Fenilalanin – Tirozin Metabolizma Bozuklukları

Hastalık Defekt Biriken madde Klinik Bulgular Tanısal ipucu Tedavi Klasik Fenilketonüri (PKU) Fenilalanin hidroksilaz eksikliği Fenilalanin Zeka geriliği, açık ten–mavi göz, egzama, “küf kokusu” Yenidoğan taramasında ↑ fenilalanin Fenilalaninden kısıtlı diyet, tirozin desteği Malign Fenilketonüri (BH₄ eksikliği) Tetrahidrobiopterin (BH₄) sentezi veya rejenerasyonu bozuk Fenilalanin + ↓ dopamin, ↓ serotonin Daha ağır zeka geriliği, nöbet, hipotoni, … Devamını oku

Alport Sendromu vs Benign Familyal Hematüri (Thin Basement Membrane Disease, TBMD) karşılaştırma tablosu

Ayırıcı Tanı Tablosu Özellik Alport Sendromu Benign Familyal Hematüri (TBMD) Genetik geçiş En sık X’e bağlı dominant (COL4A5 mut.)Daha nadir otozomal dominant / resesif Genellikle otozomal dominant Patogenez Tip IV kollajen sentez bozukluğu → GBM yapısal anomali GBM incelmesi (diffüz “thin basement membrane”) Başlangıç Çocukluk çağında hematüri Çocukluk çağında hematüri İdrar bulguları Mikroskopik hematüri (her … Devamını oku

Tetrahidrobiopterin (BH₄) yetersizliği; BH4, Normalde fenilalanin hidroksilaz enziminin kofaktörüdür. Eksikliğinde, enzim normal olsa bile hiperfenilalaninemi gelişir.

Normalde fenilalanin hidroksilaz enziminin kofaktörüdür. Eksikliğinde, enzim normal olsa bile hiperfenilalaninemi gelişir. Sadece fenilalanin → tirozin dönüşümü değil, aynı zamanda: Tirozin hidroksilaz (dopamin sentezi için gerekli), Triptofan hidroksilaz (serotonin sentezi için gerekli) enzimlerinin kofaktörlüğü de bozulur. Sonuç: Fenilalanin birikir → PKU benzeri tablo oluşur. Katekolamin ve serotonin sentezinde azalma → nörolojik bulgular ağırdır. Klinik Bulgular … Devamını oku

Yenidoğan polisitemisi (neonatal polycythemia)

Tanım Epidemiyoloji Etiyoloji (2 Ana Mekanizma) 1. Artmış intrauterin eritropoez 2. Transfüzyonla eritrosit artışı Klinik Bulgular Çoğu asemptomatik olabilir (%50). Semptomatiklerde hiperviskozite sendromu tablosu: Tanı Tedavi Püf Noktaları ——————— 36 yaşında gestasyonel diyabetli annenin 39. haftada doğan bebeği ilk 12 saatte letarji, hipoglisemi ve sarılık ile başvuruyor. Venöz hematokrit: %72.En uygun yaklaşım hangisidir? A) İzlem, … Devamını oku

Persistan kompleman, properdin ve faktör B eksiklikleri kompleman sisteminin alternatif yolunun primer immün yetmezlikleri

Persistan Kompleman Eksiklikleri (C3, terminal komponentler) Properdin Eksikliği Faktör B Eksikliği Klinik Ortak Özellikler Püf Noktaları Alternatif Yol Eksiklikleri Karşılaştırma Tablosu Özellik C3 Eksikliği Properdin Eksikliği Faktör B Eksikliği Kalıtım Otozomal resesif X’e bağlı resesif Otozomal resesif Görev Alternatif yolun merkezi → C3b opsonizasyonu Alternatif C3 konvertazı stabilize eder C3b ile birleşip C3 konvertaz (C3bBb) … Devamını oku