Docosanol; Uzun zincirli alkol (22 karbonlu; behenyl alcohol) dür. Antiviral olarak giriş (entry) inhibitörü sınıfında yer alır. Etki mekanizması; Lipid zarflı virüslere etkilidir. Viral membranın konak hücre membranı ile füzyonunu engeller. Virüs hücre içine giremez “Füzyonu bloke eder, hücreye giriş olmaz.” Klinik kullanım; Rekürren orolabial herpes (HSV-1) dir. Topikal (krem) formu bulunur.En erken dönemde (prodromal … Devamını oku
Fomiversen: Bir antisens oligodeoksünükleotid’tir. Antisens tedavi gen terapisinin bir çeşididir. Bu CMV’nin çok erken (immediate-early) proteinlerin sentezinde görev yapan mRNA’ya bağlanarak çok erken viral proteinlerin translasyonunu engeller. Fomiversen multidrug rezistan CMV retinitinde intravitreal kullanılır. Ekzonükleazlarca lokal metabolize edilmesi eliminasyonunda önemlidir. İritis, vitritis, katarakt başlıca yan etkileridir. Fomivirsen (Vitravene®); Antisens oligodeoksinükleotidtir. Antisens tedavi; gen ekspresyonunu mRNA … Devamını oku
Temel Mekanizma Mycobacterium tuberculosis → sitokin salınımı → hipotalamik termoregülasyon bozulur → terleme artar Patofizyoloji 1-Sitokin fırtınası TB’de makrofaj ve T hücreleri tarafından: TNF-α, IL-1 ve IL-6salınır. Bu sitokinler hipotalamusta termoregülasyon merkezini etkiler. 2-“Set-point” (ısı ayar noktası) dalgalanması Gün içinde ateş yükselir (özellikle akşam–gece). Gece saatlerinde ateş düşerken, vücut ısıyı atmak için: Yoğun terleme başlatır. … Devamını oku
ANTİNEOPLASTİKLER – FAZ SPESİFİK MANTIK İki ana grup 1-Döneme özgü (Faz-spesifik): Sıfırıncı derece kinetiğe uyar. Hızlı bölünen hücrelere daha etkilidir. Etki doza değil, zaman/maruziyet süresine daha bağımlıdır 2-Döneme özgü olmayan (Non-spesifik): Birinci derece kinetiğe uyar. Hücre döngüsünün her fazında etkilidir. Etki doza bağımlıdır. Örnek başlıklar: Alkilleyiciler, antitümör antibiyotikleri, sisplatin I-ANTİMETABOLİTLER → S FAZI (S-spesifik) DNA … Devamını oku
Trisiklik Antidepresan (TAD) Zehirlenmesi TAD zehirlenmesinde ölüm nedeni = VENTRİKÜLER ARİTMİ dir. Mekanizma: Hızlı Na⁺ kanal blokajı (quinidin-benzeri etki), QRS uzaması → VT / VF → ani ölüm şeklinde açıklanır. KARDİYOTOKSİSİTE TEDAVİSİ Lidokain ve fenitoin: Eskiden antiaritmik olarak önerilirdi Güncel yaklaşımda RUTİN KULLANILMAZ. Sodyum bikarbonat (NaHCO₃) → ALTIN STANDART; QRS daraltır, Na kanal blokajını antagonize … Devamını oku
H₁ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gq Yerleşim Etki Klinik anlam H₂ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gs Yerleşim Etki Klinik anlam H₃ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gi Yerleşim Etki Klinik / sınav mantığı H₄ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gi Yerleşim Etki Not TUS EZBER ÖZETİ (ALTIN) Reseptör G protein Ana etki H₁ Gq Alerji, bronkokonstriksiyon H₂ Gs Mide asidi ↑ H₃ Gi Presinaptik inhibisyon … Devamını oku
H₃ reseptör = presinaptik oto-reseptördür ve Normalde histamin salınımını baskılar. Thioperamid bu baskıyı kaldırır sonuçta histamin salınımı ↑ Etki sonuçları H₃ antagonizması; MSS’de histamin salınımı ↑, Uyanıklık ↑, Sedasyon ↓, Diğer nörotransmitterler (ACh, NA, DA) ↑ H₄ antagonizması; Mast hücresi / eozinofil aktivitesi ↓, Kemotaksi ve inflamasyon ↓ (teorik) Kullanım durumu; MSS, uyku–uyanıklık, inflamasyon modellerinde … Devamını oku