İzole superior mezenterik arter diseksiyonu (ISMAD), genellikle kendiliğinden oluşan ve aortayı içermeyen, yalnızca superior mezenterik arterde (SMA) meydana gelen diseksiyonu ifade eder. Başlangıçta nadir görülen bir durum olarak kabul edilen ISMAD, özellikle Çin popülasyonunda, bilgisayarlı tomografi anjiyografisinin (CTA) yaygınlaşması sayesinde artış göstermektedir. ISMAD’ın semptomları değişebilir; ancak çoğu durumda hastalar orta ila şiddetli akut karın semptomlarıyla başvururlar. Tanı, modern görüntüleme tekniklerine dayanmaktadır .
ISMAD felaketle sonuçlanabileceğinden, erken teşhis ve uygun tedavi çok önemlidir. Etiyolojileri ve patolojileri hakkındaki bilgimiz sınırlı olsa da, son on yılda tanı ve tedavisinde önemli gelişmeler kaydedilmiştir.
ISMAD ile ateroskleroz , medial dejenerasyon ve fibromusküler displazi gibi sistemik hastalıklar arasında güçlü bir ilişki vardır
SMA’nın anatomisi, ISMAD için bildirilen bir risk faktörüdür. ORTALAMA AORTOMEZENTERİK AÇI (**59,7 ± 21,4°’ye karşı 48,2 ± 16,8°; p < 0,001 ) ve SMA MAKSİMUM EĞRİLİĞİ (**0,084 ± 0,078 mm-1’e karşı 0,032 ± 0,023 mm-1; p < 0,001), ISMAD hastalarında kontrollere göre daha yüksekti. Bükülme sonrası SMA’nın dışbükeyliği, ISMAD’ın en sık görüldüğü yer olan ön duvara karşı kayma gerilimine neden olur.
