Capnocytophaga canimorsus Mikrobiyolojik özellikler Bulaş Risk Faktörleri En önemli 3 risk grubu: Diğerleri: Klinik tablo Fulminan sepsis en önemli bulgudur.** Belirtiler: Köpek ısırığı sonrası 24–48 saat içinde hızla septik tablo gelişiyorsa ilk akla Capnocytophaga gelir. Laboratuvar Tedavi İlk tercih: Alternatif: Direnç:
KÖPEK ISIRIKLARI – İLİŞKİLİ ETKENLER En sık etken; Pasteurella multocida Diğer aerobik etkenler “En önemli ağır etken”; Capnocytophaga canimorsus Splenektomili kişinin köpek ısırığı → Capnocytophaga Anaeroblar (çok önemli) Köpek ağız florasının önemli bir kısmı anaerobdur. Anaerobik etkenler Bu nedenle tek başına oksasilin/amoksisilin yetersiz olabilir. Gram boyama ipuçları Mikroorganizma Gram Pasteurella Gram – kokobasil Capnocytophaga Gram … Devamını oku
ARTROPODLARLA BULAŞAN BAKTERİLER – TAM TUS TABLOSU 1) KENE ile bulaşan bakteriler Bakteriler 2) PİRE ile bulaşan bakteriler Bakteriler 3) BİT ile bulaşan bakteriler Bakteriler 4) AKAR (mite) ile bulaşan bakteriler Bakteriler 5) TATARCIK (Phlebotomus) ile bulaşan bakteriler Tek bakteri: Özet Cümleler “Bit → en tehlikeli üçlü” Borrelia recurrentis – Bartonella quintana – Rickettsia prowazekii … Devamını oku
RICKETTSIA – COXIELLA – EHRLICHIA – ANAPLASMA Özellik Rickettsia Coxiella burnetii Ehrlichia chaffeensis Anaplasma phagocytophilum Gram Gram– (zayıf boyanır) Gram– (zayıf boyanır) Gram– Gram– Hücre içi / dışı Zorunlu hücre içi Zorunlu hücre içi Zorunlu hücre içi Zorunlu hücre içi Tutulan hücre Endotel hücresi Monosit / Makrofaj Monosit Nötrofil Bulaş Kene (veya bit, pire) Aerosol … Devamını oku
BARTONELLA TÜRLERİ – TAM TUS KARŞILAŞTIRMA TABLOSU Özellik B. bacilliformis B. henselae B. quintana Hastalık Oroya ateşi (akut) + Verruga peruana (kronik) Kedi tırmığı hastalığı (Cat scratch disease) Hendek ateşi (Trench fever) Vektör / bulaş Tatarcık (Phlebotomus) Kedi tırmığı / ısırığı Vücut biti (body louse) Ana hedef hücre Eritrositler + endotel Endotel Endotel Coğrafi bölge … Devamını oku
Voges–Proskauer (VP) Testi – TUS Notu Amaç Bakterinin glikozu metabolize ederek asetoin (acetylmethylcarbinol) üretip üretmediğini gösteren biyokimyasal testtir. Pozitifse: Asetoin var → kırmızı renk oluşur. Negatifse: Asetoin yok → renk değişmez (bakır/yeşilimsi) Mekanizma VP Pozitif Bakteriler Enterobacteriaceae içinde VP (+) olanlar: Bu üçü hep birlikte şıklarda bulunur → VP (+) grubu. Diğer VP pozitifler: VP … Devamını oku
Klebsiella – Enterobacter – Serratia Özellik Klebsiella Enterobacter Serratia Gram – – – Laktoz fermentasyonu ✔ Pozitif (pembe koloni) ✔ Pozitif ❌ Negatif Hareket ❌ Non-motil ✔ Hareketli ✔ Hareketli Oksidaz Negatif Negatif Negatif Kapsül ✔ Kalın kapsül (muz şeklinde) – en belirgin özellik Hafif kapsül Zayıf / yok VP (Voges–Proskauer) ✔ Pozitif ✔ Pozitif … Devamını oku
SERRATIA Genel özellikler Klinik Önemi Hastane kaynaklı (nosokomiyal) fırsatçı enfeksiyonların klasik etkenidir. Sık neden olduğu enfeksiyonlar Virülans Faktörleri Kritik ipucu: Serratia ampC sayesinde ampirik 3. kuşak sefalosporin verilmemeli → direnç hızla gelişir. Laboratuvar İpuçları Tedavi İlk tercih: Alternatif/duyarlılığa göre: Dikkat: AmpC üretimi nedeniyle seftriakson gibi 3. kuşak sefalosporinler dirençli olabilir. Serratia marcescens
KÜLTÜR EKİMİ YÖNTEMLERİ 1) KANTİTATİF EKİM YAPILABİLEN ÖRNEKLER (CFU/ML HESAPLANABİLİR) Bu örneklerde mikroorganizmanın miktarı önemlidir, çünkü enfeksiyon–kolonizasyon ayrımında CFU değeri kullanılır. Doğru olanlar: İpucu: Alt solunum yolu örneklerinde kantitatif ekim eşik değerleri: 2) TEK KOLONİ EKİM YAPILABİLEN ÖRNEKLER (QUALİTATİVE / YARI-KANTİTATİF) Bu örneklerde amaç patojeni izole etmek, CFU hesaplaması yapılmaz. Doğru olanlar: İdrar kültürü yalnızca … Devamını oku
1-Erişkin formu: Deride granülom / nodül oluşturur (onchocercomata). 2-Mikrofilarialar: Deri ve göz dokusuna göç eder. Nehir körlüğü (river blindness) hastalığının sebebidir. Tek vektör: Simulium (kara sinek)