Nothnagel Sendromu, nöroloji literatüründe mezensefalonun (orta beyin) tektum bölgesindeki tek taraflı lezyonlar sonucu ortaya çıkan nadir bir beyin sapı sendromudur. Özellikle quadrigeminal bölge tümörleri (pineal bölge tümörleri gibi) veya bu bölgeyi etkileyen vasküler olaylar (infarktlar) sonucunda görülür. Klinik Triad; Nothnagel sendromu tanısı için şu üç bulgunun bir arada olması beklenir: 1-Ipsilateral Okulomotor Sinir (III. KH) … Devamını oku
Lityum Toksisitesi Lityum, bipolar tedavide kullanılır ve terapötik aralığı dar olduğu için toksisite riski yüksektir. TERAPÖTİK vs TOKSİK DÜZEY Düzey Serum (mEq/L) Klinik Terapötik 0.6–1.2 Normal Hafif toksisite 1.5–2 Tremor, bulantı Orta 2–2.5 Nörolojik bulgular Ağır >2.5 Koma, ölüm TOKSİSİTE NEDENLERİ Neden Mekanizma Dehidratasyon Lityum geri emilimi ↑ Diüretikler (tiazid) Na kaybı → Li ↑ … Devamını oku
Eritromisin: Makrolid grubu bir antibiyotik olmasına rağmen motilin reseptörlerini uyararak prokinetik etki oluşturur. Bu özelliği sayesinde diyabete bağlı gastroparezis tedavisinde kullanılabilir. Diğer Önemli İlaçlar ve Mekanizmaları: Betanehol: Muskarinik reseptör agonistidir. Eritromisin: Motilin reseptör agonistidir. Domperidon: Dopamin reseptör antagonistidir. Sisaprid: Serotonin 5-HT4 reseptör agonistidir. Metoklopramid: Serotonin 5-HT4 reseptör agonistidir. Aynı zamanda antidopaminerjik etkisi vardır.
Normalde böbrekte: Kortizol 11 beta hidroksisteroid dehidrojenaz tip 2 isimli enzimle inaktive edilir. Bu sayede mineralokortikoid reseptörü uyaramaz Bu enzim inhibe olursa: Kortizol parçalanamaz, Kortizol aldosteron gibi davranır. Mineralokortikoid reseptör aktive olur. Sonuçta “Aldosteron varmış gibi” tablo ortaya çıkar. Psödo-hiperaldosteronizmin Kardinal pentadı 1-↑ Sodyum tutulumu 2-↑ Su tutulumuna bağlı hipertansiyon 3-↓ Potasyum hipokalemi 4-↓ Renin … Devamını oku
Önceden normotansif olan ve peptik ulkus nedeniyle doktor tavsiyesi olmadan ilaca başlayan 55 yaşında erkek hasta, baş ağrısı ve bulantı şikayetiyle acil servise getiriliyor. Hastanın muayenesinde tansiyonu 220 / 110 bulunuyor. Biyokimyasal incelemede kan K+ seviyesi 2.8 mEq bulunmuştur. Klinik tabloyu oluşturan ülser ilacı aşağıdakilerden hangisidir? A) Pantoprazol B) Nizatidin C) Sukralfat D) Telenzepin E) … Devamını oku
Bu antibiyotik sınıfı, lisanslı ilaçlar lefamulin (insanlarda sistemik kullanım için), retapamulin (insanlarda topikal kullanım için onaylanmış), valnemulin ve tiamulin (hayvanlarda kullanım için onaylanmış) ve araştırma ilacı azamulin’i içerir.
Lefamulin, 50S ribozomal alt birimi üzerindeki peptidil transferaz merkezine (PTC) bağlanarak bakteriyel protein sentezini inhibe eder. Bağlanma cebinin ilacın etrafında kapanarak sıkı bir şekilde tutunmasını sağlayan bir “uyarılmış uyum” (induced-fit) mekanizması kullanır. Bu etki mekanizması plöromutilin sınıfına özgü olduğu için, diğer majör antibiyotik sınıflarıyla (\beta-laktamlar, makrolidler veya florokinolonlar) çapraz direnç gelişme eğilimi düşüktür. Streptococcus pneumoniae, … Devamını oku
Entero-Behçet, Behçet Hastalığı’nın (BH) gastrointestinal sistem (GİS) tutulumu gösteren, ciddi morbidite ve mortalite riski taşıyan klinik formudur. Özellikle terminal ileum ve çekum bölgesinde derin, “zımba deliği” (punched-out) benzeri ülserlerle karakterizedir. Bir kardiyovasküler cerrahi uzmanı olarak, bu tabloyu vasküler Behçet tutulumundan (anevrizmalar, trombozlar) ayıran inflamatuar dinamikler ve cerrahi yönetim açısından değerlendirmek faydalı olacaktır. En Sık Bölge: … Devamını oku