Sirotik veya HCC riski yüksek hastalarda kullanılır. Kategori Anlam LR-1 Kesin benign LR-2 Muhtemelen benign LR-3 Orta olasılık LR-4 Muhtemel HCC LR-5 Kesin HCC LR-M HCC dışı malignite olasılığı yüksek LR-TIV Tümörün vene invazyonu 58 yaşında, kronik hepatit B’ye bağlı kompanse sirozu bulunan erkek hastanın tarama MR incelemesinde segment VIII’de 2,4 cm çapında solid bir … Devamını oku
Pediatrik spinal deformite tedavisinde güncel yaklaşım, yalnızca Cobb açısını düzeltmeye değil; omurga ve toraks büyümesini korumaya, akciğer gelişimini sürdürmeye, nörolojik güvenliği sağlamaya ve yaşam boyu cerrahi yükü azaltmaya odaklanır. Özellikle 10 yaşından önce başlayan erken başlangıçlı skolyoz (EOS), yalnızca ortopedik bir deformite değil, ilerlediğinde torasik yetmezliğe yol açabilen sistemik bir hastalık olarak değerlendirilir. 1. İlk … Devamını oku
Servikal ve lomber disk protezleri (Total Disc Replacement, TDR), dejeneratif disk hastalığının cerrahi tedavisinde hareket koruyucu (motion preservation) yaklaşımın en önemli örnekleridir. Geleneksel füzyon cerrahisinden farklı olarak, disk protezleri omurga segmentinin hareket açıklığını korumayı, komşu segmentlere binen yükü azaltmayı ve uzun dönem fonksiyonel sonuçları iyileştirmeyi amaçlar. Son yıllarda geliştirilen biyomateryaller, yapay zekâ destekli planlama, 3D … Devamını oku
Dinamik spinal stabilizasyon sistemleri, klasik füzyon cerrahisine alternatif veya tamamlayıcı olarak geliştirilen implant sistemleridir. Temel amaç, patolojik hareketi kontrol altına alırken fizyolojik hareketin bir kısmını korumak, yük paylaşımını optimize etmek ve komşu segment dejenerasyonu (Adjacent Segment Disease, ASD) riskini azaltmaktır. Günümüzde özellikle dejeneratif lomber hastalıklar, seçilmiş spondilolistezis olguları ve erken disk dejenerasyonunda kullanılmaktadır. Dinamik Stabilizasyonun … Devamını oku
Spinal implant teknolojisi, omurga cerrahisinin en hızlı gelişen alanlarından biridir. Günümüzde amaç yalnızca omurgayı stabilize etmek değil; biyomekaniği korumak, füzyon başarısını artırmak, implant kaynaklı komplikasyonları azaltmak ve hasta fonksiyonlarını mümkün olduğunca normale döndürmektir. Son yıllardaki gelişmeler biyomalzemeler, yüzey teknolojileri, navigasyon, robotik cerrahi ve kişiye özel implantlar üzerine yoğunlaşmıştır. Spinal İmplantların Temel Amaçları Günümüzde Kullanılan İmplant … Devamını oku
C-Reaktif Protein (CRP) içeren Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru (ASDAS) , ankilozan spondilit (AS) dahil olmak üzere aksiyal spondiloartrit (axSpA)’da hastalık aktivitesini ölçmek için kullanılan, geçerliliği kanıtlanmış, bileşik bir indekstir. Uluslararası Spondiloartrit Değerlendirme Derneği (ASAS) tarafından geliştirilen ASDAS, hasta tarafından bildirilen sonuçları objektif inflamatuar belirteçlerle (CRP) birleştirdiği için BASDAI gibi eski indekslere göre daha üstün … Devamını oku
Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI), ankilozan spondilit (AS) ve diğer aksiyal spondiloartrit (axSpA) türlerine sahip hastalarda hastalık aktivitesini ve tedavi yanıtını değerlendirmek için kullanılan, geçerliliği kanıtlanmış, kendi kendine uygulanan bir ankettir. Altı Temel Belirti Bu indeks , son bir hafta içinde yaşanan başlıca semptomları ele alan altı sorudan oluşmaktadır . Her soru , … Devamını oku
Aksiyel spondiloartritin (axSpA) tedavisinde amaç; Tedavi, non-radyografik aksiyel SpA (nr-axSpA) ve radyografik aksiyel SpA (Ankilozan Spondilit) için büyük ölçüde benzerdir. Tedavi Algoritması 1. NSAİİ (Birinci Basamak) İlk seçenektir. En az iki farklı NSAİİ, yeterli doz ve sürede (genellikle toplam ≥4 hafta) denenmelidir. Kullanılan ilaçlar İlaç Günlük doz Naproksen 500 mg ×2 Diklofenak 150 mg İbuprofen … Devamını oku
Allojenik hematopoietik kök hücre nakli (allo-HSCT), PNH’de hastalığı tamamen ortadan kaldırabilen tek küratif tedavidir. Ancak nakle bağlı mortalite ve morbidite nedeniyle, günümüzde tamamlayıcı sistem inhibitörlerinin (ör. C5 veya C3 inhibitörleri) etkinliği sayesinde yalnızca seçilmiş yüksek riskli hastalarda tercih edilir. Endikasyonlar Aşağıdaki durumlarda allo-HSCT düşünülmelidir: 1. Şiddetli aplastik anemi ile birlikte PNH (AA-PNH) 2. Refrakter kemik … Devamını oku
Entezit (enthesitis), tendon, ligament, eklem kapsülü veya fasyanın kemiğe yapışma yeri (entezis) inflamasyonudur ve aksiyel spondiloartrit (ankilozan spondilit), psöriatik artrit, reaktif artrit ve enteropatik artritin ayırt edici patolojik özelliğidir. Romatoid artritten farklı olarak spondiloartritlerde primer lezyon sinovyum değil, entezis bölgesidir. Entezis Entezis; tendon, ligament veya kapsülün kemiğe tutunduğu bölgedir. Sadece yapışma noktası değildir. “Entezis organı” … Devamını oku