Küçük Staj Cerrahi Grubu

Bu başlıklar özellikle akut ekstremite iskemisi, akut-subakut arteriyel tromboz, tromboze bypass/stent-greft, AV fistül trombozu ve bazı venöz trombozların endovasküler tedavisinde kullanılan yöntemleri ifade eder. Temel ayrım şöyledir: I. “Plug” “Plug” tek başına standart bir trombektomi cihaz sınıfı değildir. İki farklı anlamla kullanılabilir. 1. Vasküler plug Amplatzer Vascular Plug benzeri cihazlar damarı açmak için değil, kapatmak … Devamını oku

Hibrit cerrahi, açık cerrahi ile endovasküler tedavinin aynı seansta veya planlı ardışık seanslarda birleştirilmesidir. Temel amaç, açık cerrahinin dayanıklılığını endovasküler yöntemin daha düşük fizyolojik yüküyle birleştirmektir. Bu dört yaklaşımın ortak mantığı şöyledir: Cerrahi olarak dalların veya erişim bölgesinin hazırlanması → endovasküler olarak proksimal ya da distal hastalığın dışlanması/rekanalizasyonu I. CEA + CAS 1. Kavram CEA … Devamını oku

REBOA (Resüsitatif Endovasküler Aort Oklüzyonu), vücudun en büyük atardamarı olan aort içine kateterle ilerletilen bir balonun şişirilerek geçici kan kontrolü sağlanması ve hayati organ perfüzyonunun artırılması işlemidir. Ciddi iç kanama ve hemorajik şok vakalarında kesin tedaviye kadar zaman kazandırır. Temel Özellikler Kullanım Alanları ve Amaç Acil servislerde kardiyovasküler kollapsı ve arresti önleme. Trafik kazaları veya … Devamını oku

İntravasküler Litotripsi (Intravascular Lithotripsy, IVL), ileri derecede kalsifiye koroner ve periferik arter lezyonlarında damar duvarındaki kalsiyumu akustik şok dalgaları (sonik basınç dalgaları) ile kırarak damar uyumluluğunu artıran ve optimal stent açılımını sağlayan modern bir plak modifikasyon yöntemidir. Teknoloji, böbrek taşlarının tedavisinde kullanılan ekstrakorporeal şok dalga litotripsisinden (ESWL) esinlenerek geliştirilmiştir. Günümüzde en yaygın kullanılan sistem Shockwave … Devamını oku

Kronik Total Oklüzyon (Chronic Total Occlusion, CTO), TIMI 0 akımın en az 3 ay süreyle devam ettiği koroner arter tam tıkanıklığı olarak tanımlanır. CTO girişimleri, girişimsel kardiyolojinin en ileri ve en kompleks alanlarından biridir. Günümüzde başarı oranları deneyimli merkezlerde %85–95 düzeyine ulaşmıştır. I. CTO Tanımı Anjiyografik Tanım Belirsiz süreli CTO II. CTO Epidemiyolojisi Koroner anjiyografi … Devamını oku

Villalta skoru, derin ven trombozu (DVT) sonrası gelişen posttrombotik sendromun (PTS) tanısı ve şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılan, en yaygın ve en iyi doğrulanmış klinik skorlama sistemidir. Altın nokta (TUS/YDUS): Günümüzde International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) ve birçok klinik çalışmada PTS değerlendirmesi için standart yöntem olarak kullanılmaktadır. Posttrombotik Sendrom (PTS) PTS, DVT’nin en sık uzun … Devamını oku

Servelle–Martorell sendromu (SMS), konjenital venöz malformasyon ile karakterize, çok nadir görülen düşük akımlı (low-flow) vasküler malformasyon sendromudur. En belirgin özelliği, etkilenen ekstremitede venöz malformasyonlara eşlik eden kemik hipoplazisi (kısalma) olmasıdır. Bu özellik, ekstremite hipertrofisi ile seyreden diğer sendromlardan (özellikle Klippel–Trénaunay sendromu) ayrılmasını sağlar. Tarihçe Epidemiyoloji Patofizyoloji Temel lezyon: Konjenital venöz malformasyon ↓ Venöz staz ↓ … Devamını oku

Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) ve Vascularized Lymph Node Transfer (VLNT) Lenfödem cerrahisi, fizyolojik (restoratif) ve eksizyonel (debulking) yöntemler olarak iki ana gruba ayrılır. Günümüzde mikrocerrahi fizyolojik yöntemler olan LVA ve VLNT, erken ve orta evre lenfödem tedavisinin temelini oluşturur. 1. LVA (Lymphaticovenous Anastomosis) Tanım LVA, fonksiyon gören lenfatik damarların komşu venüllere süpermikrocerrahi ile anastomoz edilmesi işlemidir. … Devamını oku

Karotis Endarterektomi (CEA) – Karotis Arter Stentleme (CAS) – Transkarotid Arter Revaskülarizasyonu (TCAR) Karotis arter stenozunda revaskülarizasyonun amacı iskemik inme riskini azaltmaktır. Günümüzde üç temel yöntem kullanılmaktadır: 1. Karotis Endarterektomi (CEA) Tanım Karotis bifurkasyonundaki aterosklerotik plağın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Altın standart tedavi olarak kabul edilir ve özellikle semptomatik düşük-orta cerrahi riskli hastalarda ilk seçenektir. Cerrahi … Devamını oku

Vasküler travma değerlendirmesinde Hard signs (kesin damar yaralanması bulguları) ve Soft signs (olası damar yaralanması bulguları) ayrımı, acil cerrahi gereksiniminin belirlenmesinde kritik öneme sahiptir. Temel Yaklaşım Hard Signs (Kesin Damar Yaralanması Bulguları) Hard signs, büyük arter yaralanmasının güçlü göstergeleridir ve çoğu hastada acil cerrahi eksplorasyon endikasyonu oluşturur. Hard sign Açıklama Pulsatil (fışkırır tarzda) aktif kanama … Devamını oku