N–asetiltransferaz–2 enziminin parçaladığı en önemli dört ilaç;

yazar

1.Hidralazin 2.INH 3.Prokainamid 4.Sülfonamidler Bu dört ilaç aynı zamanda farmakolojideki lupus benzeri tabloya yol açan en önemli ilaçlardır. N–asetiltransferaz enzimi aktivitesi genetik polimorfizm nedeniyle bireyler arasında değişkenlik gösterir. Bazı kişilerde bu enzim yavaş çalışır. Bu kişilere ‘Yavaş Asetilleyiciler’denir. Bu kişilerde yukarıdaki ilaçların etki süreleri uzar. Örneğin izoniazidin etki süresi uzar ve ilaç yeterince metabolize edilemediğinden pridoksin … Devamını oku

Bulantı–Kusmayı Uyaran Önemli Reseptörler

yazar

Mnemonik: D₂ – 5-HT₃ – H₁ – NK₁ – M₁ – O Reseptör Başlıca ligand/uyarı Kusmadaki önemli yer Antiemetik örnek D₂ Dopamin CTZ / area postrema Metoklopramid, domperidon, proklorperazin 5-HT₃ Serotonin GİS vagal afferentleri + CTZ Ondansetron, granisetron, palonosetron NK₁ Substance P NTS / kusma ağı Aprepitant, fosaprepitant H₁ Histamin Vestibüler sistem + NTS Dimenhidrinat, … Devamını oku

Travmalı hastalarda 10. günde oluşan metabolik reaksiyonlar

yazar

TRAVMALI HASTALARDA 10. GÜNÜNDE MEYDANA GELEN METABOLİK REAKSİYONLAR Travmalı hastada enerji için en çok kullanılan metabolit glukoz iken, travmalı hastada enerjinin büyük kısmı (%80-85) trigliseridlerden elde edilir. Artan glukagon seviyesi karaciğerden glukoneogenezi aktive eder. Glukoneogenez primer olarak karaciğerde olurken sekonder glukoneogenetik organ böbreklerdir. Travmada artan kortizol düzeyleri proteolizi tetikler, plazmada alanin ve glutamin başta olmak üzere amino asitlerin artmasına neden olur. Travma esnasında artan katekolaminler plazma insülin seviyesinin … Devamını oku

SEP; Santral erken puberte, gerçek püberte prekoks. PT; Prematür telarş (PT), psödo yalancı, puberte prekoks. PPP; Periferik puberte prekoks.

yazar

Kısaltma Türkçe Temel özellik SEP / CPP Santral erken puberte / Santral puberte prekoks Gerçek puberte prekoks; HPG aksı erken aktive olur PT Prematür telarş İzole meme gelişimi; HPG aksı genellikle aktif değildir PPP Periferik puberte prekoks Psödopuberte prekoks / yalancı puberte prekoks; gonadotropinden bağımsızdır 1. SEP — Santral erken puberte Santral puberte prekoks = … Devamını oku

İzole ve pubik ve/veya aksiller kıllanmaya eşlik eden meme gelişimi ile birlikte, KY/TY>1 olan, GnRH testinde pik LH değeri >5 IU/L veya bazal LH değeri >1,1 IU/L (7) olan olgular SEP “Santral Erken Puberte-gerçek püberte prekoks” olarak değerlendirilir. İzole meme gelişimi olan, KY≤TY, GnRH testinde pik LH değeri <5 IU/L olan ve en az bir yıllık klinik izlem sonunda pubertal bulgularda ve kemik yaşında ilerleme saptanmayan olgular PT “Prematür telarş, psödo yalancı, puberte prekoks”olarak kabul edilir.

yazar

SEP; Santral erken puberte, gerçek püberte prekoks PT; Prematür telarş (PT), psödo yalancı, puberte prekoks Santral Erken Puberte (SEP) Prematür Telarş (PT) Santral Erken Erken Puberte (SEP)gerçek bir ergenlik sürecidir; Prematür Telarş (PT) ise sadece meme dokusunun erken büyümesidir. İşte bu iki durum arasındaki farklar, nedenleri ve tanı yöntemleri: Temel Farklar ve Tanımları Belirtilerin Karşılaştırılması … Devamını oku

Yalancı Puberte Prekoksta Pulsatil tarzda gonadotropin salgılanımı yoktur. GnRH testine prepubertal cevap alınır (Pik LH< 5IU/mL, Pik LH/FSH <1). Estrojen veya testosteron yüksektir Tümörlerin kitle etkisi ile büyütmesi dışında testiste ve overde büyüme olmaz. Kemik yaşı ileridir.!!! Gerçek puberte prekoks, beyindeki patolojiye bağlı hipotalamus hipofiz- gonad aksının çalışması sonucunda sex hormonlarına bağlı olarak ortaya çıkarken, yalancı puberte prekoks beyin dışı organların patolojisinden kaynaklanmaktadır. Bu patoloji daha fazla sex hormonunun salgılanmasına yol açar.

yazar

I-Merkezi Merkezi erken ergenliğe beyin tümörleri , enfeksiyon (  özellikle gelişmekte olan ülkelerde  en sık görülen tüberküloz menenjit ), travma, hidrosefali ve  Angelman sendromu da neden olabilir  . [8]  Erken ergenlik, kemik yaşının ilerlemesiyle ilişkilidir ve bu da epifizlerin erken kaynaşmasına yol açarak nihai boyun azalmasına ve kısa boyluluğa neden olur. “Suprasellar araknoid kist (SAC) … Devamını oku

Direk AC grafisi

yazar

DİREK AC GRAFİSİ Timusun telegrafide silüeti yelkene benzer (Sail sign). Telegrafide PA görüntüde kalbin silüetini sağda yukarıdan aşağıya doğru; vena kava superior, çıkan aorta ve sağ atriumdur. Solda yukarıdan aşağıya; aort topuzu, ana ve sol pulmoner arter ve sol ventrikül oluşturur. PA görüntüde sağ ventrikül kalp kenarını oluşturmaz, sol atrium büyümeden görülmez. Büyünce pulmoner arter ve sol ventrikül arasında … Devamını oku

Büllöz pemfigoidde antijenik olarak hedef organel Hemidesmozomlar

yazar

Büllöz pemfigoid genellikle yaşlı polpulasyonda lokalize veya yaygın deri ve oral mukoza lezyonları ile karakterize büllöz hastalıktır. Mikroskopik olarak subepidermal nonakantotik büllerle karakterizedir. Büllöz pemfigoid Tip II hipersensitivite reaksiyonudur. Bazal tabaka hücreleri ile bazal membran arasındaki bağlantı birimlerinin alt birimleri olan hemidesmozomlar’a karşı otoantikorlar (IgG) oluşur.  İmmünşoresanda bazal membran boyunca lineer Ig ve kompleman birikimi … Devamını oku

Dua­ne sen­dro­mu, kon­je­ni­tal ola­rak 6. si­ni­rin ol­ma­ma­sı ne­de­niy­le pa­ra­li­tik ve bu­na kar­şı­lık dış rek­tus ka­sı­nın 3. si­nir­den de­ği­şik oran­lar­da aber­ran iner­vas­yon al­ma­sı ne­de­niy­le res­trik­tif bir şa­şı­lık du­ru­mu­dur. Has­ta­la­rın ço­ğun­da içe şa­şı­lık ve dı­şa ba­kış kı­sıt­lı­lı­ğı mev­cut­tur. Bir kıs­mın­da tab­lo­ya içe ba­kar­ken ka­pak ara­lı­ğın­da da­ral­ma ve/veya göz kü­re­si­nin is­tem­siz ola­rak yu­ka­rı ve­ya na­di­ren aşa­ğı doğ­ru dev­ril­me­si eş­lik eder. Na­di­ren dı­şa şa­şı­lık gö­rü­lür

yazar

Duane Retraksiyon Sendromu (DRS) Duane Sendromu Tipleri Eşlik Eden Tipik Belirtiler Metninizde değindiğiniz diğer önemli mekanizmalar ve bulgular ise şunlardır: Bu sendromda tedavi genellikle cerrahidir; ancak ameliyat tüm göz hareketlerini tamamen normale döndürmek için değil, karşıya bakıştaki şaşılığı düzeltmek, anormal baş pozisyonunu gidermek ve belirgin göz kaymalarını (upshoot/downshoot) azaltmak amacıyla planlanır.