STEMI’de EKG Değişiklikleri – Fazlara Göre Faz Zaman EKG Bulguları Özellik Hiperakut faz İlk 6–24 saat ST elevasyonu (yukarı konveks) + sivri T dalgası Pardee T dalgası **** Akut faz 1–7 gün ST elevasyonu devam eder, T dalgası düzleşir Nekroz gelişir Subakut faz 1–8 hafta Q dalgası oluşur, T negatifleşir İnfarkt gelişmiştir Kronik faz 6–8 … Devamını oku
Tip Tanım Temel Mekanizma Örnek Durum Tip I MI Spontan miyokard infarktüsü Aterosklerotik plak rüptürü → trombüs STEMI / NSTEMI Tip II MI Oksijen arz-talep dengesizliği Koroner tıkanma olmadan iskemi Anemi, sepsis, taşikardi Tip III MI Ani kardiyak ölüm Troponin ölçülemeden ölüm ST elevasyonu + ani ölüm Tip IVa MI PCI ile ilişkili MI Perkütan … Devamını oku
1-İskemi (T Dalgası Değişikliği): Kan akımının azalmasıyla başlar. Genellikle T dalga inversiyonu (ters dönmesi) veya sivri T dalgaları ile kendini gösterir. 2-Lezyon (ST Segment Değişikliği): Hücre hasarının başladığı evredir. a-ST Elevasyonu: Hasar transmural (tüm duvarı kapsayan) ise görülür (STEMI). b-ST Depresyonu: Hasar subendokardiyal (iç tabaka ile sınırlı) ise görülür (NSTEMI). 3-Nekroz (Patolojik Q Dalgası): Hücrelerin … Devamını oku
Glikoliz yolağındaki enerji kazanımı aşamalarını (Payoff Phase) çok net ve doğru bir şekilde özetlediniz. Bu iki basamak, hücrenin oksijene ihtiyaç duymadan doğrudan organik bir molekülden (substrat) fosfat aktarımı yaparak ATP üretmesini sağlayan yegane mekanizmadır. Substrat Düzeyinde Fosforilasyon (SDF) basamakları 1. Fosfogliserat Kinaz Basamağı Glikolizin ilk ATP kazancı sağlanan reaksiyonudur. Normalde “kinaz” enzimleri fosfat eklerken, bu … Devamını oku
1-Laktat (Cori Döngüsü) 2-Gliserol (Trigliserit yıkımından gelir) 3-Glukojenik Amino Asitler (Alanin başta olmak üzere) 4-Propionat (Tek karbonlu yağ asitlerinden) Glukoneogenez Karbon Kaynakları Substrat Kaynak Metabolik Ara Ürün Karaciğere Taşıma Glukoneogenezde Giriş Noktası Önemli Döngü Klinik / Fizyolojik Önemi Laktat Anaerobik glikoliz (kas, eritrosit) Piruvat Kan dolaşımı Piruvat → OAA Cori döngüsü Egzersiz ve hipoksi sırasında … Devamını oku
1-Lösin, Lizin (saf ketojenik aa); Bu iki amino asit parçalandığında doğrudan Asetil-KoA veya Asetoasetil-KoA‘ya dönüşür. Asetil-KoA, Krebs döngüsüne girer ancak pirüvata geri dönemez (Prüvat dehidrogenaz reaksiyonu tek yönlüdür). Bu nedenle glikoz sentezine net karbon katkısı sağlayamazlar. 2-Keton cisimleri; Keton cisimleri (asetoasetat, beta-hidroksibütirat) yıkıldığında yine Asetil-KoA oluşur. Asetil-KoA ise glikoz sentezi için bir hammadde değildir. 3-Asetil … Devamını oku
Fosfokreatin , kreatin fosfat ( CP ) veya PCr ( Pcr ) olarak da bilinen, iskelet kası , miyokard ve beyinde hücrenin enerji birimi olan adenozin trifosfatı (ATP) geri dönüştürmek için hızla harekete geçirilebilen yüksek enerjili fosfat rezervi görevi gören fosforlanmış bir kreatin formudur . Böbreklerde, AGAT enzimi iki amino asidi ( arginin ve glisin … Devamını oku
Apoptoz: İntrensek (Mitokondriyal) vs Ekstrensek (Death-Receptor) Yolakları Karşılaştırma Tablosu Kategori İntrensek Yol (Mitokondriyal) Ekstrensek Yol (Death Receptor) Temel tanım Hücre içi stres ve hasar sinyalleri ile başlayan apoptotik yol Hücre dışından gelen ölüm sinyalleri ile başlayan apoptotik yol Başlatıcı uyaran DNA hasarı, hipoksi, oksidatif stres, ER stresi, büyüme faktörü eksikliği Ölüm ligandlarının reseptöre bağlanması Başlatıcı … Devamını oku
1. Koagülasyon Nekrozu En sık görülen nekroz tipidir. Temel mekanizma, proteinlerin denatüre olmasıdır. Hücre ölmesine rağmen doku mimarisi birkaç gün boyunca korunur (“hayalet hücreler” görünümü). Nedeni: Genellikle iskemi (kan akımının kesilmesi). Görüldüğü Yerler: Kalp (Miyokard enfarktüsü), böbrek ve dalak gibi katı organlar. (Beyin hariç!) En sık görülen nekroz tipidir. Mekanizmasında Protein denatürasyonu rol alır. Hücre … Devamını oku