C-Reaktif Protein (CRP) içeren Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru (ASDAS) , ankilozan spondilit (AS) dahil olmak üzere aksiyal spondiloartrit (axSpA)’da hastalık aktivitesini ölçmek için kullanılan, geçerliliği kanıtlanmış, bileşik bir indekstir.
Uluslararası Spondiloartrit Değerlendirme Derneği (ASAS) tarafından geliştirilen ASDAS, hasta tarafından bildirilen sonuçları objektif inflamatuar belirteçlerle (CRP) birleştirdiği için BASDAI gibi eski indekslere göre daha üstün kabul edilmektedir .
Bileşenler ve Formül
ASDAS-CRP formülü beş değişkeni içermektedir:
- Bel ağrısı (Hasta genel değerlendirmesi, genellikle BASDAI’nin 2. sorusu)
- Sabah sertliğinin süresi (Genellikle BASDAI’nin 6. sorusu)
- Hastanın hastalık aktivitesine ilişkin genel değerlendirmesi (Hastanın AS’nin kendisini nasıl etkilediğine dair genel görüşü)
- Çevresel ağrı/şişlik (Genellikle BASDAI’nin 3. sorusu)
- C-Reaktif Protein (CRP) (mg/L, standart bir kan örneğiyle ölçülür)
Matematiksel Hesaplama
ASDAS-CRP için resmi matematiksel denklem şöyledir:
(Not: Eğer CRP mg/L yerine mg/dL cinsinden ölçülüyorsa, dönüştürme veya değiştirilmiş bir formül varyantı gereklidir).
Klinik Yorumlama ve Eşik Değerler
ASDAS skorları, hastalık aktivite durumlarını sınıflandırmak ve tedavi yanıtlarını değerlendirmek için belirli eşik değerler sağlar:
- Aktif Olmayan Hastalık: < 1.3
- Orta Derecede Hastalık Aktivitesi: 1.3ile < 2.1
- Yüksek Hastalık Aktivitesi: 2.1ile 3.5
- Çok Yüksek Hastalık Aktivitesi: > 3.5
Tedavi Eşikleri ve Yanıt Kriterleri
- Biyolojik/Hedefli Tedaviye Uygunluk: Genellikle ASDAS skoru yüksek hastalık aktivitesini gösterdiğinde başlatılır ($\ge 2.1$veya bölgesel geri ödeme yönergelerine bağlı olarak).
- Klinik Açıdan Önemli İyileşme (CII): ASDAS skorunda en az %’lik bir azalma.$1.1$puanlar.
- Önemli İyileşme (Öİ): ASDAS puanında en az %10’luk bir azalma.$2.0$Bu puanlar, önemli bir klinik atılımı temsil etmektedir.