Endometriyum kanserinde; Tümörün moleküler analizinde POLE mutasyonu (POLEmut) saptanırsa erken evre tümörler daha iyi prognoz nedeniyle Evre IAmPOLEmut’a düşürülürken; p53 anormalliği (p53abn) saptanan myometrial invazyonlu tümörler kötü prognoz nedeniyle doğrudan Evre IICmp53abn’ye yükseltilir.

yazar

Evre IAmPOLEmut hastalığın çok iyi seyirli ve nüks riskinin en düşük olduğu grubu ifade ederken, Evre IICmp53abn tümörün daha agresif biyolojik yapıya sahip olduğu ve nüks riskinin yüksek olduğu grubu tanımlar. Her iki terim de FIGO 2023 Endometriyum Kanseri Evreleme Sistemi kapsamında tümörün hem anatomik durumunu hem de moleküler (genetik) kimliğini birleştiren güncel sınıflandırmalardır. İki … Devamını oku

Youssef Sendromu diğer adıyla vezikouterin fistül

yazar

1957 yılında Mısırlı jinekolog Abdel Fattah Youssef tarafından tanımlanan bu sendrom, en sık sezaryen ameliyatlarının nadir bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Klasik Youssef Sendromu Triadı (Üçlüsü) Fistül kanalının tek yönlü (valf benzeri) çalışması nedeniyle idrar kesesinden rahme idrar kaçışı olmaz, ancak adet kanı rahimden mesaneye geçer. Bu durum şu üç temel bulguya yol açar: 1-Menüri … Devamını oku

Kontinansın (idrar tutmanın) sağlanabilmesi için üretra kapanma basıncının yüksek olması gerekir. Stres üriner inkontinanslı (SÜİ) kadınlarda sfinkter yetmezliği veya üretral destek kaybı olduğu için, normal kadınlara kıyasla daha DÜŞÜK üretral kapanma basıncı (MUCP) vardır. Öksürme veya ıkınma anında mesane içi basınç (Pves), üretra basıncını (Püretra) geçtiğinde (Pclose küçük/eşit ) olduğunda) idrar kaçağı meydana gelir.

yazar

•Detrüsör Basıncı Formülü: (Pdet = Pves – Pabd) formülü tamamen doğrudur. Mesane içindeki toplam basınçtan karın içi basıncın (genellikle rektal veya vajinal kateterle ölçülür) çıkarılması, doğrudan mesane kasının (detrüsör) kendi kasılma basıncını verir. Üretra Kapanma Basıncı Formülü: (Pclose = Püretra – Pves) formülü doğrudur. İdrarın içeride tutulabilmesi için bu değerin pozitif kalması şarttır. İntrinsik Sfinkter … Devamını oku

Erkek infertilitesinde (kısırlığında) tedavi seçenekleri, İntrauterin İnseminasyon (IUI – aşılama) kriterleri ve İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI – mikroenjeksiyon) endikasyonları

yazar

TPMSS (Total Progresif Motil Sperm Sayısı) Eşikleri: IUI (aşılama) başarısı için yıkama sonrası TPMSS’nin 5-10 milyon ve üzerinde olması gerektiği, < 2 milyon altında veya cerrahi yöntemle (TESE/TESA) sperm elde edilen olgularda doğrudan ICSI yapılması gerektiği bilgisi tamamen doğrudur. ICSI ve Genetik/Anomali Riski: ICSI ile doğan bebeklerde genel majör konjenital anomali oranında belirgin artış olmasa … Devamını oku

Adenomyozis (Endometriozis İnterna) patofizyolojisi, klinik bulguları, radyolojik tanı kriterleri ve tedavisi

yazar

Endometrial bez ve stromanın myometrium içine yerleşmesi tanımı tamdır. 40 yaş üzeri, multiparite (çok doğum yapmış olmak), erken menarş, kısa sikluslar ve geçirilmiş uterin cerrahiler/endometrit en önemli risk faktörleridir. (Not: Klasik endometriozis nulliparlarda daha sıkken, adenomyozis multiparlarda daha sıktır; sınavlarda sık sorulan bir ayrımdır.) Klinik Triad: Global olarak büyümüş, yumuşak ve hassas uterus (genellikle <14 … Devamını oku

Uterin Herni Sendromu diğer adlarıyla Hernia Uteri Inguinalis veya Persistan Müllerian Kanal Sendromu – PMDS, kromozomal ve dış görünüş olarak tamamen normal erkek (46,XY) olan bireylerde, anne karnında gerilemesi gereken kadın iç üreme organlarının (rahim ve fallop tüpleri) varlığını sürdürmesi durumudur.

yazar

Temel Mekanizma ve Genetik Neden AMH Eksikliği veya Direnci: Normal erkek embriyo gelişiminde testislerdeki Sertoli hücreleri Anti-Müllerian Hormon (AMH) salgılar ve bu hormon rahim ile tüpleri oluşturacak olan Müllerian kanalları eritir. Bu sendromda ya AMH hiç üretilemez (AMH gen mutasyonu – Tip I) ya da AMH reseptörleri hormona yanıt veremez (AMHR2 gen mutasyonu – Tip … Devamını oku