) Porin kaybı

D) D-alanin-D-laktat değişimi

E) DNA giraz mutasyonu

Doğru cevap: B

Açıklama: MRSA’da mecA geni düşük afiniteli PBP2a üretir; beta-laktamların çoğuna direnç gelişir.

55. Soru – Mikrobiyoloji

Vancomycin dirençli enterokokta vanA/vanB mekanizması hangisidir?

A) D-Ala-D-Ala yerine D-Ala-D-Lac sentezi

B) Ribozomal metilasyon

C) Beta-laktamaz üretimi

D) Efflux pompası

E) Folat sentez blokajı

Doğru cevap: A

Açıklama: Glikopeptid bağlanma hedefi değişir; D-Ala-D-Lac, vankomisin afinitesini azaltır.

56. Soru – Mikrobiyoloji

C. difficile toksinlerinin temel etkisi hangisidir?

A) cAMP artışıyla sulu diyare

B) Rho GTPaz glukozilasyonu ile sitoskeleton bozukluğu

C) EF-2 inhibisyonu

D) Asetilkolin salınımı blokajı

E) IgA proteaz üretimi

Doğru cevap: B

Açıklama: Toksin A/B Rho GTPazları glukoziller; epitel bütünlüğü bozulur, psödomembranöz kolit gelişir.

57. Soru – Mikrobiyoloji

Legionella pneumophila tanısında hızlı ve pratik test hangisidir?

A) Serum heterofil antikor

B) İdrar antijen testi

C) Widal testi

D) Soğuk aglütinin

E) KOH preparatı

Doğru cevap: B

Açıklama: Legionella serogrup 1 için idrar antijeni hızlı tanı sağlar; özel besiyeri BCYE’dir.

58. Soru – Mikrobiyoloji

N. gonorrhoeae ile ilgili doğru ifade hangisidir?

A) Gram pozitif zincir koktur

B) Maltaz pozitif glukoz negatiftir

C) Hücre içi gram negatif diplokoktur

D) Spor oluşturur

E) Zorunlu anaerobdur

Doğru cevap: C

Açıklama: Gonokok nötrofiller içinde gram negatif diplokok olarak görülür; glukozu fermente eder, maltaz negatif olabilir.

59. Soru – Mikrobiyoloji

CMV enfeksiyonunda histopatolojik klasik görünüm hangisidir?

A) Guarnieri cisimciği

B) Baykuş gözü intranükleer inklüzyon

C) Negri cisimciği

D) Cowdry B sadece sitoplazmik

E) Koilositoz

Doğru cevap: B

Açıklama: CMV büyük hücrelerde “owl-eye” intranükleer inklüzyonla karakterizedir.

60. Soru – Mikrobiyoloji

Aşı sonrası mukozal IgA yanıtı en güçlü beklenen aşı tipi hangisidir?

A) İnaktive parenteral aşı

B) Canlı atenüe oral/nazal aşı

C) Toksoid aşı

D) Saf polisakkarit aşı

E) Konjuge olmayan protein aşı

Doğru cevap: B

Açıklama: Mukozal yoldan verilen canlı atenüe aşılar lokal IgA yanıtını daha iyi uyarır.

61. Soru – Patoloji

Apoptozda mitokondriyal yoldan sitokrom c salınımını artıran proapoptotik protein hangisidir?

A) Bcl-2

B) Bcl-xL

C) Bax

D) NF-kB

E) Cyclin D

Doğru cevap: C

Açıklama: Bax/Bak mitokondri dış membran permeabilitesini artırır; Bcl-2 antiapoptotiktir.

62. Soru – Patoloji

Caseating granülom en klasik olarak hangi durumla ilişkilidir?

A) Sarkoidoz

B) Tüberküloz

C) Crohn hastalığı

D) Berilyoz

E) Yabancı cisim reaksiyonu

Doğru cevap: B

Açıklama: Kazeifikasyon nekrozu gösteren granülom tüberküloz için klasiktir; sarkoidoz nonkazeifiye granülom yapar.

63. Soru – Patoloji

Mallory-Denk cisimcikleri en çok hangi patolojide görülür?

A) Alkolik hepatit

B) Primer biliyer kolanjit

C) Wilson hastalığı yalnız

D) Hemokromatozis

E) Akut viral hepatit A

Doğru cevap: A

Açıklama: Hasarlı hepatositlerde sitokeratin ara filament birikimleridir; alkolik ve steatohepatit tablolarında görülür.

64. Soru – Patoloji

Membranöz nefropatide erişkinde en sık primer hedef antijen hangisidir?

A) GBM alfa-3 kollajen

B) PLA2R

C) Nükleozom

D) MPO

E) Tamm-Horsfall proteini

Doğru cevap: B

Açıklama: Primer membranöz nefropatide podosit PLA2R’ye karşı otoantikorlar sık görülür.

65. Soru – Patoloji

Goodpasture sendromunda hedef alınan yapı hangisidir?

A) Tip IV kollajen alfa-3 zinciri

B) Desmoglein 3

C) Fibrillin-1

D) Elastin

E) Laminin reseptörü

Doğru cevap: A

Açıklama: Anti-GBM hastalığında glomerül ve alveol bazal membranındaki tip IV kollajen alfa-3 zinciri hedeflenir.

66. Soru – Patoloji

Aterosklerotik plak rüptüründe akut tromboza en çok katkı sağlayan plak özelliği hangisidir?

A) Kalın fibröz kap

B) Küçük lipid çekirdek

C) İnce fibröz kap ve yoğun inflamasyon

D) Yoğun kalsifikasyon tek başına

E) Düz kas hücre fazlalığı

Doğru cevap: C

Açıklama: İnce kaplı, makrofajdan zengin, büyük lipid çekirdekli plaklar rüptüre eğilimlidir.

67. Soru – Patoloji

Küçük hücreli akciğer karsinomunun paraneoplastik sendromlarından biri hangisidir?

A) PTHrP ile hiperkalsemi

B) ACTH üretimi ile Cushing

C) EPO ile polisitemi

D) AFP üretimi

E) Beta-hCG ile jinekomasti sadece

Doğru cevap: B

Açıklama: Küçük hücreli karsinom nöroendokrin tümördür; ACTH veya ADH üretimi yapabilir. PTHrP daha çok skuamöz karsinomda beklenir.

68. Soru – Patoloji

Kolorektal karsinomda adenoma-karsinoma sekansında erken olay genellikle hangisidir?

A) p53 kaybı

B) APC mutasyonu

C) KRAS kaybı

D) SMAD4 amplifikasyonu

E) BCR-ABL translokasyonu

Doğru cevap: B

Açıklama: Kromozomal instabilite yolunda APC kaybı erken, KRAS aktivasyonu ara, p53 kaybı geç olaydır.

69. Soru – Patoloji

Papiller tiroid karsinomunda tanısal nükleer özellik hangisidir?

A) Orphan Annie eye nükleus ve psammoma cisimcikleri

B) Call-Exner cisimciği

C) Reed-Sternberg hücresi

D) Auer rod

E) Schiller-Duval cisimciği

Doğru cevap: A

Açıklama: Papiller tiroid karsinomu optik boş nükleus, nükleer oluk, psammoma cisimciği ve RET/PTC veya BRAF değişiklikleriyle ilişkilidir.

70. Soru – Patoloji

Prostat adenokarsinomunda en sık periferik zon tutulumu hangi klinik sonucu doğurur?

A) Erken üriner obstrüksiyon

B) DRE’de sert nodül saptanabilmesi

C) Her zaman PSA normaldir

D) Mesane divertikülü ilk bulgudur

E) Üretral kanama zorunludur

Doğru cevap: B

Açıklama: Prostat kanseri sıklıkla periferik zondan gelişir; rektal muayenede sert nodül olabilir. BPH geçiş zonu kaynaklıdır ve obstrüksiyon yapar.

71. Soru – Patoloji

Hodgkin lenfomada klasik Reed-Sternberg hücresinin immünfenotipi hangisidir?

A) CD15+, CD30+

B) CD3+, CD5+

C) CD20+, CD10+

D) CD56+, CD16+

E) TdT+, CD34+

Doğru cevap: A

Açıklama: Klasik Hodgkin lenfomada RS hücreleri CD15 ve CD30 pozitiftir; nodüler lenfosit predominant tipte CD20 daha belirgindir.

72. Soru – Patoloji

AML M3/APL için karakteristik genetik değişiklik hangisidir?

A) t(9;22)

B) t(15;17)

C) t(8;14)

D) t(14;18)

E) del(5q)

Doğru cevap: B

Açıklama: Akut promiyelositik lösemi PML-RARA t(15;17) ile ilişkilidir; DIC riski yüksek, ATRA tedavisi tipiktir.

73. Soru – Patoloji

Kronik pankreatitte histolojik olarak beklenen temel değişiklik hangisidir?

A) Sadece nötrofil infiltrasyonu

B) Fibrozis ve asinüs kaybı

C) Granülom ve kazeifikasyon

D) Safra duktus proliferasyonu olmadan normal yapı

E) Papiller hiperplazi

Doğru cevap: B

Açıklama: Kronik pankreatit tekrarlayan hasar sonucu fibrozis, duktal değişiklikler ve ekzokrin parankim kaybı ile seyreder.

74. Soru – Patoloji

Barrett özofagusunda metaplazi tipi hangisidir?

A) Skuamözden intestinal tip kolumnar epitele

B) Kolumnardan skuamöz epitele

C) Mezenkimalden epitele

D) Glandülerden kondroid dokuya

E) Nöroendokrin metaplazi

Doğru cevap: A

Açıklama: Kronik GERD sonucunda distal özofagusta intestinal metaplazi gelişir; adenokarsinom riski artar.

75. Soru – Patoloji

Meme invaziv lobüler karsinomunda sık kaybolan adezyon molekülü hangisidir?

A) E-kaderin

B) Beta-katenin

C) Desmoglein

D) Integrin alfa-IIb

E) Selektin P

Doğru cevap: A

Açıklama: Lobüler karsinomda E-kaderin kaybı hücrelerin tek sıra dizilimine ve diskohezif yapısına katkı verir.

76. Soru – Patoloji

Endometriozis patogenezinde en çok kabul gören mekanizmalardan biri hangisidir?

A) Retrograd menstruasyon

B) Y kromozomu translokasyonu

C) HPV 16 entegrasyonu

D) Sadece bakteriyel yayılım

E) Primer nöroektodermal dönüşüm

Doğru cevap: A

Açıklama: Endometriozis için retrograd menstruasyon, metaplazi ve lenfatik/hematolojik yayılım teorileri vardır; östrojen bağımlı inflamatuvar lezyonlar oluşturur.

77. Soru – Patoloji

Osteosarkom için tipik özellik hangisidir?

A) Epifiz yerleşimli benign kıkırdak tümörü

B) Malign osteoid üretimi

C) Kahverengi tümör

D) Plazma hücre tümörü

E) Notochord artığı

Doğru cevap: B

Açıklama: Osteosarkom malign mezenkimal hücrelerin osteoid üretmesiyle tanımlanır; metafiz yerleşim ve gençlerde diz çevresi tipiktir.

78. Soru – Patoloji

Melanomda kötü prognozu en iyi gösteren histolojik parametre hangisidir?

A) Breslow kalınlığı

B) Pigment miktarı

C) Lezyon rengi

D) Kaşıntı varlığı

E) Epidermal hiperkeratoz

Doğru cevap: A

Açıklama: Breslow tümör kalınlığı melanom prognozunun en güçlü histolojik göstergelerindendir.

79. Soru – Patoloji

SLE’de “wire loop” lezyonlar hangi böbrek patolojisini düşündürür?

A) Minimal değişiklik

B) Diffüz proliferatif lupus nefriti

C) Membranoproliferatif GN tip II

D) IgA nefropatisi

E) Fokal segmental glomerüloskleroz

Doğru cevap: B

Açıklama: Diffüz proliferatif lupus nefriti subendotelyal immün kompleks birikimiyle wire-loop görünümü ve ağır klinik tablo yapar.

80. Soru – Patoloji

Viral hepatitte Councilman cisimciği neyi ifade eder?

A) Apoptotik hepatosit

B) Yağ vakuolü

C) Demir birikimi

D) Safra tıkacı

E) Granülom merkezi

Doğru cevap: A

Açıklama: Councilman cisimciği apoptotik/eozinofilik hepatositi tanımlar; akut viral hepatitlerde görülebilir.

81. Soru – Farmakoloji

Organofosfat zehirlenmesinde nikotinik, muskarinik ve santral bulguları birlikte düzeltmeye yönelik spesifik tedavi kombinasyonu hangisidir?

A) Atropin + pralidoksim

B) Nalokson + flumazenil

C) N-asetilsistein + fomepizol

D) Protamin + K vitamini

E) Dantrolen + bikarbonat

Doğru cevap: A

Açıklama: Atropin muskarinik etkileri antagonize eder; pralidoksim yaşlanma olmadan AChE reaktivasyonu sağlar.

82. Soru – Farmakoloji

Beta blokerlerden hangisi ek olarak alfa-1 blokajı yapar?

A) Atenolol

B) Metoprolol

C) Propranolol

D) Carvedilol

E) Esmolol

Doğru cevap: D

Açıklama: Carvedilol ve labetalol beta blokaja ek alfa-1 blokaj yapar; kalp yetmezliğinde carvedilol kullanılır.

83. Soru – Farmakoloji

ACE inhibitörü kullanan hastada kuru öksürüğün nedeni en çok hangisidir?

A) Anjiyotensin II artışı

B) Bradikinin yıkımının azalması

C) Aldosteron artışı

D) Renin baskılanması

E) Histamin depolarının boşalması

Doğru cevap: B

Açıklama: ACE aynı zamanda bradikinin yıkımında rol alır; bradikinin artışı öksürük ve anjiyoödemle ilişkilidir.

84. Soru – Farmakoloji

Nitroprussid toksisitesinde birikebilen toksik metabolit hangisidir?

A) Siyanür

B) Metanol

C) Oksalat

D) Amonyak

E) Kurşun

Doğru cevap: A

Açıklama: Nitroprussid siyanür/tiyosiyanat toksisitesi yapabilir; özellikle uzun infüzyon ve böbrek yetmezliğinde risk artar.

85. Soru – Farmakoloji

Statinlerin en ciddi nadir yan etkisi hangisidir?

A) Renkli görme bozukluğu

B) Rabdomiyoliz

C) Pulmoner fibrozis

D) Ototoksisite

E) Diş eti hiperplazisi

Doğru cevap: B

Açıklama: Statinler miyalji, CK yüksekliği ve nadiren rabdomiyoliz yapabilir; CYP etkileşimleri riski artırır.

86. Soru – Farmakoloji

Warfarinin antikoagülan etkisini geri çevirmek için acil kanamada en uygun yaklaşım hangisidir?

A) Sadece aspirin kesilmesi

B) K vitamini + protrombin kompleks konsantresi

C) Protamin sülfat tek başına

D) İdaruçizumab

E) Desmopressin

Doğru cevap: B

Açıklama: Majör kanamada warfarin etkisi PCC ve K vitamini ile hızlı/kalıcı şekilde düzeltilir. Protamin heparin içindir.

87. Soru – Farmakoloji

Heparin kaynaklı trombositopenide antikoagülasyon gerekiyorsa uygun ilaç hangisidir?

A) Enoksaparin devam

B) Argatroban

C) Warfarin tek başına hemen

D) Aspirin tek başına

E) Traneksamik asit

Doğru cevap: B

Açıklama: HIT’te heparin kesilir ve doğrudan trombin inhibitörü argatroban/bivalirudin gibi ajanlar kullanılır.

88. Soru – Farmakoloji

Aminoglikozidlerin bakterisidal etki mekanizması hangisidir?

A) 50S peptidil transferaz inhibisyonu

B) 30S’e bağlanıp yanlış okuma ve başlatma kompleksini bozma

C) Hücre duvarı D-Ala-D-Ala bağlama

D) DNA giraz inhibisyonu

E) Folat sentezi blokajı

Doğru cevap: B

Açıklama: Aminoglikozidler 30S’e bağlanır; oksijen bağımlı alım nedeniyle anaeroblara etkisizdir, nefro/ototoksisite yapabilir.

89. Soru – Farmakoloji

Makrolidlerin temel etki mekanizması hangisidir?

A) 30S inhibisyonu

B) 50S translocase inhibisyonu

C) RNA polimeraz inhibisyonu

D) Mikolik asit sentez inhibisyonu

E) Beta-laktamaz inhibisyonu

Doğru cevap: B

Açıklama: Makrolidler 50S ribozomda translokasyonu inhibe eder; QT uzaması ve CYP etkileşimi önemli yan etkilerdir.

90. Soru – Farmakoloji

Florokinolonların çocuk ve gebelerde kısıtlanmasının klasik nedeni hangisidir?

A) Aplastik anemi

B) Kıkırdak/tendon toksisitesi endişesi

C) Gri bebek sendromu

D) Diş renklenmesi

E) Kernikterus

Doğru cevap: B

Açıklama: Florokinolonlar DNA giraz/topoizomeraz inhibe eder; tendon ve kıkırdak toksisitesi nedeniyle klasik olarak kısıtlanır.

91. Soru – Farmakoloji

Tetrasiklinlerin çocukta diş renklenmesi yapmasının nedeni hangisidir?

A) Mineye demir bağlaması

B) Kalsiyuma şelasyon yaparak gelişen dokuda birikmesi

C) Florür antagonizması

D) Dentin kollajenini yıkması

E) Ameloblast nekrozu

Doğru cevap: B

Açıklama: Tetrasiklinler Ca ile şelat yapar; diş/kemikte birikir, diş renklenmesi ve büyüme etkileri yapabilir.

92. Soru – Farmakoloji

Vankomisin infüzyonuna bağlı “red man” sendromunun mekanizması hangisidir?

A) IgE aracılı anafilaksi zorunlu

B) Histamin salınımı

C) Kompleman C5 eksikliği

D) Serotonin sendromu

E) Bradikinin azalması

Doğru cevap: B

Açıklama: Hızlı infüzyon histamin salınımına bağlı flushing/hipotansiyon yapar; infüzyon yavaşlatılır ve antihistaminik verilebilir.

93. Soru – Farmakoloji

İzoniazid kullanımında periferik nöropatiyi önlemek için verilen vitamin hangisidir?

A) B1

B) B2

C) B6

D) B12

E) K

Doğru cevap: C

Açıklama: İzoniazid piridoksin eksikliğine bağlı nöropati yapabilir; B6 profilaksisi özellikle risk gruplarında gerekir.

94. Soru – Farmakoloji

Amfoterisin B’nin temel toksisitesi hangisidir?

A) Nefrotoksisite

B) Retinopati

C) Kemik iliği aplazisi

D) Hipotiroidi

E) Diş eti hiperplazisi

Doğru cevap: A

Açıklama: Amfoterisin B ergosterole bağlanır; infüzyon reaksiyonları ve nefrotoksisite belirgindir.

95. Soru – Farmakoloji

Acyclovir hangi viral enzimle aktive edilir?

A) Viral timidin kinaz

B) Viral proteaz

C) İntegraz

D) Nöraminidaz

E) RNA polimeraz

Doğru cevap: A

Açıklama: HSV/VZV timidin kinazı asikloviri fosforile eder; sonra DNA polimeraz inhibisyonu ve zincir terminasyonu gelişir.

96. Soru – Farmakoloji

SSRI başlanmasından sonra linezolid alan hastada ajitasyon, hipertermi, klonus gelişirse tablo nedir?

A) Nöroleptik malign sendrom

B) Serotonin sendromu

C) Malign hipertermi

D) Tiramin krizi

E) Antikolinerjik toksisite

Doğru cevap: B

Açıklama: SSRI + MAO inhibisyonu etkisi olan linezolid serotonin sendromu riskini artırır; klonus/hiperrefleksi ayırt ettiricidir.

97. Soru – Farmakoloji

Lityum toksisitesini artırabilen ilaç hangisidir?

A) Amlodipin

B) Tiyazid diüretik

C) Salbutamol

D) Omeprazol

E) Loratadin

Doğru cevap: B

Açıklama: Tiyazidler sodyum kaybıyla proksimal lityum geri emilimini artırır; ACE inhibitörleri ve NSAİİ de lityum düzeyini artırabilir.

98. Soru – Farmakoloji

Malign hipertermi tedavisinde kullanılan ilaç hangisidir?

A) Dantrolen

B) Bromokriptin

C) Siproheptadin

D) Flumazenil

E) Pralidoksim

Doğru cevap: A

Açıklama: Dantrolen ryanodin reseptöründen Ca salınımını azaltır; malign hipertermi ve nöroleptik malign sendromda kullanılabilir.

99. Soru – Farmakoloji

Osteoporozda alendronatın temel etki mekanizması hangisidir?

A) Osteoblast apoptozu

B) Osteoklast aracılı kemik rezorpsiyonunun inhibisyonu

C) PTH reseptör agonizması

D) RANKL agonizması

E) Kalsitonin yıkımını artırma

Doğru cevap: B

Açıklama: Bisfosfonatlar osteoklast fonksiyonunu baskılar; özofajit riski nedeniyle doğru kullanım önemlidir.

100. Soru – Farmakoloji

Ondansetron hangi reseptörü antagonize eder?

A) D2

B) 5-HT3

C) NK1

D) H1

E) M1

Doğru cevap: B

Açıklama: Ondansetron 5-HT3 antagonistidir; kemoterapi/postoperatif bulantıda kullanılır, QT uzaması yapabilir.

Cevap Anahtarı