Safra asitlerinin emilim bozuklukları (örneğin terminal ileum rezeksiyonu, Crohn hastalığı veya kısa bağırsak sendromu), böbreklerde kalsiyum oksalat taşı oluşumu riskini belirgin şekilde artırır. Bu tablo tıpta “Enterik Hiperoksalüri” olarak adlandırılır. Mekanizması fizyolojik ve patolojik olarak şu şekilde işler: 1. Normal Fizyoloji Sağlıklı bir sindirim sisteminde, diyetle alınan kalsiyum ve oksalat bağırsak lümeninde birbirine bağlanarak çözünmeyen … Devamını oku
Hepatit C virüsü (HCV), hepatositlerde trigliseridlerin (TAG) VLDL partikülleri içine paketlenmesini bozarak hepatosteatoza yol açar. Bu etkiyi aşağıdaki proteinlerden hangisini inhibe ederek gerçekleştirir? a-PCSK9 b-MTP **** c-ANGPLT3 d-ABCA1 e-SRB-1 Hepatit C (özellikle Genotip 3), kronik hepatit etkenleri arasında karaciğerde yağlanmaya (hepatosteatoz) en sık yol açan virüstür. HCV bu etkiyi metabolizmayı birkaç farklı noktadan sabote ederek … Devamını oku
Fumaraz; Uterus Leimyomu, RCC SüksinatDehidrogenaz; Paraganglioma İzositratDehidrogenaz; Glioma, AML ————— Bu enzimlerin ortak bir özelliği vardır: Klasik tümör baskılayıcı genler (p53, Rb gibi) hücre siklusunu durdurarak çalışırken, bu enzimler metabolik tümör baskılayıcılar olarak görev yaparlar. Mutasyona uğradıklarında vücutta toksik/anormal moleküller (Onkometabolitler) birikir. Bu harika notunuzu sınav formatında biraz daha açalım ve “neden” kanser yaptıklarını özetleyelim: … Devamını oku
PEComa (Perivasküler Epiteloid Hücreli Tümör), histolojik ve immünohistokimyasal olarak kendine has özellikler taşıyan, spesifik “perivasküler epiteloid hücrelerden” köken alan nadir bir mezenkimal tümör ailesidir. Aslında bir önceki soruda karşımıza çıkan Anjiyomiyolipom (AML), tıp dünyasında en sık karşılaşılan ve en bilinen PEComa ailesi üyesidir! İmmünohistokimyasal Çift Karakter (En Spesifik Özelliği) PEComa hücreleri, vücutta başka çok az … Devamını oku
Hematüri şikâyeti olan 55 yaşındaki erkek hastada, sağ böbrek üst polde yerleşen kitle saptanıyor. Mikroskobik incelemesinde kapsüllü, benign kas lifleri, damarsal yapılar ve yağ dokusundan oluşan tümör izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anjiyosarkom B) Leyomiyom C) Anjiyomiyolipom D) Leyomiyosarkom E) Liposarkom Doğru Cevap: C) Anjiyomiyolipom Klinik ve Patolojik Açıklama: Bu … Devamını oku
Sindirim kanalı odaklı radyoterapi sonrası radyasyon enteriti geçiren hastada aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliğinin görülmesi beklenir? DOĞRU CEVAP: A Radyasyon enteriti, radyoterapi sonrası ince bağırsak mukozasında meydana gelen hasarı ifade eder. Bu hasarın biyokimyasal ve fizyolojik temelini incelediğimizde sorunun cevabına net bir şekilde ulaşabiliriz: 1Neden Maltaz? (Fırçamsı Kenar Hasarı) İnce bağırsak mukozası, vücuttaki en hızlı çoğalan … Devamını oku
Graves hastalığında genetik yatkınlık Graves = otoimmün hastalık Bu nedenle ilişkili genler immün regülasyon genleridir Yüksek getirili genler Bunlar çoğu zaman: Yani: Hastalıkla ilişkilidir. Ama doğrudan “kanser tipi driver mutasyon” gibi değildir Sistematik bakış Gen Mekanizma Klinik anlam IL2RA T hücre aktivasyonu otoimmünite ↑ CTLA-4 immün inhibisyon kontrol kaybı PTPN22 sinyal regülasyonu otoimmün risk HLA-DR3 … Devamını oku
Guam ALS–Parkinson–Demans kompleksi, Pasifik’te Guam adasında (özellikle Chamorro popülasyonu) tanımlanan, ALS + parkinsonizm + demans triadı ile giden nadir bir nörodejeneratif sendromdur. KLİNİK TRİAD 1-ALS; Kas güçsüzlüğü, atrofi, fasikülasyon 2-Parkinsonizm; Rijidite, bradikinezi 3-Demans; Kognitif gerileme Hastada bu üç spektrumdan biri baskın olabilir. PATOGENEZ Çevresel toksin teorisi ile açıklanır. Kaynak; Cycad (sago palm) tohumlarıdır. İçeriği BMAA … Devamını oku
Hirano cisimcikleri, nöron sitoplazmasında görülen eozinofilik, çubuk (rod) şeklinde inklüzyonlardır. Özellikle hipokampus (CA1 bölgesi) da Hücre içi (intracytoplasmic) yerleşimlidir. Ana içeriği Aktin filamentleri (F-aktin) dir. Ayrıca Aktin-bağlayıcı proteinler ve Sitoplazmik protein agregatlarıda barındırır. EM (elektron mikroskopi) Paralel dizilmiş filamentler görülür. Hirano cisimcikleri tek başına bir hastalığa özgü (patognomonik) değildir, ancak belirli patolojilerde sayıları dramatik şekilde … Devamını oku