Tıbbi Farmakoloji

Bremelanotid , Vyleesi markası altında satılan , kadınlarda düşük cinsel isteği tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır . Özellikle menopozdan önce ortaya çıkan ve tıbbi sorunlar, psikiyatrik sorunlar veya ilişkideki sorunlardan kaynaklanmayan düşük cinsel istek için kullanılır . Uyluk veya karın derisinin hemen altına enjeksiyon yoluyla verilir . Yaygın yan etkiler arasında bulantı , enjeksiyon … Devamını oku

1. Farmakolojik Tedaviler HSDD tedavisinde kullanılan ilaçlar genellikle beyindeki nörotransmitter dengesini (dopamin, norepinefrin ve serotonin) düzenlemeyi hedefler. a-Flibanserin: Menopoz öncesi dönemdeki kadınlar için FDA onaylıdır. Postsinaptik $5-HT_{1A}$ reseptör agonisti ve 5-HT2A antagonisti olarak etki eder. Alkol ile kullanımı riskli olabilir. b-Bremelanotid: Menopoz öncesi kadınlarda ihtiyaç duyulduğunda (ilişki öncesi) deri altı enjeksiyon şeklinde kullanılan bir melanokortin … Devamını oku

Kadınlarda hipoaktif cinsel bozukluk tedavisinde kullanılan serotonin reseptör modülatörüilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) SitalopramB) Flibanserin***C) BupropiyonD) MoklobemidE) Avanafil Flibanserin, yeni bir ilaç. Serotonin respetör modülatörüdür. Sitalopram, SSRI grubu antidepresan ilaçtır. Seksüel disfonksiyona neden olur. Bupropiyon, atipik antideperasandır. Moklobemid, selektif MAO-A inhibisyonu yapan antidepresan ilaçtır. Avanafil, kısa ve hızlı etkili yeni fosfodiesteraz V inhibitörüdür. Doğru cevap: B … Devamını oku

1. Warfarin (Coumadin) vs. Oral Faktör Xa İnhibitörleri (Xabanlar) Özellik Warfarin (VKA) Faktör Xa İnhibitörleri (Xabanlar) Etki Mekanizması Vit K epoksit redüktaz inhibisyonu (Faktör 2, 7, 9, 10 sentezini engeller) Aktif Faktör Xa’nın doğrudan ve selektif inhibisyonu Etki Başlangıcı Yavaş (3-5 gün) – “Bridging” (Heparin ile köprüleme) gerekir Çok Hızlı (2-4 saat) İzlem (Monitorizasyon) INR … Devamını oku

ANTİDEPRESANLAR – MEGA SINIFLANDIRMA 1-GERİ ALIM İNHİBİTÖRLERİ a-Trisiklik Antidepresanlar (TCA) AmitriptylineImipramineClomipramineNortriptylineDesipramineDoxepinProtriptyline Mekanizma: SERT + NET inhibisyonu Yan etkiler: Antikolinerjik, ortostatik hipotansiyon, QT uzaması TUS: İntihar riski olan hastada verilmez (overdose toksik) b-SSRI’lar FluoxetineParoxetineSertralineCitalopramFluvoxamineEscitalopram Selektif SERT inhibisyonu Cinsel disfonksiyonİlk basamak tedavi c-SNRI’lar VenlafaxineDesvenlafaxineDuloxetineMilnacipran SERT + NET inhibisyonu Nöropatik ağrıda etkili (özellikle Duloksetin) d-NRI’lar ReboxetineAtomoxetine 2-ATİPİK ANTİDEPRESANLAR … Devamını oku

Oral direkt faktör Xa inhibitörleri, klasik antikoagülanlara (Warfarin gibi) kıyasla rutin kan takibi (INR) gerektirmemeleri ve hızlı etki göstermeleri nedeniyle modern tıpta çok yaygın kullanılırlar. Bu ilaç grubu, pıhtılaşma şelalesinde faktör X’in aktif formunu (Xa) doğrudan bağlayarak protrombinin trombine dönüşümünü engeller. Bu ilaçları isimlerindeki “-xa-ban” ekinden kolayca tanıyabilirsin (Xa inhibitörü olduklarını simgeler). Oral Direkt Faktör … Devamını oku

1-Bupropion Mekanizma; NDRI (Norepinefrin + Dopamin reuptake inhibitörü), Serotonerjik etki minimal Klinik Özellik; Libido genellikle azalmaz, Hatta bazı hastalarda artabilir.SSRI kaynaklı cinsel disfonksiyon tedavisinde kullanılır. Nöbet eşiğini düşürür, Anksiyete yapabilir Sınavda en güvenli cevap: Bupropion 2-Mirtazapine Mekanizma; NaSSA, α2 antagonisti, 5-HT2 ve 5-HT3 blokajı Klinik; Cinsel yan etki az, Sedatif, İştah artışı, kilo alımı 3-Vortioxetine … Devamını oku

1-Vilazodon: SSRİ+5-HT1a agonist (SSRİ+ Anksiyolitik)2-Vortioksetin: 5 HT-1a parsiyel agonist+ reuptake inhibisyonu+ 5 HT3&7 antagonist( SSRI+Anksiyolitik+Anti-emetik+zayıf Nöroleptik etki) VİLAZODONE Mekanizma; SSRI → SERT inhibisyonu ↑ serotonin, 5-HT1A parsiyel agonist → presinaptik otoreseptör desensitizasyonu → daha hızlı serotonerjik aktivasyon. “SSRI + Buspiron etkisi tek molekülde” Klinik Etki Antidepresan, Anksiyolitik etkisi belirgin, Daha az emosyonel küntleşme bildirilebilir. Cinsel … Devamını oku

Vigabatrin, inhibitör bir nörotransmitter olan GABA’nın yıkımından sorumlu olan GABA transaminaz (GABA-T) enzimini geri dönüşümsüz olarak bloke eder. Bu blokaj sonucunda sinaptik aralıktaki GABA konsantrasyonu artar, bu da nöronal uyarılabilirliği azaltarak nöbet kontrolü sağlar. “Geri dönüşümsüz” olması, enzimin fonksiyonunu geri kazanması için vücudun yeni enzim sentezlemesi gerektiği anlamına gelir. Kritik Yan Etkiler ve İzlem 1-Görme … Devamını oku

1. Kuşak Sülfonilüreler Daha eski, yan etkileri fazla, hipoglisemi riski yüksek olan Tolbutamid, Klorpropamid, Tolazamid, Asetoheksamid Klorpropamid, disülfiram benzeri reaksiyon yapar.***** 2. Kuşak Sülfonilüreler Daha potent, daha düşük doz yeterlidir. Glibenklamid (Glyburide), Glipizid, Gliklazid Glimepirid (bazı kaynaklarda 3. kuşak kabul edilir) Güncel klinikte en sık Glimepirid, Gliklazid kullanılır. 3. Kuşak Bazı Kaynaklara Göre Glimepirid bu … Devamını oku