Multiple Myelom (MM) Tedavisindeki Yeni Ajanlar

Multiple Myelom farmakolojisi, son yıllarda sınavların en popüler alanlarından biri haline geldi: Hedef Mekanizma İlaç İsimleri Proteazom İnhibitörü Bortezomib, Karfilzomib Anti-CD38 Antikoru Daratumumab Anti-CD319 (SLAMF7) Elotozumab Histon Deasetilaz İnhibitörü Panobinostat (Ponabinnostat) Osimertinib: 3. kuşak EGFR inhibitörüdür. İlk kuşaklara direnç geliştiğinde (T790M mutasyonu) kullanılır. Bortezomib: Periferik nöropati en önemli yan etkilerinden biridir. Daratumumab: CD38, plazma hücrelerinin … Devamını oku

Solid Tümörlerde Hedefleyici İlaçlar

PARP İnhibitörü (Over Kanseri): Olaparib. Anti-CDK (Siklin Bağımlı Kinaz – Meme Ca): Palbosiklib. EGFR İnhibitörü (KHDAC T790 (+) Mutasyonu): Osimertinib. HER2/Neu İnhibitörleri (Meme Ca): Trastuzumab, Lapatinib, Pertuzumab. Mnemonic: LAP‘lı Her2 meme’nin tıraşlanarak (Trastu) perti çıkarıldı. BRAF Kinaz İnhibitörü (Metastatik Melanom): Vemurafenib, Dabrafenib. MEK İnhibitörü (Metastatik Melanom): Trametinib, Kobimetinib.

İmmün Checkpoint (Kontrol Noktası) İnhibitörleri

Bu grup ilaçlar, bağışıklık sisteminin tümör hücrelerini tanımasını ve saldırmasını sağlar. Hedef İlaç İsimleri Anti-PD-L1 Atezolizumab, Avelumab, Durvalumab Anti-CTLA-4 İpilimumab, Tremelimumab Anti-PD1 Nivolumab, Pembrolizumab Trastuzumab: En önemli yan etkisi kardiyotoksisitedir (Antrasiklinlerin aksine genellikle geri dönüşümlüdür). Sorafenib: Multikinaz inhibitörüdür; sadece VEGF değil, aynı zamanda RAF kinaz ve PDGF reseptörlerini de bloke eder. İbrutinib: B hücreli malignitelerde … Devamını oku

Sinyal Yolağı ve Spesifik Kanser İnhibitörleri

Hedgehog İnhibitörleri (Bazal Hücreli Karsinom Tedavisi): Vismodegib, Sonidegib. VEGF Antagonisti (Hepatosellüler Kanser Tedavisi): Sorafenib. Anti-VEGF (Makula Dejenerasyonu Tedavisi): Ranibizumab. HER2 / NEU İnhibitörleri (Metastatik Meme Kanseri): Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib. Anaplastik Lenfoma Kinaz (ALK) İnhibitörleri: Alektinib, Seritinib, Krizotinib. Mnemonic: Anaplastik lenfoma sert ve kriz yaratan tümör. Bcl-2 (Anti-apoptotik protein) İnhibitörü: Venotoklaks. Tiroid Kanseri Tedavisi: Lenvatinib (Anti-VEGF), … Devamını oku

Aminoglikozidler Genel Karakteristik özellikler

Serebellar kaynaklı bulantı/kusma yapan (Ototoksisite göstergesi). PME (Psödomembranöz Enterokolit) yapmayan. Hidrofilik yapıda, oral değil İV kullanılırlar. Renal yol ile atılırlar (Streptomisin hariç). İrreversibl bağlanırlar, hem 30S hem 50S alt birimlerini etkilerler. mRNA yanlış okunur. Tek doz verilirler; beta-laktam ve vankomisin ile kombine edilebilirler. Konsantrasyon bağımlı bakterisid etki gösterirler.

En uzun etkili olan, Sitokrom p450’yi etkilemeyen makrolid: Azitromisin (ZitroMAX).

Tetrasiklinlerin etki göstermediği bakteriler: Psödomonas ve Proteus. Böbrek yetmezliğinde (BY) doz ayarlamasına gerek olmayan, efluksa uğramayan, MRSA tedavisinde kullanılan tetrasiklinler: Doksisiklin, Minosiklin (oral emilim ve SSS’ye geçişi iyi), Tigetiklin. En uzun etkili olan, Sitokrom p450’yi etkilemeyen makrolid: Azitromisin (ZitroMAX). Psödomembranöz enterokolit tedavisinde vankomisin kadar etkili olan: Fidaksomisin. Psödomembranöz enterokolit nükslerinde diğer ilaçlar etkisiz olunca verilen, … Devamını oku

Diş operasyonu sonrası endokardit  etkeni; Viridans streptococci

Diş operasyonları, özellikle diş çekimi veya kök kanal tedavisi gibi diş eti dokusunun manipüle edildiği işlemler, ağız florasında bulunan bakterilerin geçici olarak kana karışmasına (geçici bakteriyemi) neden olur. Bu durum, özellikle kalp kapağı hastalığı olan bireylerde İnfektif Endokardit (İE) riskini doğurur. Viridans Grubu Streptokoklar (VGS) Görseldeki notunuzda belirttiğiniz gibi, diş işlemleri sonrası gelişen endokarditlerin en … Devamını oku

Romatizmal ateş (Farenjit sonrası) etkeni; Streptococcus pyogenes (Grup A Streptokok)

Etken Streptococcus pyogenes (Grup A Beta Hemolitik Streptokok – GABHS) dir. Bakterinin M proteini ile insan dokusundaki (kalp kapakları, eklemler, bazal ganglionlar) proteinler yapısal olarak birbirine benzer. Bağışıklık sistemi bakteriye saldırırken yanlışlıkla kendi dokularını da hedef alır (Tip 2 Aşırı Duyarlılık Reaksiyonu). ARA sadece farenjit sonrası gelişir; streptokok kaynaklı cilt enfeksiyonları (impetigo gibi) sonrası ARA … Devamını oku

Yenidoğan yani neonatal menenjitinde en sık görülen etkenler

Yenidoğan menenjitlerinde en yaygın üç etken şunlardır: 1-Grup B Streptokok (GBS – Streptococcus agalactiae****): En sık görülen etkendir. Özellikle annenin doğum kanalından geçerken bulaşır (vertikal geçiş). 2-Escherichia coli (E. coli): Gram negatif etkenler arasında ilk sıradadır. Özellikle K1 antijeni taşıyan suşlar menenjit yapmaya daha eğilimlidir. 3-Listeria monocytogenes: Gebelikte annenin kontamine gıdalar (pastörize edilmemiş süt ürünleri … Devamını oku