Fagozom-lizozom birleşmesinin engellendiği, otel ve hastanelerde su borularında slime faktör benzeri madde üretebilen, Gram boyasıyla boyanmayan, doğadaki serbest amiplerin içerisinde üreyebilen, pnömoni etkeni fakültatif hücre içi bakteri hangisidir?
A) Legionella pneumophila **
B) Chlamydia trachomatis
C) Mycoplasma pneumoniae
D) Chlamydia pneumoniae
E) Coxiella burnetti
LEGİONELLA
Nonfermenter, katalaz ve oksidaz pozitif pleomorfik basildir. Gramla boyanmaz Zorunlu aerob olup birçok legionella türü polar flagellasıyla hareketlidir. İnsanda en sık hastalık oluşturanlar tip 1 ve 6’dır (en sık tip 1). Legionella alveolar makrofajlarda, monositlerde ve doğada amipler (Acanthamoeba ve Naegleria gibi) içinde yaşayan fakültatif intrasellüler bir mikroorganizmadır. Nemli ortamlarda uzun süre canlı kaldığından klima, duş başlığı gibi sıcak su (50 oC’de 30 dakika dayanır) sistemlerinden aerosol yoluyla insanlara bulaşır.
Hücresel immün yetmezliği olanlar (en riskli grup, renal ve kardiyak transplantasyon), yaşlılar (>55yaş) ve çocuklar, kronik hastalığı olanlar (KOAH, kalp yetmezliği, hemodiyaliz hastaları, DM), sigara ve alkol bağımlılığı predispozan faktörlerdir.
Virülans Faktörleri: En önemli virülans faktörü fagozom- lizozom füzyonunu engelleyerek makrofajların içinde yaşayabilmesidir.
Bu özellik M.tuberculosis ve Brucella cinsi bakterilerde de mevcuttur.Vakuol içinde yaşıyabilmesi için mutlaka demire ihtiyacı vardır.
Burada salgılamış olduğu proteolitik enzimlerle (fosfolipaz, lipaz, nükleaz) konak hücrede hasar oluşturur. Legionellaya karşı temel konak savunma sistemi hücresel immün sistemdir.