1-İskemi (T Dalgası Değişikliği): Kan akımının azalmasıyla başlar. Genellikle T dalga inversiyonu (ters dönmesi) veya sivri T dalgaları ile kendini gösterir.
2-Lezyon (ST Segment Değişikliği): Hücre hasarının başladığı evredir.
a-ST Elevasyonu: Hasar transmural (tüm duvarı kapsayan) ise görülür (STEMI).
b-ST Depresyonu: Hasar subendokardiyal (iç tabaka ile sınırlı) ise görülür (NSTEMI).
3-Nekroz (Patolojik Q Dalgası): Hücrelerin öldüğü ve elektriksel aktiviteyi iletemediği kalıcı hasar evresidir. EKG’de patolojik Q dalgaları (geniş ve derin) ile karakterizedir.
Fizyopatolojik Süreç
AMI genellikle kararlı bir aterom plağının rüptüre olması ve üzerine bir trombüsün (pıhtı) eklenmesiyle tam tıkanma sonucu gelişir.
İlk Adım: Perfüzyonun bozulması ve doku hipoksisidir
Geri Dönüşlü Evre: İlk 20-30 dakika içinde müdahale edilirse nekroz önlenebilir.
Geri Dönüşsüz Evre: 30 dakikadan sonra nekroz (hücre ölümü) başlar.