Yeme bozuklukları, ICD-10 ve DSM-5 dahil olmak üzere standart tıbbi kılavuzlarda zihinsel bozukluklar olarak belirtilmektedir .
1-Anoreksiya nervoza (AN), yaş, cinsiyet, gelişimsel yörünge ve fiziksel sağlık bağlamında önemli ölçüde düşük vücut ağırlığına yol açan, gereksinimlere göre enerji alımının kısıtlanmasıdır. Kilo alma veya şişmanlama konusunda yoğun bir korkunun yanı sıra kişinin vücut ağırlığını veya şeklini deneyimleme ve değerlendirme biçiminde bir bozukluk eşlik eder. AN’nin iki alt türü vardır: kısıtlayıcı tür ve tıkınırcasına yeme/arındırma türü. Kısıtlayıcı tür, tıkınırcasına yeme/arındırma davranışlarının olmadığı, diyet, oruç ve/veya aşırı egzersiz yoluyla kilo kaybının sağlandığı durumları tanımlar. Tıkınırcasına yeme/arındırma türü, bu duruma sahip bireyin kendi kendine kusma, müshil ve diüretiklerin kötüye kullanımı gibi tekrarlayan tıkınırcasına yeme ve arınma davranışı atakları sergilediği durumları tanımlar.
Anoreksiyalı ergenlik ve ergenlik sonrası kadınlar, bu bireylerin karşılaştıkları aşırı kilo kaybı nedeniyle sıklıkla amenore , yani adet dönemlerinin kaybı yaşarlar. Amenore, DSM-IV’te anoreksiya tanısı için gerekli bir kriter olmasına rağmen, yalnızca bu tanıya özgü doğası nedeniyle DSM-5’te çıkarılmıştır, çünkü erkek, menopoz sonrası kadınlar veya başka nedenlerle adet görmeyen kişiler bu kriteri karşılayamaz. Bulimia hastası kadınlar da amenore yaşayabilir, ancak nedeni net değildir.
2-Bulimia nervoza (BN), tekrarlayan tıkınırcasına yeme ve ardından temizleme (kendi kendine kusma, kusma noktasına kadar yeme, aşırı müshil/diüretik kullanımı veya aşırı egzersiz) gibi telafi edici davranışlarla karakterizedir. Oruç tutma, tıkınırcasına yeme sonrası temizleme yöntemi olarak da kullanılabilir. Ancak, anoreksiya nervozadan farklı olarak, vücut ağırlığı minimal normal bir seviyede veya üzerinde tutulur. BN’nin şiddeti, haftada uygunsuz telafi edici davranış ataklarının sayısına göre belirlenir.
3-Tıkınırcasına yeme bozukluğu (Binge eating disorder-BED), BN ve AN tıkınırcasına yeme/kusma alt tipinde bulunan uygunsuz telafi edici davranışların kullanılmadığı tekrarlayan tıkınırcasına yeme ataklarıyla karakterizedir. Tıkınırcasına yeme atakları normalden çok daha hızlı yemek yeme, rahatsız edici derecede tok hissedene kadar yeme, fiziksel olarak aç hissetmemenize rağmen büyük miktarlarda yemek yeme, ne kadar yediğinizden utandığınız için tek başınıza yemek yeme ve/veya yemek yedikten sonra kendinizden tiksinme, depresyon veya çok suçluluk duyma ile ilişkilidir. BED tanısı konulabilmesi için tıkınırcasına yemeyle ilgili belirgin sıkıntı mevcut olmalı ve tıkınırcasına yeme 3 ay boyunca haftada ortalama bir kez meydana gelmelidir. BED’in şiddeti haftada tıkınırcasına yeme ataklarının sayısına göre belirlenir.
4-Pika, gelişimsel olarak uygun olmayan veya kültürel olarak desteklenmeyen bir şekilde besleyici olmayan, yiyecek olmayan maddelerin ısrarlı bir şekilde yenmesidir. Tüketilen maddeler yaşa ve bulunabilirliğe göre değişse de kağıt, sabun, saç, tebeşir, boya ve kil, pika tanısı konan kişilerde en sık tüketilenler arasındadır. Pika başlangıcının demir eksikliği anemisi, yetersiz beslenme ve gebelik dahil olmak üzere birden fazla nedeni vardır ve pika genellikle zihinsel engellilik , otizm spektrum bozukluğu ve şizofreni gibi işlev bozukluğuyla ilişkili diğer ruh sağlığı bozukluklarıyla birlikte görülür . Pika tanısının garanti altına alınması için davranışların en az bir ay sürmesi gerekir.
5-Ruminasyon bozukluğu , tekrar tekrar çiğnenebilen, tekrar yutulabilen veya tükürülebilen yiyeceklerin tekrar tekrar kusmasını kapsar. Bu tanının doğrulanması için, davranışların en az bir ay boyunca devam etmesi ve yiyeceklerin kusmasının başka bir tıbbi duruma atfedilmemesi gerekir. Ek olarak, ruminasyon bozukluğu AN, BN, BED ve ARFID’den farklıdır ve bu nedenle bu hastalıklardan birinin seyri sırasında ortaya çıkamaz. Merycism olarak da bilinir.
6-Kaçıngan/kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğu (Avoidant/restrictive food intake disorder-ARFID), yemek yemeye karşı ilgisizlik, gıdanın duyusal özelliklerine dayalı kaçınma veya yemenin olumsuz sonuçları hakkında endişe gibi bir beslenme veya yeme bozukluğudur ve kişinin besinsel enerji ihtiyaçlarını karşılamasını engeller. Sıklıkla kilo kaybı, beslenme yetersizliği veya büyüme yörüngelerine ulaşamama ile ilişkilendirilir. Özellikle, ARFID, kişinin vücut ağırlığının veya şeklinin deneyimlenme biçiminde bir bozukluğa dair kanıt olmaması bakımından AN ve BN’den farklıdır. Bozukluk, mevcut gıda eksikliği, kültürel uygulamalar, eş zamanlı bir tıbbi durum veya başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanamaz.
7-Diğer Belirtilen Beslenme veya Yeme Bozukluğu (Other Specified Feeding or Eating Disorder -OSFED), AN, BN veya BED için DSM-5 kriterlerinin tamamını karşılamayan bir yeme veya beslenme bozukluğudur. Aksi belirtilmemiş yeme bozukluklarına örnek olarak, önemli kilo kaybına rağmen düşük kilolu olmaları dışında AN için tüm kriterleri karşılayan atipik anoreksiya nervoza; bulimik davranışların daha az sıklıkta olması veya yeterince uzun süredir devam etmemesi dışında BN için tüm kriterleri karşılayan atipik bulimia nervoza; tasfiye bozukluğu; ve gece yeme sendromu verilebilir.
8-Belirtilmemiş Beslenme veya Yeme Bozukluğu (Unspecified Feeding or Eating Disorder-USFED), “belirtilmemiş yeme bozukluğu / eating disorder not otherwise specified (EDNOS)” önemli işlev alanlarında belirgin sıkıntıya ve bozukluğa neden olan ancak diğer tanıların hiçbirinin tüm kriterlerini karşılamayan beslenme veya yeme bozukluklarını tanımlar. Sunumun belirtilen bir bozukluk için kriterleri karşılamamasının belirli nedeni belirtilmemiştir. Örneğin, acil servis ortamı gibi daha spesifik bir tanı koymak için yeterli bilgi olmadığında USFED tanısı verilebilir.
Diğerleri
9-Suçluluk duygusu olmadan alışkanlık haline gelmiş aşırı yeme veya tıkınırcasına yeme atakları gibi durumları içerebilen kompulsif aşırı yeme .
10-Diyabetlilerin kilolarını kontrol altına almak için insülin seviyelerini kasıtlı olarak değiştirmeleri ile karakterize olan diyabulimia .
11-Drunkorexia; Genellikle alkollü içeceklerden alınan kalorileri saklamak için yiyecek alımını bilerek kısıtlama, içkiden kaynaklanan kalorileri yakmak için aşırı egzersiz yapma ve daha önce tüketilen yiyecekleri temizlemek için aşırı alkol tüketme ile karakterize edilen sarhoşluk sendromu .
12-Evlat edinme bakımı altındaki çocukların anormal yeme davranışlarıyla karakterize edilen gıda bakımı .
13-Gece yeme sendromu , gece aşırı yeme (günlük toplam kalorinin %25 veya daha fazlasının akşam yemeğinden sonra tüketilmesi), gece yutma, uykusuzluk, sabah iştahının kaybolması ve depresyonla karakterize bir hastalıktır .
14-Gece uykusuyla ilişkili yeme bozukluğu , NREM uykusu sırasında, alışkanlık haline gelmiş kontrolsüz bir şekilde yemek yemeyle karakterize bir parasomnidir ve ertesi sabah bunun hatırlanmamasıdır.
15-Gurme sendromu , frontal lob hasarından sonra ortaya çıkan nadir bir durumdur. Bireyler kaliteli yiyeceklere karşı takıntılı bir odaklanma geliştirirler.
16-Ortoreksiya nervoza , Steven Bratman’ın “saf” bir diyete olan saplantıyı tanımlamak için kullandığı bir terimdir; bu durumda kişi, sağlıksız yiyeceklerden kaçınma saplantısını, bu saplantının kişinin hayatını etkileyecek noktaya gelmesiyle geliştirir.
17-Medial temporal lobun bilateral lezyonları sonucu oluşan Klüver-Bucy sendromu ; kompulsif yeme, hiperseksüalite, hiperoralite, görsel agnozi ve uysallığı içerir.
Klüver-Bucy sendromu , özellikle Brodmann alanı 38 olmak üzere medial temporal lob lezyonlarından kaynaklanan bir sendromdur , kompulsif yeme , hiperseksüalite , ağza uygunsuz nesneler sokma kompulsif ihtiyacı (hiperoralite ), görsel agnozi ve uysallığa neden olur . Klüver-Bucy sendromu, durumun ilk olarak belgelendiği yer olan rezus maymunlarında insanlardan daha sık görülür . Sendromun altında yatan patoloji hala tartışmalıdır ve Muller teorisi ve Norman Geschwind’in bir teorisi durum için farklı açıklamalar sunmaktadır. Klüver-Bucy sendromunun tedavisi genellikle ruh hali dengeleyiciler, antipsikotikler ve antidepresanlarla yapılır.
18-Prader-Willi sendromu , doymak bilmez iştah ve morbid obezite ile ilişkili genetik bir bozukluktur.
19-Gebelikte kilo alımını kontrol etmek için aşırı diyet ve aşırı egzersizle karakterize olan pregoreksiya. Doğum öncesi yetersiz beslenme düşük doğum ağırlığı, koroner kalp hastalığı, tip 2 diyabet, felç, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık riski ve depresyonla ilişkilidir.
20-Kas dismorfisi, kişinin kendi vücudunun çok küçük, çok zayıf, yeterince kaslı veya yeterince zayıf olmadığı yönündeki görünüm takıntısıyla karakterizedir. Kas dismorfisi çoğunlukla erkekleri etkiler. “bigorexia”, “megarexia”, or “reverse anorexia”,
21-Tasfiye bozukluğu . Aşırı yemenin olmadığı durumlarda kilo veya şekli etkilemek için tekrarlayan tasfiye davranışı. Yeme bozukluğundan ziyade bir boşaltım bozukluğu olması daha uygundur.