drtanjuy

Wilson-Mikity sendromu

yazar

Wilson–Mikity sendromu, prematüre bebeklerde görülen, klasik respiratuvar distres sendromu (RDS) olmaksızın gelişen kronik akciğer hastalığı tablosudur. Günümüzde çoğu olgu bronkopulmoner displazi (BPD) spektrumunda değerlendirilir. Genellikle <32 hafta prematürelerde Doğumdan sonraki 2–4. haftada solunum sıkıntısı başlar. Öncesinde belirgin RDS öyküsü olmayabilir. Uzamış oksijen ihtiyacı tipiktir. Radyolojik Bulgular; Diffüz hiperinflasyon, İnterstisyel kalınlaşma, Küçük kistik (baloncuk) görünümler ve … Devamını oku

Tuz kaybettirici konjenital adrenal hiperplazi (21 hidroksilaz eksıkliği) de serum 17-hidroksiprogesteron düzeyleri yasamın 3. gününden itibaren belirgin yüksektir (ilk 3 gün normalde de yüksek olabilir).

yazar

Tuz kaybettirici konjenital adrenal hiperplazi (21 hidroksilaz eksıkliği) genellikle yasamın ilk 5-15 gününde iştahsızlık, kusma, ishal ve dehidrasyonla belirir. Hipoglisemi de oluşabilir. Etkilenen infantlarda pigmentasyon artısı oluşabilir ve kız infantlar virilizasyon bulgusu (ambiguoou external genitalia) gösterir. Hiponatremi, hiperkalemi ve idrar Na (sodyum) kaybı alışılmış laboratuar bulgularıdır. Teşhis konulamazsa ve uygun tedavi yapılmazsa ölüm oluşabilir. Çok … Devamını oku

Pitiriyazis Versicolor (Tinea versicolor); etken, Malassezia furfurdur.

yazar

Pitiriyazis Versicolor (Tinea versicolor); etken, Malassezia furfurdur. Lipofilik maya olup Normal deri florasında bulunur. Nem, sıcaklık ve yağlı ciltte aşırı çoğalır Klinik Özellikler 1-Yerleşim; Gövde (özellikle sırt ve göğüs), Boyun, Omuzlarve Bazen saçlı deride yerleşir. 2-Lezyon; Hipopigmente veya hiperpigmente maküller, İnce kepeklenme görülebilir.. Yazın daha belirgin olan ve bronzlaşmayan alanlar tipiktir. Bu nedenle “Yaz lekesi” … Devamını oku

Otoimmün hepatitler

yazar

Özellik Tip 1 OİH Tip 2 OİH Tip 3 OİH Sıklık En sık görülen formdur. Orta (Genelde çocuklarda). En az görülen formdur. ANA / Anti-SMA Pozitif (+) Negatif (-) Negatif (-) Otoantijen Asialoglikoprotein Reseptörü (???) Sitokrom P450 2D6 Sitokeratin Spesifik Antikor Anti-SLA (Bazen + olabilir) Anti-LKM1 (+) Anti-SLA (+) Prognoz Genellikle iyi yanıt verir. Değişken. … Devamını oku

Sülfonilürelerin Sınıflaması

yazar

1. Kuşak Sülfonilüreler Daha eski, yan etkileri fazla, hipoglisemi riski yüksek olan Tolbutamid, Klorpropamid, Tolazamid, Asetoheksamid Klorpropamid, disülfiram benzeri reaksiyon yapar.***** 2. Kuşak Sülfonilüreler Daha potent, daha düşük doz yeterlidir. Glibenklamid (Glyburide), Glipizid, Gliklazid Glimepirid (bazı kaynaklarda 3. kuşak kabul edilir) Güncel klinikte en sık Glimepirid, Gliklazid kullanılır. 3. Kuşak Bazı Kaynaklara Göre Glimepirid bu … Devamını oku

Disülfiram benzeri reaksiyonu oluşturan ilaçlar

yazar

Metronidazol Sefalosporinler (sefamandol, sefotetan,sefmetazol, sefaperazon) Kloralhidrat Sülfonilüre (klorpropamid, tolbutamid, 2.kuşak sülfonilüreler de dahil) Trimetoprim Coprinus türevi mantarlar Disülfiram Benzeri Reaksiyon Alkol metabolizmasında Etanol Alkol dehidrogenaz ile Asetaldehit’e Asetaldehit ise Asetaldehit dehidrogenaz ile Asetat’a dönüşür. Bu ilaçlar ****** ALDH yani Asetaldehit dehidrogenazı inhibe eder. Asetaldehit birikir. Şiddetli toksik tablo oluşur Klinik Bulgular Yüz kızarıklığı, Baş ağrısı, … Devamını oku

Tiroid ilaçları

yazar

Tiroid İlaçları – Karşılaştırmalı Klinik Özet İlaç İçerik Etki Mekanizması Klinik Kullanım Sınav Püf Noktası Liotriks T3 + T4 kombinasyonu Direkt tiroid hormonu replasmanı Hipotiroidi (nadiren) Günümüzde rutin tercih edilmez Levotiroksin T4 Periferde T3’e dönüşür Hipotiroidide ilk tercih En sık kullanılan Liotironin T3 Direkt aktif hormon Miksedema koması, hızlı etki gereken durum Hızlı etki, kısa … Devamını oku