Tıbbi Farmakoloji

Tetrasiklinlerin etki göstermediği bakteriler: Psödomonas ve Proteus. Böbrek yetmezliğinde (BY) doz ayarlamasına gerek olmayan, efluksa uğramayan, MRSA tedavisinde kullanılan tetrasiklinler: Doksisiklin, Minosiklin (oral emilim ve SSS’ye geçişi iyi), Tigetiklin. En uzun etkili olan, Sitokrom p450’yi etkilemeyen makrolid: Azitromisin (ZitroMAX). Psödomembranöz enterokolit tedavisinde vankomisin kadar etkili olan: Fidaksomisin. Psödomembranöz enterokolit nükslerinde diğer ilaçlar etkisiz olunca verilen, … Devamını oku

Multipl skleroz tedavisi 3 ana başlık altında incelenir: 1. Akut Atak Tedavisi Amaç inflamasyonu hızlı baskılamak ve atak süresini kısaltmaktır. Tedavi Mekanizma IV Metilprednizolon İlk tercih, yüksek doz kortikosteroid Oral prednizon Steroid devam tedavisi Plazmaferez Steroide dirençli ağır ataklarda 2. Hastalığın Seyrini Değiştiren Tedaviler (Disease-Modifying Drugs) Bu ilaçlar relaps sayısını ve hastalık progresyonunu azaltır. A. … Devamını oku

Ateşin oluşum mekanizmasında araşidonik asit metabolitleri anahtar rol oynar. Süreç özetle şu şekilde işler: 1-Eksojen Pirojenler: Bakteriyel endotoksinler (LPS) gibi dış etkenler bağışıklık hücrelerini uyarır. 2-Sitokin Salınımı: Bu uyarı sonucu $IL-1$, $IL-6$ ve $TNF-\alpha$ gibi sitokinler salınır. 3-Hipotalamik Yanıt: Bu sitokinler hipotalamustaki preoptik alanda Siklooksijenaz (COX) enzimini aktive eder. 4-PGE2 Üretimi: COX aktivasyonu sonucu sentezlenen … Devamını oku

Panküronyum, hem kalp üzerindeki muskarinik M2 reseptörleri bloke eder hem de yüksek dozlarda adrenal medulladaki Nm reseptörlerini uyararak katekolamin (adrenalin/noradrenalin) salınımını artırır. Bu sempatomimetik aktivite artışı; kalpte pozitif inotropik (kasılma gücü artışı) ve pozitif kronotropik (kalp hızı artışı/taşikardi) etkilere, dolayısıyla kan basıncı yükselmesine neden olur. Süksinilkolin;Tek depolarizan blokördür. Başlangıçta fasikülasyon yapar. Hiperkalemi ve malign hipertermi … Devamını oku

Benzodiazepinlerin çoğu karaciğerde faz-1 (oksidasyon) reaksiyonlarına uğrar. Ancak karaciğer hastalığı (siroz, aktif hepatit vb.) olan kişilerde bu oksidasyon kapasitesi ciddi şekilde azalır, bu da ilacın vücutta birikmesine ve toksisiteye (aşırı sedasyon, koma) yol açar. Bazı benzodiazepinler ise karaciğerin fonksiyonel durumundan bağımsız olarak doğrudan faz-2 (glukuronidasyon) ile konjuge edilerek idrarla atılır. Karaciğer hastalığı olanlarda güvenle seçilmesi … Devamını oku

1-Asetilkolinesteraz (AChE) İnhibitörleri; Hafif–orta Alzheimer’da ilk basamak tedavidir. Kolinerjik hipoteze dayanır, sinaptik asetilkolin düzeyini artırırlar. İlaç Özellik Donepezil En sık kullanılan, selektif AChE inhibitörü Rivastigmin AChE + Butirilkolinesteraz inhibitörü Galantamin AChE inhibitörü + nikotinik reseptör allosterik modülasyonu Takrin (Tacrine) İlk geliştirilen ilaç, hepatotoksisite nedeniyle terk edilmiştir Yan etkileri; Bulantı, Kusma, Diyare, Bradikardi, Senkop ve Kas … Devamını oku

Rivastigmin, Donepezil ve Galantamin ile birlikte Alzheimer tedavisinde onaylı, SSS’ye geçen indirekt etkili (asetilkolinesteraz inhibitörü) bir ilaçtır. Eptastigmin (heptastigmin), fizostigmine benzeri, Alzheimer hastalığı tedavisi için geliştirilen deneysel, geri dönüşümlü bir asetilkolinesteraz inhibitörüdür.  İlaç Yapısı SSS Geçişi Temel Kullanım Alanı Fizostigmin Tersiyer Var Atropin zehirlenmesi (Antidot). Alzheimer’da tercih edilmez. Ambenonyum Kuaterner Yok Miyastenia Gravis. Neostigmin Kuaterner Yok … Devamını oku

Baklofen, spinal kord düzeyinde pre-sinaptik ve post-sinaptik GABA Beta reseptörlerine doğrudan bağlanan bir agonisttir. Klinik Kullanım: Motor nöron hastalıklarında (ALS gibi), Multipl Sklerozda (MS) ve spinal kord yaralanmalarında görülen ağrılı kas spazmlarının ve spastisitenin tedavisinde ilk seçeneklerden biridir.

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi daha önce platin tedavisi almış BRCA mutasyonlu yüksek dereceli epitelyal over kanserinin idame tedavisinde kullanılır? A) PalbosiklibB) İdelalisibC) DaprafenibD) Olaparib****E) Venetoklaks Olaparib, niraparib ve rucaparib, PARP (poli ADP riboz polimeraz) inhibitörleridir. Önceden platin tedavisi alan BRCA mutasyonlu yüksek dereceli epitelyel over kanserinin idame tedavisinde kullanılırlar. BRCA mutasyonlu meme kanserinde de yararlı olabilirler.