Reifenstein sendromu ve Lubs sendromu (ayrıca Gilbert-Dreyfus ve Rosewater sendromları), 46,XY karyotipine sahip bireylerde androjen reseptörlerinin androjenlere kısmen yanıt vermesi sonucu ortaya çıkan Parsiyel (İnkomplet) Androjen İnsensitivite Sendromu (PAIS) spektrumunun farklı klinik görünümleridir.

yazar

PAIS ve CAIS Arasındaki Temel Klinik Farklar Dış Genitalya Görünümü: Komplet formda (CAIS) reseptörler hiç çalışmadığı için dış genitalya tamamen normal dişi görünümündedir. Parsiyel formda (PAIS / Reifenstein) reseptörlerde kısmi yanıt olduğu için ambigius genitalya (kliteromegali, perineoskrotal hipospadias, mikropenis, bifid skrotum) görülür. Kıllanma ve Puberte: CAIS’te pubik ve aksiller kıllanma hiç yoktur. PAIS’te ise kısmi … Devamını oku

Gebelik döneminde annede ve dişi fetüste virilizasyona (erkekleşme belirtilerine) yol açabilen over (yumurtalık) kaynaklı tümörleri

yazar

En Sık Neden (Gebelik Luteoması): Gebelikte virilizasyona yol açan en sık lezyonun gebelik luteoması olduğu bilgisi tamamen doğrudur. Gerçek bir tümör (neoplazi) olmayıp, gebelikteki yüksek hCG hormonunun etkisiyle oluşan hiperplastik bir kitledir ve doğumdan sonra kendiliğinden geriler. Diğer Tümörler ise; Krukenberg tümörü (mide vb. yerlerden overe metastaz), müsinöz/seröz kistadenomlar, Brenner tümörü, endodermal sinüs tümörü ve … Devamını oku

Gebelik döneminde maruz kalındığında dişi fetüste maskülinizasyona (virilizasyona) ve ambigius genitalyaya (cinsiyet gelişim bozukluğu / belirsiz dış genital yapı) yol açabilen androjen ve progesteron türevleri

yazar

Bu gruplandırma, ilaçların androjenik etki potansiyellerine dayanır. 1. Etkisi Kesin Olanlar (Teratojen / Virilizan Etki) Bu gruptaki ilaçlar doğrudan androjenik yapıdadır veya sentetik progestin olmalarına rağmen yüksek androjenik aktiviteye sahiptir. Gebelikte kullanıldıklarında dişi fetüste dış genital organların erkek yönünde farklılaşmasına (kliteromegali, labial füzyon vb.) kesin olarak yol açarlar. a-Doğrudan Androjenler: Testosteron enanthate, Testosteron propionate, Metilandrostenediol, … Devamını oku

İfosfamid endikasyon ve etki açısından Siklofosfamid ile oldukça benzerdir. Yan etkileri de ortak pencerede değerlendirilebilir. Her ikisi de hematüri ile karakterize hemorajik sistite yol açabilir. İfosfamid’in hemorajik sistit riski Siklofosfamid’e göre daha yüksektir. Bu nedenle normalde hemorajik sistit geliştiğinde tedavide kullanılan Mesna rutinde bu ilaç ile birlikte verilir.

yazar

İfosfamid, bir alkilleyici ajan ve siklofosfamid analoğu olup, çeşitli kanser türlerinin tedavisinde tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır. İfosfamid, lenfoma, sarkom ve akciğer kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanserlerin yönetimi ve tedavisinde kullanılan sitotoksik, antineoplastik bir ilaçtır. İfosfamid, siklofosfamid ile aynı kemoterapi ilaçları sınıfına ait, DNA’ya zarar veren bir alkilleyici ajandır . … Devamını oku

Seçici progesteron reseptör modülatörleri sınıflaması

yazar

Seçici progesteron reseptör modülatörleri (SPRM’ler), progesteron reseptörlerine (PR) bağlanarak dokuya özgü (agonist, antagonist veya karma) etki gösteren sentetik bileşiklerdir. Bu ajanlar genellikle farmakolojik aktivite profillerine (agonist/antagonist dengesine) ve kimyasal yapılarına göre sınıflandırılır. FARMAKOLOJİK AKTİVİTE PROFİLİNE GÖRE SINIFLAMA SPRM’ler, saf progesteron agonistleri (progestinler) ile saf progesteron antagonistleri arasında yer alan bir spektrum üzerinde sınıflandırılır: 1-Ağırlıklı Antagonist … Devamını oku

Ulipristal Asetat; acil kontrase psiyonda sık tercih edilen ilaçlardan biridir. Etkisini progesteron reseptörlerine bağlanarak gösterir. Uterin leiomiyomların tedavisinde de endikedir.

yazar

Ulipristal asetat, selektif progesteron reseptör modülatörü (SPRM) sınıfında yer alan sentetik bir steroid türevidir. Hem acil kontrasepsiyon hem de uterin leiomiyom (miyom) tedavisi alanlarında kritik klinik kullanıma sahiptir. Ulipristal asetat, dokuya özgü olarak progesteron reseptörlerine hem agonist hem de antagonist etki gösterir. Bir SPRM olarak ulipristal asetat, progesteron reseptörü üzerinde kısmi agonist ve antagonist etkilere … Devamını oku

Running-Related Lumbar Spine Area Pain (Koşuya Bağlı Bel Bölgesi Ağrısı), koşucularda oldukça sık karşılaşılan bir aşırı kullanım (overuse) ve biyomekanik stres yaralanmasıdır. Bisikletteki Fleksiyon (öne eğilme) temelli bel ağrısının aksine, koşudaki bel ağrısı genellikle tekrarlayan dikey darbe şokları (ground reaction force) ve omurganın aşırı ekstansiyonu (arkaya bükülmesi) nedeniyle tetiklenir.

yazar

Koşarken vücut ağırlığının 2 ila 3 katı kadar bir yük, her adımda topuktan başlayarak omurgaya kadar iletilir. Bu kinetik zincirdeki herhangi bir zayıflık veya mekanik hata, direkt olarak lumbar bölgeyi (bel omurlarını) vurur. Biyomekanik Nedenler ve Patofizyoloji En Sık Görülen Koşucu Bel Patolojileri Tedavi, Rehabilitasyon ve Önleme Stratejileri Koşucularda bel ağrısını çözmek, sadece beli tedavi … Devamını oku

Bisiklete bağlı servikal omurga (boyun), lumbar bölge (bel) ve diz ağrıları, yüzücü omzundaki akut travmaların aksine, genellikle mikrotravmalara, aşırı kullanıma (overuse) ve yanlış bisiklet ayarlarına (bike fit hataları) bağlı olarak gelişen kronik aşırı yüklenme yaralanmalarıdır.

yazar

Bisiklet sporu kinetik bir zincirdir; sele yüksekliğindeki birkaç milimetrelik bir hata dizde patolojiye yol açabileceği gibi, gidonun uzaklığı bel ve boyun omurgasındaki binen yükü dramatik şekilde artırabilir. 1. Servikal Omurga (Boyun) Ağrısı: “Cyclist’s Neck” Bisikletçilerde boyun ağrısı genellikle uzun süre aynı pozisyonda kalmanın getirdiği kas yorgunluğundan kaynaklanır. 2. Lumbar Bölge (Bel) Ağrısı Bel ağrısı, bisikletçiler … Devamını oku

Cycling-Related Traumatic Injury (Bisiklet Kazalarına Bağlı Travmatik Yaralanmalar), ani düşmeler, çarpışmalar veya kontrol kayıpları sonucu meydana gelen akut doku hasarlarını kapsar. Yüzücü omzundaki gibi aşırı kullanıma (overuse) bağlı mikrotravmaların aksine, bisiklet kazalarındaki omuz ve üst ekstremite yaralanmaları genellikle doğrudan yüksek enerjili künt travmalar veya kolun açık vaziyette yere uzatılması (FOOSH – Fall On Outstretched Hand) sonucu gelişir.

yazar

En Sık Görülen Travmatik Omuz Yaralanmaları ve Mekanizmaları Bisikletten düşme anında sporcular genellikle içgüdüsel olarak kollarını açarlar veya doğrudan omuzlarının üzerine çakılırlar. Bu durum şu spesifik omuz patolojilerine yol açar: 1. Klavikula (Köprücük Kemiği) Kırıkları 2. Akromiyoklavikular (AC) Eklem Ayrışması / Çıkığı (Omuz Ayrılması) 3. Anterior Glenohumeral (Omuz) Çıkığı 4. Rotator Manşet Akut Yyırtıkları ve … Devamını oku