Küçük Staj Dahiliye Grubu

Manik-depresif hastalık tedavisi için lityum kullanan hasta, lityumu aşağıdaki ilaçlardan hangisi ile birlikte kullanırsa lityumun plazma düzeyinin ve yan tesirinin artma olasılığı en azdır? A) Metilksantinler ****** B) Anjiotensin konverting enzim inhibitörleri C) Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar D) Tiazid grubu diüretikler E) Anjiotensin reseptör blokörleri Lityum Tiazidler, furosemid, aspirin ve parasetamol dışındaki NSAI ilaçlar, ACE inhibitörleri … Devamını oku

Beyin Omurilik Sıvısında protein artışı aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülmez? A) Spinal kord basısı B) Psödotümör serebri C) Tüberküloz menenjit D) Karsinomatöz menenjit E) Guillain – Barre sendromu Cevap B Menenjitlerde genel itibari ile BOS’taki protein miktarı normal veya artmış olarak bulunur. Spinal kord basısında da protein miktarında artış olur. Guillain Barre sendromunda BOS’ta hücre sayısı … Devamını oku

Gullain barre (İnflamatuar demiyelinizan polinöropati): Hastaların çoğunda semptomlardan 1 ay önce üst solunum yolu veya gastrointestinal sistem enfeksiyonu (C. jejuni) yada cerrahi girişim veya aşılanma öyküsü mevcuttur. Başta duyusal semptomlar hakimdir. İlerleyen dönemlerde distalde başlayıp assendan ilerleyen paraliziler olur. Şiddetli vakalarda solunum kasları tutulur, 1/3 vakada mekanik vertilasyon gerekebilir. Otonomik disfonksiyon olursa taşikardi, idrar retansiyonu … Devamını oku

Uzun süreli nöroleptik alımına bağlı, uykuda kaybolan yüzdeki istemsiz anormal hareketlerle spesifik olan ekstrapiramidal sistem bulgusu aşağıdakilerden hangisidir? A) Hemiballismus B) Korea C) Tardiv diskinezi D) Akatizi E) Atetoz Cevap C Tardiv diskinezi; uzun süreli antipsikotik kullanımının geç bir yan etkisidir. Tardiv diskinezi baş, dudak ve gövde kaslarının istemsiz, anormal ve düzensiz koreoatetoid hareketlerini kapsar. … Devamını oku

Soğuk maruziyetinden 2 saat sonra başlayan ateş ve ürtiker yakınmasıyla getirilen erkek çocukta, bu durumun sık sık tekrarladığı ifade ediliyor. Fizik muayenede artrit ve gözlerde kızarıklık saptanan hastanın olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir? A) Familyal soğuk ürtiker B) Soğuk ürtiker C) Sistemik juvenil idiopatik artrit D) Sarkoidoz E) PFAPA sendromu Cevap A Kriyopirin İlişkili Periyodik Sendrom … Devamını oku

Opalski sendromu, lateral meduller sendrom (Wallenberg sendromu) bulgularına ek olarak ipsilateral hemiparezinin eşlik ettiği, vertebral arter tıkanıklığına bağlı olarak gelişen, piramidal çaprazdan sonra kortikospinal yolları etkileyen alt medullar lezyonun yol açtığı bir sendromdur. İlk kez, 1946’da Opalski, alternan hipoestezi (ipsilateral fasiyal ağrı, ısı duyusu kaybı, kontrlateral ekstremite ve gövdede ağrı, ısı duyusu kaybı), ipsilateral Horner sendromu, hemiparezi ve … Devamını oku

Meckel divertikülünün görüntülenmesi amacıyla aşağıdakilerden hangisi kullanılır? A) Ga-67        B) F-18 C) 99mTc-Perteknetat        D) 99mTc-DTPA E) 99mTc-MAA Meckel divertiküllü hastaların yarısında divertikül içerisinde ektopik mide mukozası bulunur. Yani, asid, mukus ve pepsin salgılayabilir. Bilindiği gibi 99mTc-perteknetat normalde midede mukus salgılayan hücreler tarafından konsantre edilir. Ektopik gastrik mukoza içeren Meckel divertikülü vakalarında da perteknetat konsantre edileceğinden, … Devamını oku