Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), çoğu nokardiyoz vakasında seçilecek ilk ilaçtır. Başlangıçta, günde iki eşit doza bölünmüş olarak 10–20 mg/kg TMP ve 50–100 mg/kg SMX verilir. Daha sonra günlük dozlar sırasıyla 5 mg/kg ve 25 mg/kg gibi düşük seviyelere kadar azaltılabilir. Sülfonamid alerjisi olan kişilerde desensitizasyon (duyarsızlaştırma), genellikle bu etkili ve ucuz ilaçlarla tedaviye devam edilmesini sağlar. Linezolidin … Devamını oku
Basiller anjiyomatosis (bazen basiller epitelioid anjiyomatosis veya epitelioid anjiyomatosis olarak adlandırılır), ileri derecede bağışıklığı baskılanmış hastalarda görülen bir hastalıktır. B. henselae veya B. quintana tarafından infekte edilen bu tabloda, çeşitli organları tutan neovasküler proliferatif (yeni damar oluşumuyla seyreden) lezyonlar karakteristiktir. Her iki tür de kutanöz (cilt) lezyonlarına neden olur; hepatosplenik (karaciğer-dalak) lezyonlara yalnızca B. henselae … Devamını oku
Bulaşma Yolları: Bakteri kediler arasında pireler aracılığıyla yayılır. İnsanlara bulaşma şekli tam olarak kesinleşmemiş olsa da; enfekte kedilerin salyasının yalanma yoluyla tırnaklarına geçmesi ve tırnakta/dişte bulunan pire dışkısının tırmalama veya ısırma yoluyla insana aşılanmasıyla gerçekleşir. Ayrıca tükürük damlacıkları veya yalanma yoluyla mukoza/göz zarına da bulaşabilir. Basamak / yol Doğru açıklama Rezervuar: kedi Kediler, özellikle yavru … Devamını oku
YERSINIA PESTIS (VEBA): EVRİM, VEKTÖR ETKİLEŞİMİ VE PATOGENEZ Genetik kanıtlar Y. pestis‘in yakın evrimsel geçmişte (7.000–50.000 yıl önce) enterik (bağırsak) patojeni Y. pseudotuberculosis‘ten türemiş bir klon olduğunu göstermektedir. Fekal-oral yolla bulaşan bir enfeksiyondan, artropodlar (eklembacaklılar) ve geniş bir memeli konakçı yelpazesinin dönüşümlü olarak parazite edildiği iki aşamalı bir yaşam döngüsüne geçiş; iki plazmit geninin kazanılması … Devamını oku
TULAREMİDE DOĞAL BULAŞ, PATOGENEZ VE İMMÜN YANIT İnsanlara doğal bulaş genellikle deri yoluyla veya F. tularensis içeren aerosollerin solunmasıyla (inhalasyon) gerçekleşir; ancak enfekte yiyecek veya suyun tüketilmesi de enfeksiyona neden olabilir. Derideki mikrotravmalardan aşılanan veya akciğerlere solunan 10-50 bakteri gibi son derece düşük bir doz, insanlarda hastalığa neden olmak için yeterlidir. Buna karşılık, insanları ve … Devamını oku
BRUSELLOZDA İMMÜN YANIT VE PATOGENEZ Brucella maruziyeti hem humoral (sıvısal) hem de hücre aracılı immün yanıtları tetikler. İnsan brusellozuna karşı koruyucu immünite mekanizmalarının, laboratuvar hayvanlarında belgelenenlerle benzer olduğu varsayılmaktadır; ancak bu tür genellemeler ihtiyatla yorumlanmalıdır. Enfeksiyona verilen yanıt ve bunun sonucu; enfekte eden suşun virülansı, fazı ve türünden etkilenir. B. abortus ve B. suis arasında … Devamını oku
Vagus siniri, vücudun parasempatik sinir sisteminin ana bileşenidir ve kalbe “yavaşla” sinyali gönderen doğal bir fren mekanizması gibi çalışır. Bu manevralar, özellikle kalbin üst odacıklarından kaynaklanan ve aniden başlayıp aniden biten Supraventriküler Taşikardi (SVT) adı verilen ritim bozukluğu ataklarını saniyeler içinde sonlandırmak için acil servislerde ve doktor tavsiyesiyle evde ilk müdahale olarak kullanılır. En sık … Devamını oku
Temel Yaşam Tarzı Önerileri Tüm SLE hastalarının yaşam kalitesini artırmak ve alevlenmeleri önlemek için şu alışkanlıkları edinmesi gerekir: Antimalaryal İlaçlar ve Hidroksiklorokin (HCQ) Herhangi bir tıbbi engel (kontrendikasyon) olmadığı sürece tüm SLE hastalarının antimalaryal ilaç kullanması önerilir. Dozaj ve Yan Etki Takibi Alternatif İlaçlar HCQ dışında kullanılabilecek diğer antimalaryaller şunlardır: Klorokin: HCQ’ya göre göz toksisitesi … Devamını oku
Yukarıdan aşağıya doğru olan sıralama bir tercih sırası anlamına gelmez (örneğin hafif hastalıkta ikinci basamak tedavide veya orta derece hastalıkta birinci basamak tedavide MTX, AZA ve MMF eşit seçeneklerdir). Hafif Hastalık (*Mild disease): Konstitüsyonel (tüm vücudu etkileyen genel) semptomlar; hafif artrit (eklem iltihabı); vücut yüzey alanının ≤%9’unu kaplayan döküntü; trombosit sayısı (PLT) 50–100 × 10⁹/L; … Devamını oku
Geleneksel lupus tedavileri (kortizon, hidroksiklorokin, azatioprin vb.) tüm bağışıklık sistemini geniş bir yelpazede baskılar. Bu durum hastayı enfeksiyonlara açık hale getirir ve uzun vadede organ hasarı riskini artırır. Biyolojik ajanlar (akıllı ilaçlar) ise hastalığın patofizyolojisinde rol oynayan spesifik hücresel ve moleküler hedefleri vurarak LLDAS veya DORIS hedeflerine ulaşılmasını kolaylaştırır. Günümüzde öne çıkan ve onaylanmış başlıca … Devamını oku