Kronik venöz yetmezlik & Mikrosirkülasyon ilaçları

KARŞILAŞTIRMA TABLOSU Özellik Venoruton Forte Daflon 500 / 1000 Doxium Etken madde Oksirutozid (hidroksietil rutozitler) Diosmin + Hesperidin (MPFF) Kalsiyum dobesilat İlaç grubu Flavonoid türevi flebotonik Flavonoid / flebotonik Vazoaktif – kapiller koruyucu Temel etki Venöz tonus ↑, kapiller geçirgenlik ↓ Venöz tonus ↑, inflamasyon ↓ Kapiller permeabilite ↓, mikrosirkülasyon ↑ Ödem üzerine etki ✔️ … Devamını oku

Ketogenez Bozuklukları yani “Mitokondriyal HMG-CoA Sentaz Eksikliği ve HMG-CoA Liyaz Eksikliği”

Ketogenez, merkezi sinir sistemi ve kalp kası başta olmak üzere vücut için alternatif bir enerji kaynağı görevi gören keton cisimlerini, yağ asitlerinden ve ketojenik amino asitlerden üreten metabolik bir yolaktır. Vücutta özellikle uzun süreli açlık sonrası karbonhidrat depoları tükendiğinde yağlardan enerji elde edilmeye başlanır. Lipoliz sonucunda kan dolaşımındaki serbest yağ asitlerinin artmasıyla ketojenik yol aktifleşir. … Devamını oku

Ketoliz Bozuklukları yani “süksinil-CoA:3-oksoasit CoA transferaz (SCOT) ve mitokondriyal asetoasetil-CoA tiyolaz eksiklikleri”

Ketoliz, keton cisimlerinin enerji üretimi amacıyla periferik dokularda yıkılma sürecidir. En önemli keton cisimleri olan asetoasetat ve β-hidroksibütirat, özellikle açlık dönemlerinde beyin ve kalp kası başta olmak üzere çoğu dokuda alternatif enerji kaynağı olarak kullanılır. Ketoliz defektleri, bu metabolik yolakta yer alan enzimlerin genetik bozuklukları sonucu oluşur ve enerji üretiminde ciddi aksamalara neden olabilir. Bu … Devamını oku

Glukoz Taşıyıcı Eksiklikleri ve Glikoliz Bozuklukları

Glukoz her hücre için enerji metabolizmasında önemli bir yapıtaşıdır. Diğer monosakkaritler gibi hidrofiliktirler ve bu nedenle lipofilik hücre zarını geçmek için zara gömülü proteinleri kullanırlar. Sodyum bağımlı glukoz taşıyıcıları (SGLT ailesi) ve kolaylaştırıcı glukoz taşıyıcıları (GLUT ailesi) bu taşınmadan sorumlulardır. Glukoz hücre içine alındıktan sonra enerji üretimi için kullanılır. Glikoliz, anaerobik bir enerji kaynağıdır ve … Devamını oku

Oksidatif Fosforilasyon Bozuklukları yada OXPHOS Hastalıkları

Mitokondriler, hücresel enerji üretiminden sorumlu organeller olup, enerjinin büyük kısmını iç mitokondriyal zarda yer alan oksidatif fosforilasyon (OXPHOS) sistemi aracılığıyla adenozin trifosfat (ATP) formunda üretirler. OXPHOS sistemi, nikotinamid adenin dinükleotid (indirgenmiş form, NADH) ve flavin adenin dinükleotid (indirgenmiş form, FADH2) gibi redükte edici eşdeğerlerden gelen elektronların, beş kompleks (I-V) üzerinden taşınarak moleküler oksijene aktarılması ve … Devamını oku

Piruvat Metabolizması ve Trikarboksilik Asit Döngüsü Bozuklukları

Piruvat, glikoliz yoluyla glukoz ve diğer monosakkaritlerden oluşan, laktata ve neoglukojenik aminoasit olan alanine dönüşebilen bir moleküldür. Piruvat mitokondriyal adenozin trifosfat (ATP) üretimi ve trikarboksilik asit (TCA) döngüsü için kritik öneme sahiptir. Piruvat karboksilaz ve piruvat dehidrojenaz eksikliği piruvat metabolizmasında en sık görülen metabolik bozukluklar olup çoğunlukla merkezi sinir sistemini etkiler. Piruvat karboksilaz (PK) eksikliği … Devamını oku

Transplant sonrası lenfoproliferatif hastalık (PTLD)

PTLD, solid organ nakli (SOT) veya hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) sonrası gelişen, poliklonal b-hücre proliferasyonundan agresif lenfomalara kadar uzanan geniş bir hastalık spektrumudur. Etyopatogenez: EBV ve İmmünosüpresyon İlişkisi PTLD vakalarının yaklaşık %60-80’i Epstein-Barr Virüsü (EBV) ile doğrudan ilişkilidir. PTLD Klasifikasyonu (WHO Sınıflandırması) PTLD tek bir hastalık değil, progresif bir süreçtir: Klinik Belirtiler ve Tanı … Devamını oku

Kistik fibroziste (KF), Akciğer Nakline Köprü olarak hangi ameliyat yapılır? Bronşiyal Arter Embolizasyonu

Kistik fibroziste (KF) sık görülen bir komplikasyon olan hemoptizi, hastaların yaklaşık %8’ini etkiler. Şiddetli hemoptizi, KF hastalarının %4’ünde görülür ve akciğer nakli yapılmayan hastalarda ölümlerin %8,5’inden sorumludur. Bronşiyal arter embolizasyonu (BAE), hemoptiziden kaynaklanan hava yolu tıkanıklığı veya hemodinamik instabilite yaşayan hastalarda hayat kurtarıcı bir müdahaledir. BAE’nin akut hemoptiziyi kontrol etmedeki etkinliğine rağmen, BAE uygulanan KF … Devamını oku

Yapışık İkizlerde (Conjoined Twins) Anatomik Gastrointestinal Sistem (GİS) Anomalileri – Sınıflandırması

Yapışık ikizlerde GİS anomalileri, yapışma tipine, embriyolojik birleşme düzeyine ve organ paylaşım derecesine göre sınıflandırılır. Klinik karar (ayırma cerrahisi, prognoz) açısından bu sınıflama kritiktir. I-Yapışma Tipine Göre GİS Anomalileri 1-Omfalopagus (En sık; karın ön duvarından birleşme) GİS bulguları Cerrahi açıdan en “ayrılabilir” tip (vasküler haritalama şart) **** 2-Torakopagus (Göğüs + üst abdomen birleşmesi) GİS bulguları … Devamını oku

Doğuştan diyafram fıtığı onarımında; Primer onarım, Yama (Patch) onarımı, kas flepleri (Ototolog Rekonstrüksiyon) ve hibrit yaklaşımlar

CDH onarımında hedef herni defektinin güvenli kapatılması, nüksün önlenmesi ve toraks–abdominal büyümeye uyumdur. Ancak tek bir ideal teknik yoktur; yaklaşım defekt boyutu, doku kalitesi ve hastanın fizyolojisine göre seçilir. Onarım Seçenekleri 1-Primer Onarım 2-Yama (Patch) Onarımı Ne zaman? Yama türleri Artıları Eksileri Klinik gerçek: Büyük CDH’lerde en sık başvurulan yöntemdir. **** 3-Kas Flepleri (Ototolog Rekonstrüksiyon) … Devamını oku