Önceden normotansif olan ve peptik ulkus nedeniyle doktor tavsiyesi olmadan ilaca başlayan 55 yaşında erkek hasta, baş ağrısı ve bulantı şikayetiyle acil servise getiriliyor. Hastanın muayenesinde tansiyonu 220 / 110 bulunuyor. Biyokimyasal incelemede kan K+ seviyesi 2.8 mEq bulunmuştur.
Klinik tabloyu oluşturan ülser ilacı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pantoprazol
B) Nizatidin
C) Sukralfat
D) Telenzepin
E) Karbenoksolon
Karbenoksolon sodyum, meyan kökü kökenlidir
Karbenoksolonun etkisi birkaç temel mekanizma üzerinden açıklanır:
1-Mide mukozasını korur; Mukus üretimini artırır. Epitel hücre yenilenmesini destekler
2-Prostaglandin benzeri etki; Mide asidine karşı bariyer oluşturur
3-11β-hidroksisteroid dehidrogenaz inhibisyonu; Kortizolün mineralokortikoid etkisini artırır Bu durum yan etkilerin temelini oluşturur. Bu etkiler, psödo-hiperaldosteronizm tablosuna yol açabilir.
11β-HSD inhibisyonu sonucu Kortizol ↑ ve Mineralokortikoid etkiler ↑
Bu durum gerçek aldosteron yüksek değildir, conn sendromu benzeri tablo oluşturur