Entübasyon sırasında endotrakeal tüpün trakeaya yerleştiğinin en kesin göstergesi; ETCO₂ yani “End-tidal karbondioksit basıncı” dır. Trakeal entübasyonun doğrulanmasında ETCO₂’nin sürekli olarak 35–45 mm Hg olması beklenir.

End-tidal karbondioksit (ETCO₂) saptanmasıdır.

Neden ETCO₂ “altın standart”tır?

CO₂ yalnızca akciğerlerden atılır. Trakeaya giren tüpte Sürekli ve dalga formu olan ETCO₂ görülür.

Özofagusta CO₂ ya hiç yoktur ya da 2–3 solukta kaybolur.

Bu yüzden tek seferlik ölçüm değil, süreklilik esastır.

Diğer yöntemlerle karşılaştırma

SpO₂ düşmesi geç olur → entübasyon doğrulamak için uygun değildir.

Önemli klinik nüanslar

Kardiyak arrest: Akım çok düşükse ETCO₂ zayıf olabilir. Yine de en güvenilir yöntem olmaya devam eder

Tek seferlik renk değişimli CO₂ dedektörü yeterli değildir. Dalga formlu kapnografi tercih edilir

Sınavda birebir cümle

Endotrakeal tüpün trakeada olduğunun en kesin göstergesi sürekli end-tidal CO₂ varlığıdır.

Normal aralık: 35–45 mmHg yani (= %4–6 CO₂)

Klinik bağlama göre hızlı özet

Başarılı entübasyon + yeterli ventilasyon: 35–45 mmHg ********

Hiperventilasyon: <35 mmHg

Hipoventilasyon: >45 mmHg

Kardiyak arrest / çok düşük perfüzyon: çok düşük veya yok (ama dalga formu varsa tüp trakeadadır)

Sınavlık tek cümle

Trakeal entübasyonun doğrulanmasında ETCO₂’nin sürekli olarak 35–45 mmHg olması beklenir.**