Disülfiram benzeri reaksiyonu oluşturan ilaçlar

Metronidazol

Sefalosporinler (sefamandol, sefotetan,sefmetazol, sefaperazon)

Kloralhidrat

Sülfonilüre (klorpropamid, tolbutamid, 2.kuşak sülfonilüreler de dahil)

Trimetoprim

Coprinus türevi mantarlar


Disülfiram Benzeri Reaksiyon

Alkol metabolizmasında

Etanol Alkol dehidrogenaz ile Asetaldehit’e

Asetaldehit ise Asetaldehit dehidrogenaz ile Asetat’a dönüşür.

Bu ilaçlar ****** ALDH yani Asetaldehit dehidrogenazı inhibe eder. Asetaldehit birikir. Şiddetli toksik tablo oluşur

Klinik Bulgular Yüz kızarıklığı, Baş ağrısı, Taşikardi, Hipotansiyon, Bulantı–kusma, Terleme, Çarpıntı, Ciddi vakada kollaps şeklindedir.

10–30 dakika içinde başlar

Disülfiram Benzeri Reaksiyon Yapan İlaçlar

1-Metronidazol; En klasik olandır. “Alkol alma!” uyarısı şarttır.

2-Sefalosporinler

Özellikle NMTT yan zincirli olanlar: Sefamandol, Sefotetan, Sefmetazol ve Sefoperazon yapar.

NMTT grubu asetaldehit dehidrogenaz inhibisyonu yaparlar.

3-Kloralhidrat

4-Sülfonilüreler; Klorpropamid, Tolbutamid ve (2. kuşaklar dahil özellikle Gliklazid)

5-Trimetoprim

6-Coprinus (mantar); Coprinus atramentarius

İçerdiği koprin üzerinden LDH inhibisyonu yapar.

GrupÖrnekMekanizma
NitroimidazolMetronidazolALDH inhibisyonu
Sefalosporin (NMTT)SefotetanALDH inhibisyonu
SülfonilüreKlorpropamidALDH inhibisyonu
Antifungal mantarCoprinusALDH inhibisyonu

Her sefalosporin yapmaz Sadece NMTT yan zinciri olanlar

Metronidazol ve NMTT içeren sefalosporinler alkol ile birlikte asetaldehit birikimine bağlı disülfiram benzeri reaksiyon yapar.