Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Cerrahisi, Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi

Standart uzunlamasına karotis endarterektomi (s-CEA) sonrasında, yama anjiyoplasti ile veya yama anjiyoplasti olmadan tekrarlayan karotis stenozu , işlemin kalıcılığını etkiler ve yeniden müdahaleye yol açabilir. Eversiyon karotis endarterektomi (e-CEA) sonrasında restenoz insidansı düşüktür. CEA için eversiyon tekniği, karotis ampulünde internal karotis arterinin hem kesilmesini hem de anastomozunu gerektirir ve kadınlarda restenoz insidansının düşük olmasına yol … Devamını oku

Karotis cerrahisinin amacı, Carotid artery stenosis nedeniyle oluşan serebral emboli ve inme riskini azaltmaktır. I-Temel cerrahi seçenekler Carotid Endarterectomy (CEA) – Altın standarttır. Plağın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. CEA teknikleri 1-Konvansiyonel (longitudinal) endarterektomi + patch; Arter longitudinal açılır, Plak çıkarılır Patch (Dacron / PTFE / ven) ile kapatılır. Avantajı; Restenoz daha az ve Lümen genişliği korunur … Devamını oku

Aşağıdaki girişimlerden hangisi infrainguinal bypass prosedürlerindendir? a-Aortobifemoral Bypass: Alt ekstremite revaskülarizasyonunda “altın standart” kabul edilir. b-İliofemoral Bypass c-Femorodistal Bypass***** d-Femoro-femoral “crossover” bypass e-Aksillofemoral Suprainguinal Bypass (Giriş Yolu) İnguinal ligamanın (kasık bağı) üstündeki büyük damarları (Aorta ve İliyak arterler) hedef alan cerrahi işlemlerdir. Genellikle “Inflow” (giriş akımı) problemlerini çözmek için yapılır. Infrainguinal Bypass (Çıkış Yolu) İnguinal … Devamını oku

Okul çağındaki çocuklarda, ****sağ üst ve orta lobları drene eden pulmoner venlerin, normal şekilde superior vena cava’ya boşalan azigos venine bağlandığı, sağ taraflı kısmi anormal pulmoner venöz bağlantının alışılmadık bir anatomik varyantı ile karşılaşıldığında; Sağ taraflı kısmi anormal pulmoner venöz dönüşün (PAPVR) cerrahi onarımı, pulmoner venöz veya superior vena cava tıkanıklığına neden olmadan, doğal olarak … Devamını oku

Warden prosedürü, üst lob pulmoner venlerin (çoğunlukla sağ üst pulmoner ven) Superior vena cava’ya drene olduğu PAPVC + sinus venosus ASD olgularında kullanılan bir cerrahidir. Amaç, pulmoner ven akımını sol atriyuma yönlendirmek ve aynı zamanda SVC dönüşünü korumaktır. Temel patoloji (neden Warden?); Sağ üst pulmoner ven → SVC’ye açılır. Sinus venosus ASD vardır. Sol-sağ şant … Devamını oku

Başlıca cerrahi teknikler 1) İntrakardiyak baffle / rerouting; En klasik yöntemlerden biridir. Scimitar venin IVC/RA’ya açıldığı segmentten gelen akım, atriyal septum üzerinden oluşturulan yama-tünel ile sol atriyuma yönlendirilir. Bu teknik özellikle uygun yerleşimli ven ve eşlik eden ASD olduğunda kullanılır. En büyük sorun, yolun uzun ve açılı olması nedeniyle postop pulmoner venöz obstrüksiyon, baffle trombozu … Devamını oku

Derece ERO (cm²) R Vol (Regürjitan Volüm – mL) Hafif (Mild) < 0,20 < 30 Orta (Moderate) 0,20 – 0,39 30 – 59 Ciddi (Severe) > 0,40 > 60

1. Primer (Direkt) şiddet kriterleri; Bunlar MR şiddetini doğrudan tanımlar. a-Regürjitan jet alanı; > %40 sol atriyum alanı → ciddi MR. Ancak tek başına güvenilir değil! b-Vena contracta; > 7 mm → şiddetli MR, 3–6 mm → orta, <3 mm → hafif c-ERO (Effective Regurgitant Orifice Area); ≥ 0.40 cm² → ŞİDDETLİ MR (çok önemli!) … Devamını oku

Ekokardiyografide pulmoner ven akışı ile ilgili olarak hangisi doğrudur? A. Beş hız vardır. B. PV, sol atriyal kasılma ile ilişkilidir. C. Pulmoner ven sistolik hız tepe noktasının diyastolik hız tepe noktasından daha büyük olması, sol atriyal basınçların yüksek olduğunu gösterir. D. Yüksek dolum basınçları durumunda PV süresi ve tepe hızı azalır. E. Mitral giriş dalgasının … Devamını oku