Teprotumumab (Tepezza), Graves oftalmopatisi (GO) tedavisinde çığır açan, bu endikasyon için FDA onayı almış ilk ve tek monoklonal antikordur. Etki Mekanizması: IGF-1R Blokajı “İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 reseptörü üzerine inhibitör etki” Graves patogenezinde TSH reseptörü (TSHR) ve İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1 Reseptörü (IGF-1R) bir kompleks oluşturur. Klinik Endikasyon ve Etkinlik Uygulama Protokolü Yan Etkiler … Devamını oku
Gliomlarda moleküler/genetik sınıflama (WHO 2021-2024 yaklaşımı) GLİOMLARDA KRİTİK MOLEKÜLER BELİRTEÇLER 1) IDH1 / IDH2 mutasyonu IDH mutant → iyi prognozIDH wild → kötü prognoz (glioblastoma eğilimi) Klinik: Tedavi: 2) 1p/19q kodelesyonu OLİGODENDROGLİOMUN İMZASI IDH mutant + 1p/19q kodelesyonu→ Oligodendrogliom çok iyi prognoz 3) ATRX kaybı Astrositom göstergesi Durum Yorum ATRX kayıp Astrositom ATRX normal Oligodendrogliom … Devamını oku
IL-17A blokajı; Nötrofil kemotaksisi ↓, Proinflamatuvar sitokinler ↓, Keratinosit proliferasyonu ↓ Özellikle; psoriazis patogenezinde kritik yolak baskılanır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kanda biriken amonyak seviyesini düşürmeye yardımcı olur. Üre döngüsünü ve glutamin sentezini aktive ederek amonyağın detoksifikasyonunu sağlar. Genellikle siroz hastalarında görülen nörolojik bozuklukları (konfüzyon, uyku hali) düzeltmek için tercih edilir. LOLA (L-Ornitin L-Aspartat), amonyak detoksifikasyonunu artıran bir ajandır Etki Mekanizması (Çok önemli) LOLA, amonyağı 2 yoldan düşürür: 1. Üre döngüsünü artırır … Devamını oku
Defibrotid , Defitelio markası altında satılan , domuzların bağırsak mukozasından saflaştırılan tek zincirli oligonükleotidlerin bir karışımıdır . ABD ve Avrupa Birliği’nde farklı sınırlamalarla, kemik iliği nakli geçirmiş kişilerin karaciğerindeki venöz tıkanıklık hastalığının tedavisinde kullanılır . Karaciğerdeki kan damarlarını çevreleyen hücreleri koruyarak ve kan pıhtılaşmasını önleyerek etki gösterir ; bunu nasıl yaptığı tam olarak anlaşılamamıştır En … Devamını oku
T-hücre bağlayıcı ( TCE ) veya Bi-spesifik T-hücre bağlayıcı ( BiTE ), kanser karşıtı ilaçlar olarak kullanılmak üzere araştırılan yapay bi-spesifik monoklonal antikorlar sınıfıdır . Konakçının bağışıklık sistemini, daha spesifik olarak T hücrelerinin sitotoksik aktivitesini , kanser hücrelerine karşı yönlendirirler. BiTE, Micromet AG’nin (Amgen Inc.’in tamamen sahip olduğu bir yan kuruluşu) tescilli ticari markasıdır. TCE … Devamını oku
Uyuşturucular Gösterge Reseptör seçiciliği Durum Fingolimod Multipl skleroz (MS) S1P1 , S1P3, S1P4 ve S1P5 FDA onayı 2010, EMA onayı 2011 Ozanimod Multipl skleroz (MS) ve ülseratif kolit (UC) S1P1 ve S1P5 FDA tarafından 2020 yılında onaylandı. Siponimod Multipl skleroz (MS) S1P1 ve S1P5 FDA onaylı 2019, EMA onaylı 2020 Ponesimod Multipl skleroz (MS), sedef hastalığı ve greft-konakçı hastalığı S1P1 FDA tarafından 2021 yılında onaylandı, Faz III klinik denemeleri ve … Devamını oku
Fingolimod ve Yeni Nesil (Siponimod ve Ozanimod) Fingolimod “seçici olmayan” bir S1P reseptör modülatörüdür (S1P 1, 3, 4, 5 alt tiplerine bağlanır). Yeni nesil ilaçlar ise daha selektif davranır: 1-Siponimod (Mayzent): * Sadece S1P 1 ve 5 reseptörlerine bağlanır. Kritik Fark: Sekonder Progresif MS (SPMS) endikasyonu alan ilk oral ilaçtır. Genetik Not: Metabolizması CYP2C9 genotipine … Devamını oku