Hipoksik-İskemik Ensefalopati (HİE) tedavisinde en etkili ve standart yöntem terapötik hipotermidir (total vücut soğutma veya seçici baş soğutma yöntemi).

Tıbbi literatürde bu yöntem, doğum esnasında oksijensiz kalan (asfiktik) bebeklerde beyin hasarını ve uzun dönemli nörolojik sekelleri (serebral palsi vb.) azalttığı kanıtlanmış tek birincil tedavidir.

Terapötik Hipotermi (Soğutma Tedavisi) Detayları

  • Altın Saat (Zamanlama): Tedavinin etkili olabilmesi için doğumdan sonraki ilk 6 saat içinde başlanması şarttır.
  • Hedef Sıcaklık ve Süre: Total vücut soğutmada bebeğin rektal (vücut içi) sıcaklığı 33.5°C (seçici baş soğutmada ise 34.5°C) civarına düşürülür ve bu sıcaklıkta tam 72 saat (3 gün) boyunca sabit tutulur.
  • Isıtma Süreci: 72 saatin sonunda bebek, nörolojik hasarı veya nöbet riskini tetiklememek adına çok yavaş bir şekilde (saatte en fazla 0.5°C artacak şekilde) normal vücut sıcaklığına (36.5°C) döndürülür.
  • Kriterler: Genellikle ≥35 gebelik haftasında doğan, APGAR skoru düşük olan, kordon kanında ağır asidozu bulunan ve orta-ağır HİE (Sarnat evrelemesine göre Evre 2 veya 3) bulguları gösteren yenidoğanlara uygulanır.