Nöroloji & Klinik Nörofizyoloji – YDUS Düzeyi 50 Çok Zor Soru
1
Guillain-Barré sendromunda erken dönemde BOS bulgusu aşağıdakilerden hangisi olabilir?
A) Belirgin nötrofilik pleositoz
B) Ağır hipoglukoraji
C) Normal BOS proteini
D) Ksantokromi
E) Oligoklonal bant pozitifliği
Cevap: C
Açıklama:
Albuminositolojik dissosiyasyon genellikle ilk haftadan sonra belirginleşir. Erken dönemde BOS normal olabilir.
2
Aşağıdaki antikorlardan hangisi limbik ensefalit ile en güçlü ilişkilidir?
A) Anti-Hu
B) Anti-MOG
C) Anti-NMDA reseptör
D) Anti-GQ1b
E) Anti-AQP4
Cevap: C
Açıklama:
Anti-NMDA ensefaliti özellikle genç kadınlarda, psikiyatrik bulgular, diskinezi ve otonom instabilite ile seyreder.
3
Miller-Fisher sendromunda tipik triad hangisidir?
A) Ataksi – arefleksi – oftalmopleji
B) Distoni – kore – miyoklonus
C) Tremor – rijidite – bradikinezi
D) Hemiparezi – afazi – hemianopsi
E) Diplopi – ptosis – disfaji
Cevap: A
Açıklama:
MFS, GBS varyantıdır ve anti-GQ1b antikoru sıktır.
4
Nöromiyelitis optika için en karakteristik antikor hangisidir?
A) Anti-MAG
B) Anti-Hu
C) Anti-AQP4
D) Anti-Yo
E) Anti-Ri
Cevap: C
Açıklama:
Aquaporin-4 antikoru oldukça özgüldür. Optik nörit ve longitudinal yaygın transvers myelit tipiktir.
5
Aşağıdakilerden hangisi Lambert-Eaton miyastenik sendromu lehinedir?
A) Egzersizle güçsüzlüğün artması
B) Pupillerin korunması
C) Reflekslerin egzersiz sonrası artması
D) CK yüksekliği
E) Babinski pozitifliği
Cevap: C
Açıklama:
Presinaptik kalsiyum kanal antikorları vardır. Kısa egzersiz sonrası güç ve reflekslerde geçici düzelme olur.
6
Temporal arteritte görme kaybının temel mekanizması nedir?
A) Retinal ven trombozu
B) Optik nörit
C) İskemik optik nöropati
D) Kortikal körlük
E) Papilödem
Cevap: C
Açıklama:
Dev hücreli arteritte posterior siliyer arter tutulumu anterior iskemik optik nöropati yapar.
7
Subakut kombine dejenerasyonda en sık etkilenen yapı hangisidir?
A) Kortikospinal trakt + posterior kolon
B) Spinotalamik trakt
C) Bazal ganglion
D) Kaudat nukleus
E) Serebellar pedinkül
Cevap: A
Açıklama:
B12 eksikliğinde vibrasyon kaybı + spastisite kombinasyonu tipiktir.
8
Parkinson hastalığında en erken etkilenen yapılardan biri hangisidir?
A) Dentat nukleus
B) Substantia nigra pars compacta
C) Nucleus accumbens
D) Putamen lateral bölgesi
E) Genu corpus callosum
Cevap: B
Açıklama:
Nigrostriatal dopaminerjik kayıp temel patolojidir.
9
Progresif supranükleer palside en tipik göz hareket bozukluğu hangisidir?
A) Horizontal bakış felci
B) Vertikal bakış palsisi
C) Internükleer oftalmopleji
D) Okülomotor apraksi
E) Nistagmus
Cevap: B
Açıklama:
Özellikle aşağı bakış bozukluğu karakteristiktir.
10
Multipl sistem atrofi için en tipik bulgulardan biri hangisidir?
A) İzole tremor
B) Belirgin otonom yetmezlik
C) İzole kore
D) Erken epilepsi
E) İzole demans
Cevap: B
Açıklama:
Ortostatik hipotansiyon, üriner disfonksiyon ve parkinsonizm birlikteliği tipiktir.
11
Kortikobazal dejenerasyonda en karakteristik fenomen hangisidir?
A) Alien hand fenomeni
B) Ataksik yürüyüş
C) Flapping tremor
D) Chorea minor
E) Intention tremor
Cevap: A
Açıklama:
Asimetrik apraksi ve alien hand oldukça tipiktir.
12
Aşağıdaki EEG bulgularından hangisi absans nöbet için tipiktir?
A) 14 Hz pozitif spike
B) 3 Hz spike-wave
C) Periodik lateralize epileptiform deşarj
D) Hypsarrhythmia
E) Burst suppression
Cevap: B
Açıklama:
Tipik absans nöbette jeneralize 3 Hz spike-wave görülür.
13
West sendromunda tipik EEG paterni hangisidir?
A) Alpha coma
B) Burst suppression
C) Hypsarrhythmia
D) FIRDA
E) PLED
Cevap: C
Açıklama:
İnfantil spazm + gelişim geriliği + hipsaritmi triadı vardır.
14
Creutzfeldt-Jakob hastalığında EEG’de en tipik bulgu hangisidir?
A) Triphasic wave
B) Periyodik keskin dalga kompleksleri
C) FIRDA
D) Delta brush
E) Lambda wave
Cevap: B
Açıklama:
PSWC oldukça karakteristiktir.
15
Status epileptikus tedavisinde benzodiazepin sonrası ilk tercih genellikle hangisidir?
A) Levodopa
B) Fenitoin/fosfenitoin
C) Etosüksimid
D) Asetazolamid
E) Vigabatrin
Cevap: B
Açıklama:
İlk basamak benzodiazepin, ikinci basamak uzun etkili antiepileptiktir.
16
ALS’de en tipik kombinasyon hangisidir?
A) Alt motor nöron bulguları tek başına
B) Üst motor nöron bulguları tek başına
C) UMN + LMN birlikteliği
D) Sadece duyu kaybı
E) Otonom yetmezlik baskınlığı
Cevap: C
Açıklama:
Spastisite + atrofi + fasikülasyon birlikteliği önemlidir.
17
Myastenia graviste en sık tutulan ilk kas grubu hangisidir?
A) Proksimal bacak kasları
B) Solunum kasları
C) Oküler kaslar
D) Dil kasları
E) Distal el kasları
Cevap: C
Açıklama:
Pitoz ve diplopi sık başlangıç bulgusudur.
18
EMG’de miyopatik süreç lehine olan bulgu hangisidir?
A) Uzun süreli yüksek amplitüdlü MUP
B) Dev motor ünite
C) Kısa süreli düşük amplitüdlü MUP
D) İletim bloğu
E) F dalga kaybı
Cevap: C
Açıklama:
Miyopatide motor üniteler küçülür.
19
Demiyelinizan polinöropatide sinir ileti çalışmasında beklenen bulgu hangisidir?
A) İletim hızında ciddi yavaşlama
B) CMAP amplitüdünde izole düşme
C) SNAP normalizasyonu
D) Fibrilasyon olmaması
E) Motor latans kısalması
Cevap: A
Açıklama:
Demiyelinizasyon ileti hızını belirgin azaltır.
20
Karpal tünel sendromunda en duyarlı elektrofizyolojik bulgu hangisidir?
A) Tibial H refleksi
B) Median distal duysal latans uzaması
C) F dalga kaybı
D) Peroneal blok
E) Sural amplitüd artışı
Cevap: B
Açıklama:
Median duyusal lifler erken etkilenir.
21
Brown-Séquard sendromunda lezyon tarafında beklenen bulgu hangisidir?
A) Ağrı-ısı kaybı
B) Vibrasyon kaybı + UMN bulgusu
C) Bilateral ağrı kaybı
D) Flasid parapleji
E) İzole ataksi
Cevap: B
Açıklama:
Posterior kolon ve kortikospinal trakt ipsilateral etkilenir.
22
Wallenberg sendromunda aşağıdakilerden hangisi beklenmez?
A) Disfaji
B) Horner sendromu
C) Kontrlateral ağrı-ısı kaybı
D) Fasiyal paralizi alt motor tip
E) Vertigo
Cevap: D
Açıklama:
Lateral medulla tutulur; fasiyal çekirdek pons düzeyindedir.
23
Locked-in sendromunda temel lezyon bölgesi neresidir?
A) Mezensefalon
B) Bazal ganglion
C) Ventral pons
D) Medial temporal lob
E) Serebellar vermis
Cevap: C
Açıklama:
Kortikospinal ve kortikobulber yollar etkilenir; bilinç korunur.
24
Normal basınçlı hidrosefalide klasik triaddan biri değildir:
A) Yürüme bozukluğu
B) Demans
C) İdrar inkontinansı
D) Koreiform hareket
E) Manyetik yürüyüş
Cevap: D
Açıklama:
Hakim-Adams triadı: yürüyüş + demans + inkontinans.
25
Posterior reversible ensefalopati sendromunda en sık etkilenen bölge hangisidir?
A) Frontal lob bazali
B) Oksipitoparietal bölgeler
C) Bazal ganglion
D) Mezensefalon
E) Medulla
Cevap: B
Açıklama:
Vazojenik ödem özellikle posterior bölgelerde görülür.
26
Hashimoto ensefalopatisinde tipik özellik hangisidir?
A) Anti-TPO yüksekliği
B) JC virüs pozitifliği
C) Anti-AQP4 pozitifliği
D) Sadece periferik nöropati
E) Her zaman hipertiroidi
Cevap: A
Açıklama:
Steroid yanıtlı ensefalopati tablosu olabilir.
27
Subakut sklerozan panensefalitte EEG bulgusu nasıldır?
A) Sürekli alfa ritmi
B) Periodik yüksek amplitüdlü kompleksler
C) Burst suppression
D) FIRDA
E) Triphasic dalga
Cevap: B
Açıklama:
Kızamık sonrası gelişen dejeneratif hastalıktır.
28
Narcolepsy tip 1’de eksikliği gösterilen nöropeptid hangisidir?
A) Oreksin (hipokretin)
B) GABA
C) Serotonin
D) Dopamin
E) Glisin
Cevap: A
Açıklama:
Katapleksi ile ilişkilidir.
29
REM uyku davranış bozukluğu en çok hangi nörodejeneratif hastalıklarla ilişkilidir?
A) Motor nöron hastalığı
B) Sinükleinopatiler
C) Musküler distrofi
D) Mitokondriyal miyopatiler
E) Huntington
Cevap: B
Açıklama:
Parkinson, MSA ve Lewy body demansı ile güçlü ilişkilidir.
30
Hemiballismus en sık hangi yapının lezyonunda görülür?
A) Subtalamik nukleus
B) Kaudat nukleus
C) Dentat nukleus
D) Globus pallidus interna
E) Putamen
Cevap: A
Açıklama:
Kontrlateral proksimal fırlatıcı hareketlerle karakterizedir.
31
Wilson hastalığında en tipik MRI bulgularından biri hangisidir?
A) Dawson fingers
B) Panda yüzü işareti
C) Empty sella
D) Pulvinar sign
E) Tram-track appearance
Cevap: B
Açıklama:
Midbrain tegmentum tutulumu panda face sign oluşturabilir.
32
CADASIL hangi gen mutasyonu ile ilişkilidir?
A) APP
B) NOTCH3
C) PARK2
D) SCN1A
E) DMD
Cevap: B
Açıklama:
Migren, subkortikal infarkt ve vasküler demans yapar.
33
MELAS sendromunda en sık mutasyon hangi genomdadır?
A) Y kromozomu
B) Mitokondriyal DNA
C) APC geni
D) RB1
E) CFTR
Cevap: B
Açıklama:
Mitokondriyal ensefalomiyopati tablosudur.
34
Paraneoplastik serebellar dejenerasyonda en sık ilişkili antikor hangilerindendir?
A) Anti-Yo
B) Anti-AQP4
C) Anti-MOG
D) Anti-GAD65 sadece
E) Anti-MBP
Cevap: A
Açıklama:
Özellikle meme ve over maligniteleri ile ilişkilidir.
35
Posterior kord sendromunda en belirgin kayıp hangisidir?
A) Ağrı duyusu
B) Vibrasyon ve propriyosepsiyon
C) Motor güç
D) Sıcaklık duyusu
E) Fasiyal duyu
Cevap: B
36
İnternükleer oftalmoplejide hasarlı yapı hangisidir?
A) Medial longitudinal fasciculus
B) Optik kiazma
C) Okülomotor çekirdek
D) Vestibüler sinir
E) Superior kollikulus
Cevap: A
37
Trigeminal nevraljide en sık etkilenen dal hangisidir?
A) V1
B) V2-V3
C) Sadece V1
D) Sadece V3
E) Oftalmik + fasiyal sinir birlikte
Cevap: B
38
Meralgia paresthetica hangi sinirin tuzak nöropatisidir?
A) Femoral
B) Obturator
C) Lateral femoral kutanöz
D) Safen
E) Pudendal
Cevap: C
39
Isaacs sendromunda EMG’de tipik bulgu hangisidir?
A) Sessiz EMG
B) Miyotonik deşarj
C) Nöromiyotoni deşarjları
D) Giant SEP
E) Burst suppression
Cevap: C
40
Stiff-person sendromunda en sık ilişkili antikor hangisidir?
A) Anti-GAD
B) Anti-AQP4
C) Anti-MOG
D) Anti-Hu
E) Anti-Yo
Cevap: A
41
Spinal musküler atrofi tip 1’de en sık etkilenen gen hangisidir?
A) DMD
B) SMN1
C) PMP22
D) GAA
E) FMR1
Cevap: B
42
Charcot-Marie-Tooth tip 1’de en sık genetik mekanizma nedir?
A) PMP22 duplikasyonu
B) SMN delesyonu
C) Distrofin kaybı
D) NOTCH3 mutasyonu
E) GAA ekspansiyonu
Cevap: A
43
Aşağıdakilerden hangisi kortikal duysal kayıp bulgusudur?
A) Vibrasyon kaybı
B) Ağrı kaybı
C) Astereognozi
D) Hipoestezi
E) Analjezi
Cevap: C
44
Anton sendromunda hasta hangi durumu inkâr eder?
A) Felcini
B) Körlüğünü
C) Hafıza kaybını
D) İşitme kaybını
E) Tremorunu
Cevap: B
45
Balint sendromunda aşağıdakilerden hangisi beklenir?
A) Optik ataksi
B) Afazi
C) Kore
D) Distoni
E) Hipermetre sakkad
Cevap: A
46
Alien limb fenomeni en sık hangi yapı ile ilişkilidir?
A) Corpus callosum/frontal bölge
B) Amygdala
C) Hipokampus
D) Talamus lateral çekirdeği
E) Serebellum
Cevap: A
47
Akinetik mutizm en sık hangi bölge hasarında görülür?
A) Frontal medial bölge
B) Oksipital korteks
C) Serebellar hemisfer
D) Temporoparietal korteks
E) Putamen
Cevap: A
48
Friedreich ataksisinde aşağıdakilerden hangisi sıktır?
A) Hipertrofik kardiyomiyopati
B) Retinitis pigmentosa
C) Distoni
D) Kore
E) ALS
Cevap: A
49
Krabbe hastalığında eksik enzim hangisidir?
A) Arylsulfatase A
B) Galaktoserebrosidaz
C) Hexosaminidase A
D) Sphingomyelinase
E) Glukoserebrosidaz
Cevap: B
50
Metakromatik lökodistrofide eksik enzim hangisidir?
A) Arylsulfatase A
B) Hexosaminidase
C) Galaktoserebrosidaz
D) Glukoserebrosidaz
E) Asit maltaz
Cevap: A
Açıklama:
Sulfatid birikimi sonucu periferik nöropati ve santral demiyelinizasyon gelişir.