Tıbbi Farmakoloji

Yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyon tedavisinde kullanılan tedavilerden hangisinin kalıcıyan etkisi sensorinöral işitme kaybıdır? A) Nitrik oksitB) SildenafilC) Prostoglandin GI2D) Pankuronyum ***E) Fentanil Pankuronyum pulmoner hipertansiyon tedavisinde kullanılmaz; yalnızca yoğun bakım koşullarında ventilasyon uyumu için dolaylı destek sağlayabilir. Pankuronyum gibi nondepolarizan kas gevşeticiler, uzun süreli kullanımda sensorinöral işitme kaybı ve akut miyopatiye neden olabilir. 1. Akut … Devamını oku

FTI’LARIN SINIFLAMASI 1-Non-peptidik (Küçük Molekül) FTI’lar Klinikte esas kullanım alanı bulan bu gruptur. Enzim aktif bölgesine bağlanarak farnesiltransferazı kompetitif/yarı-kompetitif inhibe ederler. Örnekler Tipifarnib, Lonafarnib ve BMS-214662 Özellikleri; Oral biyoyararlanım (çoğu), HRAS mutasyonlarında etkili ve KRAS/NRAS alternatif geranilgeranilasyon nedeniyle dirençlidir. Sınav anahtarı: “FTI deyince Tipifarnib” 2-Peptidomimetik FTI’lar; Farnesiltransferazın doğal substratı olan CAAX motifini taklit ederler. Örnekler … Devamını oku

Etki Mekanizması Sonuç: Bakterisidal etki (çoğalmayı durdurmaz, öldürür) “Sefuroksim aksetil, β-laktam antibiyotiktir; PBP’lere bağlanarak hücre duvarı sentezini inhibe eder ve bakterisidal etki gösterir.” İnce detaylar

Akamprosat (Acamprosate), alkol kullanım bozukluğunda relapsı azaltmak için kullanılan, özellikle abstinansın sürdürülmesine yardımcı bir ilaçtır. Detoks döneminden sonra başlanır; akut yoksunluğu tedavi etmez. Etki Mekanizması Glutamaterjik hiperaktiviteyi baskılar (özellikle NMDA üzerinden) GABA–glutamat dengesini normalize eder. Alkol kesilince artan anksiyete, huzursuzluk, disfori gibi protracted (uzamış) yoksunluk belirtilerini azaltır. Sonuçta İçme isteği (craving) azalır, abstinans daha sürdürülebilir … Devamını oku

Vagolitik etkisi sebebiyle taşikardi oluşturan nöromusküler blokör aşağıdakilerden hangisi olabilir? A) Mivaküryum B) Gallamin C) Atraküryum D) Tübokürarin E) Metakürin CEVAP: B Vagolitik etki yapıp taşikardi yapan Nöromuskuler Blökerler: Gallamin, Panküronyum, Roküronyumdur. “Vagolitik etki”, Vagus sinirinin (parasempatik) inhibisyonu yapan dolayısıyla Parasempatik tonus ↓ ve Kalp hızı ↑ yani taşikardi yapan koşullar demektir. Yani muskarinik M2 … Devamını oku

İlaç grubu Etki yeri Mekanizma Ayırt edici sınav ipucu Flusitozin Nükleus (DNA / RNA) 5-FU → timidilat sentetaz ↓ + RNA bozulur Nükleusa etkili TEK antifungal Amfoterisin B Hücre membranı Ergosterole bağlanıp por oluşturur “Membranda delik açar” Azoller Ergosterol sentezi CYP450 (14-α-demetilaz) inhibisyonu Hepatotoksisite + ilaç etkileşimi Ekinokandinler Hücre duvarı β-(1,3)-glukan sentezi ↓ Candida & … Devamını oku

Flusitozin (5-Fluorocytosine, 5-FC) Nükleusa etkili TEK antifungal Neden “tek” nükleusa etkili? Çünkü doğrudan nükleik asit sentezini bozar. Mekanizma (adım adım): 1-Flusitozin mantar hücresine girer 2-Mantar içinde aktive edilir İnsan hücresinde sitazin deaminaz YOKtur. bu yüzden selektif antifungal 3-5-FU → aktif metabolitler Hedef yer: NÜKLEUS (DNA + RNA) Karşılaştırmalı “etki yeri” tablosu Antifungal Etki yeri Flusitozin … Devamını oku

Temel Tanım Doku Dağılımı (yüksek → düşük klinik önem) Doku Klinik önemi Mesane (detrüsor kası) ⭐⭐⭐⭐⭐ Kahverengi yağ dokusu ⭐⭐⭐⭐ Beyaz yağ dokusu ⭐⭐⭐ Safra kesesi ⭐ (rol belirsiz) MSS (düşük ekspresyon) ⭐ (deneysel) Sınav mesajı: β3 = mesane + yağ dokusu Etki Mekanizması (çekirdek biyokimya) I-Reseptör düzeyi II-G-protein III-Hücre içi sinyal Organ-Bazlı Etkiler 1-Kahverengi … Devamını oku

Folik asit eksikliğinde idrarda formiminoglutamik asit atılımı artar. Folat eksikliği yapan ilaçlar; A.Dihidrofolat redüktazı inhibitörleri; Methotraxate, Trimetoprim/sülfometaksazol, Primethamin, triamteren B.Mekanizması bilinmeyenler: Oral kontraseptifler ve antikonvulsanlar FOLİK ASİT EKSİKLİĞİNDE İDRARDA FIGLU ARTIŞI Formiminoglutamik asit (FIGLU) Histidin metabolizması sırasında oluşur. Normalde FIGLU, tetrahidrofolat (THF) kullanılarak glutamata dönüşür. Folik asit eksikliğinde ise, THF yoktur ve FIGLU metabolize edilemez, … Devamını oku