Genel Cerrahi, Cerrahi Onkoloji, Gastroenteroloji Cerrahisi, Harp Cerrahisi
Crohn hastasında apendektomi
Crohn Hastalığında Apendektomi Kuralı Ana prensip: Çekum Crohn tutulumu varsa → apendektomi YAPILMAZ Çünkü: Kritik TUS Noktası En sık sorulan senaryo: “Akut apandisit ön tanısıyla ameliyata alındı, intraoperatif Crohn + çekum inflamasyonu görüldü” Doğru cevap: Apendektomi yapma → İleoçekal rezeksiyon düşün İnce Ayrıntı (Sınavda fark yaratır) Sadece apendiks tutulumu varsa → apendektomi yapılabilir Ama çekum … Devamını oku
Psammoma body
Psammoma gövdesi, mikroskobik olarak görülen yuvarlak bir kalsiyum topluluğudur. Terim Yunanca άμμος (ámmos) ‘kum’dan türetilmiştir. Psammoma gövdeleri papiller (meme ucu benzeri) histomorfoloji ile ilişkilidir ve ortaya çıktığı düşünülmektedir, 1-Papilla uçlarının enfarktüsü ve kireçlenmesi. 2-İntralmfatik tümör trombüslerinin kalsifikasyonu. Psammoma cisimleri, aşağıdakiler gibi bazı tümörlerde yaygın olarak görülür: Papiller tiroid karsinomu Papiller renal hücreli karsinom Yumurtalık papiller … Devamını oku
Wilke sendromu Superior Mesenteric Artery – SMA Sendromu nadir görülen bir mekanik ince bağırsak obstrüksiyonu nedenidir.
Normalde: Wilkie sendromunda: En önemli neden: Hızlı kilo kaybı → retroperitoneal yağ dokusu azalır
Meckel Divertükülü (Gerçek Divertikül)
İnce bağırsağın en bilinen ve konjenital (omfalomezenterik kanal artığı) olan divertikülüdür. • Kural: “2’ler kuralı” ile bilinir (Nüfusun %2’sinde görülür, ileoçekal valvin 2 feet/60 cm proksimalindedir, 2 inç uzunluğundadır, 2 tip ektopik doku içerir: Gastrik ve Pankreatik). • Klinik: Çocuklarda genellikle ağrısız alt GİS kanaması, erişkinlerde ise daha çok intestinal obstrüksiyon veya divertikülit ile prezente … Devamını oku
Jejunoileal Divertiküller
Genellikle yalancı (psödo) divertikül yapısındadırlar (mukozanın kas tabakasındaki zayıf noktalardan dışarı fıtıklaşması). • Yerleşim: Genellikle mezenterik kenarda bulunurlar. • Komplikasyon Riski: Duodenal olanlara göre daha yüksektir. • Divertikülit: Karın ağrısı ve perforasyon riski taşır. • Bakteriyel Aşırı Çoğalma (SIBO): Divertikül içindeki staz nedeniyle B12 vitamini eksikliği ve malabsorpsiyon gelişebilir. • Kanamalar ve Obstrüksiyon: Volvulus veya … Devamını oku
Duodenal Divertiküller
En sık görülen ince bağırsak divertikül tipidir (otopsilerde %20’ye varan oranlar bildirilmiştir). • Yerleşim: Genellikle ampulla vaterinin 2 cm çevresinde (periampüller) yerleşirler. • Klinik: Çoğu asemptomatiktir. Ancak Lemmel Sendromu (divertikülün safra kanalına bası yaparak obstrüktif sarılık yapması) gibi nadir komplikasyonlara yol açabilir. • Yönetim: Semptomatik değilse tedavi gerektirmez.
İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1 (IGF-1) ve Büyüme Hormonu (GH) arasındaki ilişki ve bu faktörlerin vücut üzerindeki temel fizyolojik etkileri
IGF-1 ve GH İlişkisi • Anabolik Etki: IGF-1, doku büyümesini ve onarımını destekleyen anabolik bir hormondur. • Üretim: Temel olarak karaciğerde, Büyüme Hormonu (GH) stimülasyonu ile sentezlenir. • Taşınma: Plazmada serbest dolaşmaz; %95 oranında IGF-bağlayıcı proteinlere (IGFBP) bağlı olarak bulunur. Bu durum yarı ömrünü uzatır. • Glikojenez: Görselde belirtildiği üzere karaciğerde glikojen sentezini aktive eder. … Devamını oku