İç Hastalıkları-25 soru, 25/100, % 12.5

I-Ailesel Non-Hemolitik İNDİREKT Hiperbilirubinemiler 1-Crigler–Najjar Tip I 2-Crigler–Najjar Tip II (Arias sendromu) 3-Gilbert Sendromu II-Kalıtsal DİREKT Hiperbilirubinemiler; Problem bilirubinin safraya taşınması 1-Dubin–Johnson Sendromu 2-Rotor Sendromu KARŞILAŞTIRMALI TABLO Hastalık Bilirubin Enzim / Taşıyıcı Fenobarbital Gaita Karaciğer Crigler–Najjar I İndirekt UGT yok ❌ Açık Normal Crigler–Najjar II İndirekt UGT az ✅ Normal Normal Gilbert İndirekt UGT düşük … Devamını oku

Neden sekretuvar? (mekanizma) Bu süreç ozmotik maddeye bağlı değildir, bu yüzden açlıkla düzelmez. Ayırıcı tanı İshal tipi Açlıkta Mekanizma Örnek Sekretuvar ❌ Düzelmez Aktif iyon sekresyonu Kapsaisin, kolera Ozmotik ✅ Düzelir Emil(e)meyen madde Laktoz İnflamatuvar ❌ Mukozal hasar İBH Motilite ↑ Değişken Geçiş hızlanır Hipertiroidi TUS için altın cümle Kapsaisin, TRPV1 aracılığıyla enterik sinir sistemini … Devamını oku

Kapsaisin, acı biberlere yakıcı tadını veren aktif bileşiktir ve gastrointestinal sistem üzerinde oldukça hızlı etkiler göstererek diyareye (ishale) neden olabilir. Bu sürecin arkasındaki temel mekanizmalar şunlardır: TRPV1 Reseptörlerinin Aktivasyonu Kapsaisin, vücuttaki TRPV1 (sıcaklık ve ağrı) reseptörlerine bağlanır. Bu reseptörler sadece ağızda değil, tüm sindirim sistemi boyunca bulunur. Su ve Elektrolit Salgısı Kapsaisin, bağırsak epitel hücrelerinden … Devamını oku

Polietilen Glikol (PEG), hem tıpta hem de endüstride çok geniş kullanım alanına sahip, suda çözünebilen bir polimerdir. Molekül ağırlığına bağlı olarak (PEG 400, PEG 3350, PEG 4000 gibi) fiziksel özellikleri ve kullanım amaçları değişiklik gösterir. Sizin daha önce bahsettiğiniz “Katartik Kolon” ve laksatif kullanımı bağlamında, PEG’in tıbbi rolü en önemli özelliğidir. Tıbbi Kullanımı: Ozmotik Laksatif … Devamını oku

1-TENOVAJİNLER (Stenozan Tenosinovit) Tendon + tendon kılıfı (sinovyum) tutulur. a-De Quervain Hastalığı b-Trigger Finger (Tetik Parmak) Anahtar: Tenovajinit = hareketle ağrı + takılma 2-TENOPERİOSTİT (ENTESOPATİLER) Tendonun kemiğe yapıştığı yer (entezis) tutulur. a-Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) b-Medial Epikondilit (Golfçü Dirseği) Tedavi (ilk basamak) Anahtar: Entezopati = kemik-tendon bileşkesinde ağrı 3-FASİİTLER 👉 Fasya tutulumu ön plandadır. Dupuytren … Devamını oku

Sendrom Tanım / Klinik Öz Düşmeler Multifaktöriyel; denge + kas gücü + ilaç Deliryum Akut, dalgalanan bilinç bozukluğu Demans Kronik, ilerleyici bilişsel kayıp İnkontinans İdrar ± gaita kontrol kaybı Malnütrisyon Kilo kaybı, kas kaybı Basınç yaraları Immobilite + beslenme bozukluğu Polifarmasi ≥5 ilaç kullanımı Frailty (Kırılganlık) Rezerv azalması Sarkopeni Kas kütlesi ve gücü kaybı Depresyon … Devamını oku

Başlık HAV (A) HBV (B) HCV (C) HDV (D) HEV (E) Virüs RNA, çıplak DNA, zarflı RNA, zarflı RNA, defektif RNA, çıplak Bulaş Fekal–oral (su, gıda, yakın temas) Parenteral + cinsel + perinatal Parenteral > (iğne/kan), daha az cinsel HBsAg ile birlikte (HBV’siz olmaz) Fekal–oral (su), zoonoz (bazı tipler) İnkübasyon ~2–6 hf ~1–6 ay ~2–26 … Devamını oku

AYIRICI MANTIK (ALTIN NOKTA) Ayırımın tek kilit noktası, hastada akut HBV enfeksiyonu olup olmadığıdır. HDV KO-ENFEKSİYONU HBV + HDV birlikte ve aynı anda alınır Seroloji Klinik TUS ipucu: Ko-enfeksiyon = Anti-HBc IgM pozitif HDV SÜPERENFEKSİYONU HBsAg (+) kronik HBV taşıyıcısına HDV eklenir Seroloji Klinik TUS ipucu: Süperenfeksiyon = Anti-HBc IgG (+), IgM (−) TEK BAKIŞTA … Devamını oku

Asbest; Silika türevi lifsi mineraldir. Türleri: Asbest – Akciğer Kanseri İlişkisi Temel Gerçek; Asbest akciğer kanseri riskini artırır ve sigara ile birlikte risk katlanarak artar. Risk Artışı Patogenez Histoloji: Ferruginous bodies (asbest cisimcikleri); Demir kaplı lifler (Prusya blue +) Akciğer Kanseri Tipleri ile İlişki Kanser Tipi Asbest ile İlişki Adenokarsinom ✅ En sık ************** Skuamöz … Devamını oku