Dr Tanju YILDÖN

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi statinlerin aktif hidroksi formlarının hepatositlerde içe alımını inhibe ederek statinlerin plazma derişimlerinin ve myopati risklerinin artmasına neden olur? A) Rosiglitazon B) Gemfibrozil ********** C) Omeprazol D) Metformin E) Karbamazepin Gemfibrozil, PPAR-alfa reseptörlerine agonist etki yaparak hipertrigliseridemi tedavisinde kullanılır. Statinlerin aktif hidroksi metabolitlerinin hepatositlere taşınmasını inhibe ederek statinlerin kan düzeyini ve myopati riskini … Devamını oku

Troponin-Guided Coronary Computed Tomographic Angiography; Miyokard enfarktüsünün dışlandığı, akut koroner sendrom şüphesi olan hastaların riskini detekte etmek için kullanılır. MI riski dışlanmış Akut koroner sendrom şüpheli hastada; hs-cTnI <5 ise risk düşük olarak kabul edilip CCTA incelemesine alınırken hs-cTnI >5 ise orta seviye risk var olarak kabul edilip, repetetif hs-cTnI değerleri alınır. Eğer tekrar değerleri … Devamını oku

Ultra kısa etkili L tipi kalsiyum kanal blokörüdür. Hipertansif kriz tedavisinde sadece intravenöz kullanılır. Plazma esterazları tarafından süratle parçalanır. Eliminasyonu çoklu fazlıdır. Bu yüzden başlangıç eliminasyon yarı ömrü 1 dakika iken, terminal yarı ömrü 15 dakikadır. İnfüzyon sonrası ilk bir dakika içinde plazmada bulunan klevidipinin yaklaşık % 85-90 kadarı süratle parçalanmaktadır. Hipertansif kriz tedavisinde intravenöz … Devamını oku

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) tedavisinde kullanılan, anti-interferon-gamma (IFNγ) antibody; Emapalumab Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH), vücutta sitokin denilen maddelerin aşırı salınması sonucu kontrolsüz hemofagositozun görüldüğü, nadir bir hematolojik (kan ve kemik iliği kaynaklı) hastalıktır. İlk kez 1952’de James Farquhar tarafından tanımlanmıştır ve 30 yıl öncesine kadar 5 yıllık sağkalım oranları % 10’larda iken, günümüzde % 70’ler civarındadır. Ailevi … Devamını oku

Dupuytren kontraktürü, elin palmar bölgesinde anormal skar dokusu oluşumu ile karakterize, palmar ve dijital fasyanın benign fibroproliferatif bir hastalığıdır. Hastalığı ilk tarifleyen Felix Plater (1614) olup, günümüzdeki bilgilere benzer şekilde detaylı bir biçimde tarifleyen 1832 yılında Guillaume Dupuytren’dir Oluşan bu skar dokusu, immatür tip 3 kollajen/ matür tip 1 kollajen oranının fazla olmasıyla, normal skar … Devamını oku

Diyabetik nefropatinin ilk mikroskopik bulguları glomerüler bazal membranda kalınlaşma ve hiperfiltrasyon iken klinik olarak görülebilen ilk safha mikroalbuminüridir. Günlük 30-300 mg arasındaki albüminüri değerine mikroalbuminüri denir. Bu evreden sonra renal patoloji irreversible hale gelir ve progresyon gösterir. Mikroalbuminüri safhasında HbA 1 c kontrol altına alındıktan sonra hastanın progresyonu durabilir. Medikal olarak mikroalbüminürili olgulara ACE inhibitörleri … Devamını oku