Uveal melanoma tedavisinde, Plak brakiterapisi

En yaygın radyasyon tedavisi, radyoaktif tohumları (çoğunlukla iyot-125 , ancak rutenyum-106 ve paladyum-103 de kullanılır) içeren küçük disk şeklinde bir kalkanın (plak) gözün dış yüzeyine, tümörün üzerine yapıştırıldığı plak brakiterapisidir. Plak birkaç gün yerinde bırakılır ve sonra çıkarılır. Plak radyoterapisinden sonra metastaz riski , enükleasyon ile aynıdır; bu da mikrometatastatik yayılımın birincil tümörün tedavisinden önce … Devamını oku

Retina pigment epitelinin doğuştan hipertrofisi (CHRPE), tipik (tekli, gruplu) ve atipik varyantları olan, genellikle asemptomatik bir doğuştan retina hamartomudur. CHRPE genellikle iyi huylu olsa da, atipik varyantı otozomal dominant bir kanser sendromu olan ailesel adenomatöz polipozis (FAP) ile ilişkilidir.

Retina pigment epitelinin doğuştan hipertrofisi (CHRPE), tipik olarak iyi huylu, asemptomatik, pigmentli bir fundus lezyonudur. Retina pigment epitelinin (RPE) doğuştan hamartoması olan CHRPE, 3 varyant formda görülür: tekli (unifokal), gruplu (multifokal) ve atipik. Diğer formlar iyi huylu iken, atipik CHRPE, otozomal dominant bir kanser sendromu olan ailesel adenomatöz polipozis (FAP) ile ilişkilidir ve kolon ve … Devamını oku

Siliyer cisim melanomu

Siliyer cisim melanomları, erken evrelerinde muayenede zayıf görselleştirme nedeniyle tespit edilemeyebileceğinden, genellikle nispeten büyük boyutlarda ortaya çıkarlar. Koroid melanomu ile aynı özelliklere sahiptirler, ancak daha sıklıkla bir bekçi damarı (tümörün üzerinde genişlemiş, kıvrımlı episkleral damar) içerirler. Ek olarak, bu tümörlerin lens-iris diyaframının anterior yer değiştirmesi ve sekonder açı kapanması glokomu ile ortaya çıkma olasılığı daha … Devamını oku

Koroidal Melanoma (KM)

KM de Melanomun yaka düğmesi mantarı konfigürasyonutipiktir. Posterior üveal melanomlar tipik olarak, düzensiz kenarlara sahip, tek taraflı, kabarık, kubbe şeklinde, gri-kahverengi renkli bir koroid kitlesi olarak ortaya çıkar. Daha nadir olarak, bir melanom amelanotik olabilir. Tümörlerin yaklaşık %20’si Brüch membranından geçerek mantar şeklinde (veya düğme şeklinde) bir konfigürasyon oluşturur. Melanomlar, koroid nevüsleri veya retinal pigmenr … Devamını oku

BAP1-Tümör Yatkınlığı Sendromu “BAP1 Tumor Predisposition Syndrome”; ****uveal melanom, malign mezotelyoma, kutanöz melanom ve berrak hücreli böbrek hücreli karsinom

Üveal melanom tipik olarak kalıtsal bir malignite olarak kabul edilmese de, otozomal dominant ailesel kanser sendromu olan BAP1 tümör yatkınlığı sendromu (BAP1-TPDS) ile ilişkili en yaygın malignitedir.  BAP1-TPDS, üveal ve kutanöz melanom, mezotelyoma, renal hücreli karsinom, bazal hücreli karsinom, kolanjiyokarsinom, menenjiom ve seks kord tümörlerinde artmış risk ile karakterizedir. Sendrom, bir bireyde bu ilişkili malignitelerden ikisi veya … Devamını oku

Gözün Malign Melanomu

GÖZ ANATOMİSİ Göz çeşitli anatomik yapılar içeren üç tabakadan oluşur. Fibröz tunik olarak bilinen en dıştaki tabaka göze şeklini veren ve daha derindeki yapıları destekleyen kornea ve skleradan oluşur. Vasküler tunik veya üvea olarak bilinen orta tabaka koroid, siliyer cisim ve iristen oluşur. En içte ise milyonlarca görsel (sinir) hücresi, bağ dokular ve kan damalarından … Devamını oku

Uveal melanom; uveada lenfatik sistem bulunmadığı için hematojen yayılır ve tümör hücrelerinin karaciğer sinüzoidlerinde tutulması, CXCR4–CXCL12, c-MET–HGF ve IGF-1R–IGF-1 eksenleriyle karaciğere yönelmesi, ayrıca karaciğerin immün toleran ve büyüme faktörlerinden zengin mikroçevresi nedeniyle karaciğer metastazına belirgin tropizm gösterir.

Üveal bölgeye lenf kanalı bulunmadığı için metastaz, lokal yayılım ve/veya kan yoluyla yayılma ile meydana gelir. Üveal melanomun en sık metastaz yeri karaciğerdir ; karaciğer, oküler melanom hastalarının %80-90’ında ilk metastaz yeridir. Diğer yaygın metastaz yerleri arasında akciğer, kemikler ve derinin hemen altı (subkutanöz) bulunur. Hastaların yaklaşık %50’sinde primer tümörün tedavisinden sonraki 15 yıl içinde … Devamını oku

Oküler malign melanom, başlıca üç anatomik grupta incelenir: 1-Uveal melanom; a-Koroid b-Siliyer cisim c-İris 2-Konjonktival melanom 3-Göz kapağı kutanöz melanomu

1-Üveal Melanom Gözün damarlı tabakası olan üveada başlar. ***En sık görülen gruptur. Yetişkinlerde en sık rastlanan primer göz içi tümörüdür. Uveal traktusun üç bölgesinden köken alır: a-Koroid: Gözün arkasındaki damar tabakasıdır. ****En sık bu kısımda görülür. Koroid diğer adı ile Damar Tabakası Üveal melanomların çok büyük bir kısmı (%85-90) retinayı besleyen bu damarlı tabakada gelişir. … Devamını oku