Sarkoidoz hastalarında en sık ölüm nedeni ilerleyici pulmoner fibrozis (akciğer sertleşmesi) ve buna bağlı gelişen sağ kalp yetmezliğidir (kor pulmonale).

yazar

Sarkoidoz genellikle selim (iyi huylu) seyirli bir hastalık olsa da, hastaların yaklaşık %5-10’unda ilerleyici ve ölümcül seyredebilir. Hayatı tehdit eden en önemli iki tablonun mekanizmaları şunlardır: 1. Pulmoner Fibrozis ve Kor Pulmonale (En Sık Neden) 2. Kardiyak Sarkoidoz (İkinci En Sık Neden) Akciğer tutulumundan bağımsız olarak, doğrudan kalp kasının tutulması da çok kritiktir ve özellikle … Devamını oku

Radyasyon pnömonitinin en karakteristik ve spesifik histopatolojik bulguları belirgin epitel atipisi (radyasyona bağlı atipik tip II pnömositler) ve damar duvarlarında (intima tabakasında) biriken köpüksü makrofajlardır (köpüksü hücreler).

yazar

Bu histolojik bulguların arkasındaki patolojik süreçler şu şekilde detaylandırılabilir: 1. Epitel Atipisi (Radyasyon Atipisi) 2. Damar Duvarında Köpüksü Hücreler (Köpüksü Histiyositler) Diğer Eşlik Eden Akut/Kronik Histolojik Bulgular

Good pasture sendromunda bilinen etyolojik nedenler; Olayı başlatan viral enfeksiyon, çözücü hidrokarbonlar (kuru temizleme vs), sigara içimidir. Ayrıca HLA DRB1*1051-1502 olanlarda daha sıktır . Tedavide plazmaferez yapılabilir

yazar

Goodpasture Sendromu (Anti-Glomerüler Bazal Membran Hastalığı) etyolojisi, genetik yatkınlığı ve tedavisinde tam olarak nokta atışı bilgilerdir.  1. Çevresel Faktörlerin Mekanizması (Neden Tetikler?) Goodpasture sendromunda hedef antijen, tip IV kollajenin alfa-3 zincirinde (𝛼 3-chain of Type IV collagen) saklıdır. Bu antijen normal şartlarda akciğer alveollerinde ve böbrek glomerüllerinde gizli (kriptik) durumdadır.  2. Genetik Yatkınlık 3. Tedavi … Devamını oku

Konjenital diyafragma hernisi (KDH) ve mekonyumlu deprese bebek, doğum odasında balon-maske ile zaman kaybetmeden veya hiç maske ventilasyonu yapılmadan doğrudan (direkt) endotrakeal entübasyon gerektiren en klasik acil durumlardır.

yazar

Bu iki durumun seçilmesinin arkasında çok net anatomik ve fizyolojik gerekçeler yatar: 1. Konjenital Diyafragma Hernisi (KDH) 2. Mekonyumlu Deprese (Non-Vigorous) Bebek Yenidoğanda Doğrudan Entübasyon Gerektiren Diğer Durumlar

Hipoksik-İskemik Ensefalopati (HİE) tedavisinde en etkili ve standart yöntem terapötik hipotermidir (total vücut soğutma veya seçici baş soğutma yöntemi).

yazar

Tıbbi literatürde bu yöntem, doğum esnasında oksijensiz kalan (asfiktik) bebeklerde beyin hasarını ve uzun dönemli nörolojik sekelleri (serebral palsi vb.) azalttığı kanıtlanmış tek birincil tedavidir. Terapötik Hipotermi (Soğutma Tedavisi) Detayları

Wilson-Mikity Sendromu’nun günümüz neonatolojisindeki yeni karşılığı “Yeni Bronkopulmoner Displazi” (Yeni BPD) tablosudur. [1, 2]

yazar

Eski tıp literatüründe mekanik ventilasyon (solunum cihazı) desteği almadığı halde günler içinde kronik akciğer hastalığı ve kistik değişiklikler geliştiren prematüre bebeklerdeki bu tabloya Wilson-Mikity sendromu deniyordu. Günümüzde ise bu durum Klasik (Eski) BPD‘den ayrılmakta ve doğrudan Yeni BPD spektrumu içinde değerlendirilmektedir. “Yeni BPD” ile “Klasik BPD” Arasındaki Temel Farklar Özellik Klasik (Eski) BPD Yeni BPD … Devamını oku

Trombosit süspansiyonları (solüsyonları) ile transfüzyon sonrası en sık bulaşan mikroorganizmalar bakterilerdir ve bunlar arasında da en sık Staphylococcus türleri (özellikle Staphylococcus epidermidis ve Staphylococcus aureus) görülür.

yazar

Trombosit solüsyonları, eritrosit (kırmızı kan hücresi) veya taze donmuş plazmaya kıyasla bakteriyel üremeye ve kontaminasyona en açık kan ürünüdür. Trombositlerde Bakteriyel Kontaminasyonun Nedenleri ve Detayları Bu riski azaltmak için modern kan bankacılığında trombosit süspansiyonlarına bakteriyel tarama testleri ve patojen inaktivasyon yöntemleri (örneğin psoralen ve UVA uygulaması) rutin olarak eklenmektedir.

Mitomisin C kemoterapötik ilaçlar arasında Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS) ve Trombotik Trombositopenik Purpura (TTP) benzeri tablolara (genel adıyla İlaçla İlişkili Trombotik Mikroanjiopati – D-TMA) yol açtığı en iyi bilinen ajandır.

yazar

Mitomisin C kullanımı sonrası gelişen bu tablo genellikle doza bağımlıdır ve kümülatif doz arttıkça risk belirgin şekilde yükselir. İlaç İlişkili HÜS Mekanizması ve Özellikleri Mitomisin C’ye bağlı gelişen HÜS tablosunun tedavisinde plazmaferez (plazma değişimi) genellikle klasik TTP’deki kadar dramatik bir yanıt vermez; bu nedenle ilacın erken kesilmesi ve destek tedavisi kritiktir.

Vibrio vulnificus’un çoğalması, büyümesi ve hastalık yapıcı (virülans) özellik kazanabilmesi için ortamda serbest demire hayati derecede ihtiyacı vardır.

yazar

Normal bir insanda demir, transferrin ve ferritin gibi proteinlere sıkı sıkıya bağlıdır ve bakterilerin bu demire ulaşması çok zordur. Ancak primer hemokromatozis (herediter hemokromatoz) hastalarında vücutta aşırı miktarda demir birikir ve kanda transferrine bağlı olmayan serbest demir (NTBI) seviyeleri çok yükselir. Vibrio vulnificus sepsisi ve bu mekanizma arasındaki bağın temel detayları şunlardır: 1. Bakterinin Demire … Devamını oku