Anjiyotensin II (Ang II), böbrek hemodinamisi ve Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) üzerinde çift yönlü ve doza bağımlı etki gösteren en kritik vazokonstriktör (damar kasıcı) hormondur. Düşük ve Normal (Fizyolojik/Klinik) Dozlarda Ang II Etkisi Vücutta kan hacmi azaldığında (dehidratasyon, kanama veya böbrek arter darlığı gibi durumlarda) böbrek perfüzyon basıncı düşer. Böbrek, GFR’nin de düşmesini engellemek (GFR’yi … Devamını oku
Proksimal tübülde ATP (enerji) üretimi veya epitel hücre yapısı bozulduğu için, normalde burada geri emilmesi gereken tüm maddeler idrarla dışarı kaçar. Laboratuvar Bulguları; “Proksimal Tübül İdrara Akıyor” şeklinde tanımlanabilir. Hastanın kan değerleri proksimalde emilemeyen maddelerin eksikliğiyle (hipo-) alarm verirken, idrar analizinde bu maddelerin hepsi (üri-) pozitif bulunur: Etiyoloji: Fanconi sendromu kalıtsal (herediter) veya ilaçlar/toksinler nedeniyle … Devamını oku
Böbrek proksimal tübülü, glomerülden filtre edilen glukozun neredeyse %100’ünün geri emildiği yerdir. Bu geri emilim işlemi, lümen tarafında (apikal) sodyuma bağımlı aktif taşıyıcılar (SGLT) ve kan tarafında (bazolateral) kolaylaştırılmış difüzyon yapan taşıyıcılar (GLUT) aracılığıyla iki aşamalı olarak gerçekleştirilir. Proksimal tübülün erken (S1-S2) ve geç (S3) segmentlerindeki bu taşıyıcıların dağılımı, kinetiği ve farmakolojik/klinik önemi 1. Segmentlere … Devamını oku
Taksonomik Ayrım ve Laboratuvar İpuçları (Paradokslar) D grubu antijenini (lipoteikoik asit) taşıyan tüm bakteriler Safra-Eskulin Agar besiyerinde ürerler. Safralı ortamda büyüyebilir ve eskulini hidrolize ederek besiyerini siyaha boyarlar. Ancak bir izolatın Enterokok mu yoksa gerçek bir Streptokok mu olduğunu ayırt etmek için YDUS’ta her zaman şu iki test sorulur: Laboratuvar Testi Enterococcus suşları (E. faecalis, … Devamını oku
Taksonomi ve Laboratuvardaki Kritik İpuçları (Uç Hücre Bilgisi) Bacillus cereus grubu (B. cereus sensu lato), genetik olarak birbirine o kadar yakındır ki tek bir türün varyantları gibi kabul edilirler. Moleküler Toksin ve Patogenez Mekanizmaları Bacillus cereus iki tablodan birini tercih eder: Emetik (Kusma) Formu ve Diyareik (İshal) Formu. Bu iki formun moleküler mekanizmaları birbirinden taban … Devamını oku
Lakazyoz (Lacaziosis) veya daha yaygın bilinen adıyla Lobomikoz (Lobomycosis), Lacazia loboi adlı mantarın neden olduğu, deriyi ve deri altı dokusunu etkileyen, çok nadir görülen kronik, derin bir subkutan mantar enfeksiyonudur. Tıp literatüründe bulan dermatoloğun adıyla Jorge Lobo Hastalığı veya lezyonların şeklinden ötürü Keloidal Blastomikoz olarak da adlandırılır. Mikrobiyoloji, dermatoloji ve enfeksiyon hastalıkları derslerinde sıklıkla sorgulanan … Devamını oku
Serebellum (beyincik) korteksinden çıkan tüm motor ve koordinasyon sinyalleri, beyinciğin derin beyaz cevheri içine gömülmüş olan 4 çift derin serebellar çekirdek (deep cerebellar nuclei) aracılığıyla işlenerek beyin sapı ve talamusa gönderilir. TUS anatomi ve nöroloji sorularında bu çekirdekler, dıştan içe (lateralden mediale) sıralamaları, fonksiyonel serebellum bölümleriyle eşleşmeleri ve lezyon bulgularıyla sıklıkla sorgulanır. Serebellum Çekirdeklerinin Anatomik … Devamını oku
42 yaşında bir kadın hasta, şiddetli baş dönmesi, ayakta dururken arkaya veya yanlara doğru yıkılma hissi ve gövdede belirgin dengesizlik şikayetleriyle başvuruyor. Muayenede hastanın yürürken tabanını genişleterek yürüdüğü (geniş tabanlı yürüyüş) ve gövde ataksisi olduğu, ancak kollarında koordinasyon testi (parmak-burun testi) bozukluğu veya nistagmus olmadığı gözleniyor. Radyolojik görüntülemede serebellumun arka-alt kısmında yer alan vermisin uvula … Devamını oku
Beyin sapı sendromları, beyin sapını (mezensefalon, pons ve medulla oblongata) besleyen damarların tıkanması, kanaması veya bu bölgelerdeki tümör/lezyonlar sonucu ortaya çıkan klinik tablolardır. Bu sendromların en tipik özelliği “çapraz bulgular” (alternan felçler) vermeleridir. Yani hasarın olduğu tarafta kafa çiftleri (göz, yüz kasları vb.) etkilenirken, vücudun karşı tarafında kol ve bacaklarda felç veya duyu kaybı görülür. … Devamını oku
Moritz Benedikt sendromu (veya yaygın adıyla Benedikt sendromu), orta beyindeki (mezensefalon) mediyan tegmentum bölgesinin hasar görmesiyle ortaya çıkan nadir bir beyin sapı sendromudur. Avusturyalı nörolog Moritz Benedikt tarafından 1889 yılında tanımlanmıştır. Sendrom, temel olarak okülomotor sinir (3. kafa çifti) liflerinin ve kırmızı çekirdeğin (nucleus ruber) hasar görmesinden kaynaklanır. Temel Belirtileri Nelerdir? Sendromun en ayırt edici … Devamını oku