Hiper immünglobulin D sendromu: Mevalonate kinaz (MVK) gen mutasyonu vardır. İdrarda artmış mevalonik asit saptanır. 3–7 gün süren ateşli ataklar, karın ağrısı, kusma, diare, servikal adenopati, döküntü, simetrik artrit ve nadiren splenomegali olur. IgD (>100 mU/mL) en tipik bulgusudur. Simvastatin tedavide kullanılır.

Hiperimmünglobulin D sendromunda aşağıdaki aminoasitlerin hangisinde artış görülür? A) Propiyonik asitB) Metilmalonik asitC) Mevalonik asitD) Glutarik asitE) Piroglutamik asit Cevap C Mevalonat kinaz eksikliği yada Mevalonik asidüri  veya  Hiper immünoglobulin D sendromu (HIDS) Mevalonat kinaz eksikliği ( MKD ), kolesterol ve izoprenoidlerin biyosentezini bozan otozomal resesif [ 2] bir metabolik hastalıktır . Çok nadir görülen … Devamını oku

Çocuklarda pürülan menenjitin seyri sırasında bakterilerden açığa çıkan toksinler ve vasküler nedenlerle beyin ödemi gelişmektedir. KIBAS bulguları, ilerlediğinde herniasyon ölümün ana nedenidir. KIBAS bulguları içinde kusma, bilinç değişimi, baş ağrısı, solunum bozulması, bradikardi veya taşikardi, hipo veya hipertansiyon, papilödemi, fokal nörolojik bulgular, vb. sayılabilir. Kerning, Brudensky, ense sertliği ise menengeal irritasyon bulgularıdır.

Aşağıdakilerden hangisi pürülan menenjiti olan bir çocukta KIBAS bulgusu değildir? A) KusmaB) Baş ağrısıC) Kerning bulgusuD) Papil ödemiE) Bilinç değişimi Cevap C

Reye sendromu çocuklarda görülen akut fulminan bir ensefalopatidir. Nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Risk faktörleri salisilat kullanımı, influenza B enfeksiyonu ve suçiçeğidir. Bunlar olmadan da görülebilir. Akut yağlı bir karaciğer karakteristktir. Mitokondri membranında çok uzun zincirli yağ asidlerinin taşınma bozukluğudur. Beta oksidasyon defekti vardır. Klinikte ilk bulgu nedeni belli olmayan kusmadır. Bunu bilinç değişimi izler. Bilinç kaybının nedeni KIBAS tır. İkter ilginç bir şekilde görülmez, bilurubin artmaz. Ölüm nedeni ise KIBAS ın neden olduğu herniasyondur. Buradaki KIBAS ta papila ödemi görülmez.

Reye sendromu (akut fulminan ensefalopati) için hangisi yanlıştır? A) Akut fulminan bir hepatik yetersizliktirB) Beyin ödemi eşlik ederC) İkter tipik bir bulgusudurD) Hipoglisemi eşlik edebilirE) Salisilat kullanımı önde gelen risk durumudur Cevap C

Malan sendromuna, CCAAT/güçlendirici bağlayıcı protein ailesinden bir proteini kodlayan kromozom 19 lokus p13.13 üzerindeki NFIX genindeki mutasyonlar neden olur . 

Malan sendromu , uzun boy , makrosefali , yüz dismorfisi , gelişimsel gecikme ve zeka geriliği gibi temel özellikleri olan, uzun boy sendromu olarak sınıflandırılan çok nadir görülen bir konjenital malformasyon sendromudur . Malan sendromu (MALNS), NFIX genindeki otozomal dominant mutasyonların neden olduğu nadir bir aşırı büyüme sendromudur . Sendrom aşırı büyüme, kraniyofasiyal dismorfi , … Devamını oku

Sotos sendromu (5p35) Cerebral gigantism  yada Sotos-Dodge syndrome : Serebral jigantizm, aşırı büyüme vardır.

Sotos sendromu, 3 fenotipi olan aşırı büyüme sendromlarından biridir. Sotos 1, serebral gigantizm olarak da bilinen, otosomal dominant yolla aktarılan kalıtsal bir sendromdur. Sotos 2, Malan sendromu olarak da bilinir; olguların çoğu nedensiz (spontan) olarak ortaya çıkar, kalıtsal olan birkaç olgu vardır. Sotos 3, otosomal resesif yolla aktarılan, çok ender görülen kalıtsal bir fenotiptir. En … Devamını oku

NEC’in tedavisinde beslenme kesilir, nazogastrik drenaj yapılır. Enfeksiyon tedavisi ve paranteral beslenme uygulanır. Hastalar çocuk cerrahisi ile konsülte edilmelidir. Mutlak cerrahi endikasyonları: Perforasyon, pozitif parasentez (dışkı veya mikrorganizma) dır. Rölatif cerrahi endikasyonlar: Tedaviye Cevapsızlık, tek fiske barsak ansı, barsak duvarında eritem, palpable kitle

1680 gr doğan ve respiratuvar distres nedeniyle mekanik ventilasyonda solunum desteği verilen bebeğe, 6. günde NG sondadan mama başlanıyor. Ertesi gün karın şişliği ve gaitada kan görülüyor. Çekilen direkt karın grafisinde barsak duvarında ve karında serbest hava saptanan bu bebeğin tedavisi için aşağıdakilerden uygun değildir? A) Nazogastrik drenaj uygulanmasıB) Antibiyotik tedavisiC) Parenteral beslenmeD) Mamanın kesilmesiE) … Devamını oku

Kistik Fibrozis Tanısında Ter testi kullanılır. Pilokarpin iyontoforezi ile toplanan terde Cl ölçülür. > 60 mEq/l pozitif kabul edilir. YD Taraması: Kanda immunreaktif tripsinojen (IRT) veya DNA testi ile yapılır. Sensitivitesi % 95’dır. Ter testi ile doğrulanır

Tanı koymak için klinik ve laboratuar bulgularından birer tanesi yeterlidir. Klinik özellik Laboratuvar bulgusu Aşağıdakilerden hangisi kistik fibrozis taramasında kullanılan testlerdir? A) İmmunreaktif tripsinojen ve Ter tesiB) Ter testi ve DNA çalışmalarıC) İmmunreaktif tripsinojen ve DNA çalışmalarıD) Ter testi ve DNA çalışmalarıE) Ter testi ve nazal potansiyel fark ölçümü Cevap C Yeni doğan bebeklerin kanında … Devamını oku

Addison hastalığında POMC “pro-opiomelanocortin” artışına bağlı MSH artar ve yaygın hiperpigmentasyon görülür. Obezite ile karekterize POMC eksikliği tedavisinde , bir melanokortin-4 reseptör agonisti olan setmelanotid kullanılır.

POMC, insanlarda obeziteyi tedavi etmek için kullanılan bir ilaç için hedef olarak kullanılır. Bupropion ve naltrekson kombinasyonu, iştahı azaltmak için hipotalamik POMC nöronları yoluyla etki eder. POMC eksikliği tedavisinde , bir melanokortin-4 reseptör agonisti olan setmelanotid kullanılır. Setmelanotid, hipotalamusun paraventriküler çekirdeğindeki (PVN) ve iştahın düzenlenmesinde rol oynayan lateral hipotalamik alandaki (LHA) MC4 reseptörlerine bağlanır ve … Devamını oku