Nefrotik ve Nefritik Sendrom
| Özellik | Nefrotik Sendrom | Nefritik Sendrom |
|---|---|---|
| Proteinüri | > 3,5 g/gün (aşırı, masif) | < 3,5 g/gün (orta-düşük) |
| Ödem | Belirgin (hipoalbüminemiye bağlı, yaygın anasarka) | Hafif–orta (sodyum ve su retansiyonuna bağlı) |
| Hipertansiyon | Genellikle yok veya hafif | Belirgin, sık |
| Hematüri | Minimal veya yok | Mikroskopik / makroskopik hematüri, silendirler (eritrosit silendiri tipik) |
| Hipoalbüminemi | Belirgin | Hafif veya yok |
| Hiperlipidemi | Sık ve belirgin | Nadiren |
| İdrar Mikroskopisi | Oval yağ cisimcikleri (“Maltese cross”) | Eritrosit silendirleri, dismorfik eritrositler |
| Patogenez | Glomerüler bazal membranda permeabilite artışı (podosit hasarı) → masif protein kaybı | Glomerüler inflamasyon ve hücresel proliferasyon → geçirgenlik artışı + azalmış filtrasyon |
| Klinik Sonuçlar | – Tromboz (Antitrombin III kaybı) – İnfeksiyon (Ig kaybı) – Vitamin/mineral eksiklikleri | – Akut böbrek yetmezliği gelişebilir – Hipertansif ensefalopati – Sıvı retansiyonu (ödem + HT) |
| Tipik Örnek Hastalıklar | Minimal değişiklik hastalığı, Fokal segmental glomerüloskleroz, Membranöz GN, Diyabetik nefropati, Amiloidoz | Akut post-streptokoksik GN, Lupus nefriti (diffüz proliferatif), RPGN (crescents), IgA nefropatisi |
Özetle:
- Nefrotik sendrom → Masif protein kaybı, ödem, hipoalbüminemi, hiperlipidemi, tromboz riski.
- Nefritik sendrom → Hematüri, hipertansiyon, oligüri, böbrek fonksiyon bozukluğu, inflamatuar hasar.
