Küçük Staj Cerrahi Grubu- 10 soru, 10/100, % 5

Pontoserebellar Köşe (PSK / CPA) Tümörleri Anatomi PSK: Yanlarda petröz temporal kemik, Medialde pons ve Posteriorunda serebellumdan kaynaklanır. Çok sayıda kraniyal sinir ve beyin sapı yolları ile komşudur. Tümör karakteri Çoğu benign olup En sık Vestibüler schwannom Diğerleri ise meningiom, epidermoid kisttir. Ancak Yerleşim kritik olduğu için Semptom çeşitliliği çok fazladır. Semptom zenginliği – neden? … Devamını oku

End-tidal karbondioksit (ETCO₂) saptanmasıdır. Neden ETCO₂ “altın standart”tır? CO₂ yalnızca akciğerlerden atılır. Trakeaya giren tüpte Sürekli ve dalga formu olan ETCO₂ görülür. Özofagusta CO₂ ya hiç yoktur ya da 2–3 solukta kaybolur. Bu yüzden tek seferlik ölçüm değil, süreklilik esastır. Diğer yöntemlerle karşılaştırma Yöntem Güvenilirlik ETCO₂ (kapnografi) ⭐⭐⭐⭐⭐ EN KESİN Göğüs ekspansiyonu ⭐⭐ Oskültasyon ⭐⭐ … Devamını oku

The TransAtlantic Inter-Society Consensus II (TASC II), yayımlanan tam adıyla TransAtlantic Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease II, periferik arter hastalığının (PAH) tanı ve tedavi yönetimi için hazırlanmış uluslararası bir kılavuzdur. 2007’de yayımlanan bu belge, multidisipliner bir uzman grubunun ortak çalışmasıyla oluşturulmuş ve dünya çapında klinik uygulamalara yön vermiştir. TASC II – Aortoiliak sınıflama … Devamını oku

Leriche sendromu, infrarenal abdominal aorta ve/veya iliak arterlerin aterosklerotik tıkanıklığına bağlı gelişen klasik bir periferik arter hastalığı tablosudur. Klasik üçlü (Triad) PATOFİZYOLOJİ Ateroskleroza bağlı olarak aorto-iliak bifurkasyonda akım kısıtlanır. Alt ekstremite kasları + pelvis/erektil doku iskemiye girer. Distal nabızlar (özellikle femoral) zayıflar ya da kaybolur. Erkekler (özellikle orta–ileri yaş), Sigara, hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi Leriche sendromu … Devamını oku

Trimalleoler kırık, ayak bileğinin üç malleolünün birlikte kırılmasıdır. Komponentleri; 1-Medial malleol (tibia iç taraf) 2-Lateral malleol (fibula) 3-Posterior malleol (tibia arka kenar) Kırıklı-çıkık dendiğinde buna ek olarak tibiotalar eklem çıkığı vardır. Bu nedenle instabil ve acil bir ortopedik durumdur. Mekanizma (klasik); Yüksek enerjili rotasyonel travmadır. Özellikle Dış rotasyon (en sık), Düşme, trafik kazası, spor travmasına … Devamını oku

PTLD, solid organ nakli (SOT) veya hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) sonrası gelişen, poliklonal b-hücre proliferasyonundan agresif lenfomalara kadar uzanan geniş bir hastalık spektrumudur. Etyopatogenez: EBV ve İmmünosüpresyon İlişkisi PTLD vakalarının yaklaşık %60-80’i Epstein-Barr Virüsü (EBV) ile doğrudan ilişkilidir. PTLD Klasifikasyonu (WHO Sınıflandırması) PTLD tek bir hastalık değil, progresif bir süreçtir: Klinik Belirtiler ve Tanı … Devamını oku

Kistik fibroziste (KF) sık görülen bir komplikasyon olan hemoptizi, hastaların yaklaşık %8’ini etkiler. Şiddetli hemoptizi, KF hastalarının %4’ünde görülür ve akciğer nakli yapılmayan hastalarda ölümlerin %8,5’inden sorumludur. Bronşiyal arter embolizasyonu (BAE), hemoptiziden kaynaklanan hava yolu tıkanıklığı veya hemodinamik instabilite yaşayan hastalarda hayat kurtarıcı bir müdahaledir. BAE’nin akut hemoptiziyi kontrol etmedeki etkinliğine rağmen, BAE uygulanan KF … Devamını oku

Yapışık ikizlerde GİS anomalileri, yapışma tipine, embriyolojik birleşme düzeyine ve organ paylaşım derecesine göre sınıflandırılır. Klinik karar (ayırma cerrahisi, prognoz) açısından bu sınıflama kritiktir. I-Yapışma Tipine Göre GİS Anomalileri 1-Omfalopagus (En sık; karın ön duvarından birleşme) GİS bulguları Cerrahi açıdan en “ayrılabilir” tip (vasküler haritalama şart) **** 2-Torakopagus (Göğüs + üst abdomen birleşmesi) GİS bulguları … Devamını oku

CDH onarımında hedef herni defektinin güvenli kapatılması, nüksün önlenmesi ve toraks–abdominal büyümeye uyumdur. Ancak tek bir ideal teknik yoktur; yaklaşım defekt boyutu, doku kalitesi ve hastanın fizyolojisine göre seçilir. Onarım Seçenekleri 1-Primer Onarım 2-Yama (Patch) Onarımı Ne zaman? Yama türleri Artıları Eksileri Klinik gerçek: Büyük CDH’lerde en sık başvurulan yöntemdir. **** 3-Kas Flepleri (Ototolog Rekonstrüksiyon) … Devamını oku

Hücre dışı veziküller (EV’ler), proteinleri, lipitleri ve nükleik asitleri taşıyarak hücreler arası iletişimi sağlayan, tüm hücreler tarafından salgılanan, lipit çift katmanıyla çevrili nanopartiküllerdir. Taşıdıkları yükler arasında, mikroRNA’lar organogenezin temel transkripsiyon sonrası düzenleyicileridir. Fetal akciğer gelişiminde, EV aracılı sinyalizasyon, epitel, mezenkimal, endotel ve immün hücrelerin koordinasyonu için gereklidir. Konjenital diyafragmatik hernide (CDH), bu etkileşimlerin bozulması, morbidite … Devamını oku