Kadınlarda hipoaktif cinsel bozukluk tedavisinde kullanılan serotonin reseptör modülatörü
ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sitalopram
B) Flibanserin***
C) Bupropiyon
D) Moklobemid
E) Avanafil

Flibanserin, yeni bir ilaç. Serotonin respetör modülatörüdür.

Sitalopram, SSRI grubu antidepresan ilaçtır. Seksüel disfonksiyona neden olur.

Bupropiyon, atipik antideperasandır.

Moklobemid, selektif MAO-A inhibisyonu yapan

antidepresan ilaçtır.

Avanafil, kısa ve hızlı etkili yeni fosfodiesteraz V inhibitörüdür.

Doğru cevap: B

Flibanserin, premenopozal kadınlarda görülen Hipoaktif Cinsel İstek Bozukluğu (HSDD) tedavisinde kullanılan santral etkili bir ajandır.

Ticari adı: Addyi

Flibanserin bir multimodal serotonerjik ajandır:

Serotonin libidoyu baskılar ve Flibanserin serotonini azaltır. Bu durumda Dopamin & NE artışına neden olur bunlar da Libidoyu arttırır.

Sildenafil gibi periferik değil, santral etkilidir.

Endikasyonu; Premenopozal kadınlarda genelleşmiş, kazanılmış HSDD dır.

Postmenopozal kadınlarda rutin önerilmez. Erkeklerde endikasyonu yok

Doz

• 100 mg gece yatarken
• Günlük düzenli kullanım gerekir
• PRN (gerektiğinde) kullanılmaz. 8 hafta içinde yanıt yoksa kesilir.

Yan Etkiler

Kontrendikasyonlar

1-Alkol ile birlikte KULLANILMAZ

Şiddetli hipotansiyon ve senkop riski

2-Güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile kullanılmaz:

• Ketokonazol
• Eritromisin
• Klaritromisin
• Ritonavir

Çünkü: Flibanserin CYP3A4 ile metabolize olur. İnhibisyon → toksisite

Farmakokinetik

• Oral biyoyararlanım düşük (~%33)
• CYP3A4 ile metabolizma
• Yarı ömür: ~11 saat
• Karaciğer yetmezliğinde kontrendike

Klinik Tuzak

Klinik Vaka Örneği

Premenopozal kadın, 6 aydır libido kaybı var, ilişki sırasında ağrı yok, depresyon yok, hormonal normal ise tanı HSDD dır. Tedavi ise Flibanserin ile yapılır.

Ancak: Alkol kullanıyorsa → verilmez